1、2018/7/25,1,第二章 呼吸器官疾病,家畜内科学,2018/7/25,2,一、呼吸器官疾病的一般发病原因,(一)寒冷刺激，动物机体抵抗力降低(二)机械因素和化学因素的作用，破坏呼吸道的屏障机能(三)重剧使役、剧烈运动，耗氧量增加，加大呼吸器官的负荷量,2018/7/25,3,二、呼吸器官疾病的共同症状,流鼻液性状、单侧或双侧？与姿势的关系咳嗽咳嗽为呼吸器官疾病最常见的症状，根据咳嗽的性质、频度和强度等，同样可以提示存在呼吸器官疾病，也可以推断疾病的部位和性质等。呼吸发生改变在较重的呼吸器官疾病，往往引起呼吸次数、动作等发生改变，出现呼吸困难。,2018/7/25,4,化脓性肺炎，排出恶
2、臭的大量的脓性鼻漏,严重的肺炎，明显的呼吸困难及张口呼吸状态的犊牛,2018/7/25,5,第一节 上呼吸道疾病The Disease of The Front Part Respiratory Organ,2018/7/25,6,一、鼻炎,鼻炎是鼻腔粘膜的炎症，临床上以鼻粘膜充血、肿胀，流鼻液为特征。,2018/7/25,7,【病因】原发性鼻炎，主要是由于寒冷刺激、机械因素和化学因素等的刺激所致。继发性鼻炎，常继发于某些传染病的经过中，如鼻疽、马腺疫、流行性感冒、出血性败血症、牛恶性卡他热、猪萎缩性鼻炎、犬瘟热等，以及咽喉炎、支气管炎、副鼻窦炎等病的经过中。,一、鼻炎,2018/7/25,8
3、,【症状】急性原发性鼻炎，病初鼻粘膜潮红、肿胀，因发痒而喷鼻（马）、摇头和擦鼻（小动物），小动物呼吸时发鼻塞音。随着炎症的发展，由一侧或两侧鼻孔流出鼻液。鼻液由浆液性变为粘液性和粘脓性，最后逐渐减少、变干，呈干痂状附于鼻孔周围。有的病例下颌淋巴结轻度肿胀。当鼻液粘稠，鼻粘膜高度肿胀时，表现吸气性呼吸困难。原发性鼻炎一般饮食欲和体温无明显变化。慢性鼻炎，常持续或时多时少地流出粘液性和脓性鼻液，鼻粘膜肿胀、肥厚、凹凸不平，严重者往往见有糜烂、溃疡及瘢痕。,一、鼻炎,2018/7/25,9,2018/7/25,10,2018/7/25,11,【诊断】根据鼻黏膜充血、肿胀，流鼻液，喷鼻、擦鼻等症状，而
4、体温、脉搏、食欲等全身症状无明显变化，作出诊断。但要注意与有流鼻液症状的其他疾病相鉴别，祥见总论。【治疗】首先必须除去病因，将病畜置于温暖的厩舍内，停止使役，改善饲养管理，轻症可不治而愈。重症病畜：药物治疗中药治疗。苍耳子散：辛夷散：,一、鼻炎,2018/7/25,12,二、喉炎,喉炎是喉粘膜的炎症,临床上以剧烈的咳嗽和喉部敏感为特征，并常与咽炎并发，称为咽喉炎。本病马属动物多发，其它家畜偶有发生。【病因】 原发性喉炎，病因与鼻炎的病因基本相同，主要起因于受寒感冒，机械因素或化学因素的刺激。继发性喉炎，主要是邻近器官炎症，如鼻炎、咽炎、气管炎等的蔓延；或继发于某些传染病，如马腺疫、鼻疽、流行性
5、感冒、猪瘟、猪肺疫等。,2018/7/25,13,左图：咽喉，食管、气管左下图：水肿的 喉头下图：咽喉炎症,2018/7/25,14,【症状】咳嗽是本病的主要症状之一。病初渗出物少时，发干、短、带痛的咳嗽，随着渗出物的增加，逐渐变为湿而长的咳嗽，疼痛现象减轻。病畜喉部肿胀，头颈伸直，呈吸气性呼吸困难。喉炎与咽炎常相互继发，继发咽炎时，出现吞咽障碍，有大量混有食物的唾液随鼻液从两侧鼻孔流出,二、喉炎,2018/7/25,15,真菌性喉炎和慢性喉炎,2018/7/25,16,轻度喉炎，全身症状多无明显变化；重症喉炎,则精神沉郁，体温升高11.5 ，脉搏增数，结膜发绀，吸气性呼吸困难，甚至引起窒息死
6、亡。慢性喉炎，病畜长期弱咳，早晚吸入冷空气时更为明显，触诊喉部稍敏感。当喉部结缔组织增生、粘膜显著肥厚、喉腔狭窄时，呈持续性吸气性呼吸困难。【诊断】 根据咳嗽，喉头敏感等临床症状，不难作出诊断，但要注意区分是原发性的还是继发性的，并要与其他具有咳嗽症状的疾病相鉴别，祥见总论。,二、喉炎,2018/7/25,17,【治疗】消除炎症 初期宜用凉水冷敷喉部，以后为了促进局部血液循环，加速渗出物的吸收。祛痰止咳当病畜频发咳嗽而鼻液粘稠时，可内服溶解性祛痰剂。有窒息危象时，须行气管切开术。,二、喉炎,2018/7/25,18,第二节支气管疾病The Disease of Bronchi,2018/7/2
7、5,19,气管黏膜表面,2018/7/25,20,兔气管腺腺细胞：该图为兔气管腺腺细胞割断面的图象，其细胞核（N）位于中央，呈卵圆形，未被割裂，在核膜上有许多微丝（Mf）附着，这些微丝在细胞质（Cy）内交织成网，形成细胞支架，其间杂有小泡（Sve）及小管（ST）状结构，其间的空隙在生活状态下充满液体,2018/7/25,21,一、急性支气管炎,急性支气管炎，又称急性支气管卡他（bronchitis catarrhalis acuta），临床上以咳嗽、胸部听诊有啰音为特征。本病是家畜的常发病，特别是老龄幼弱家畜更易发生。【病因】寒冷刺激，机械因素和化学因素的作用是引起原发性急性支气管炎的主要原因
8、。继发性急性支气管炎，常见于某些传染病和寄生虫病，如马鼻疽、腺疫、牛结核、猪肺疫、仔猪蛔虫病、各种动物肺丝虫病等病经过中，或由上呼吸道、肺的炎症蔓延所致。,2018/7/25,22,支气管树,一、急性支气管炎,2018/7/25,23,2018/7/25,24,2018/7/25,25,【症状】急性支气管炎的主要症状是咳嗽。并见两侧鼻孔流鼻液。胸部听诊，肺泡呼吸音普遍增强，由于分泌物的性状不同，可听到各种啰音。当支气管粘膜肿胀，出现干啰音；当支气管内有多量稀薄分泌物时，则呈湿啰音。胸部叩诊，一般无变化。当炎症未蔓延到毛细支气管时，全身症状较轻，体温正常或升高0.51.0。当炎症蔓延到毛细支气管
9、时，呈现毛细支气管炎的特征。全身症状重剧，体温升高12，呈呼气性呼吸困难，可视粘膜发绀。胸部听诊，可听到干啰音和小水泡音。X线检查，有较粗纹理的支气管阴影，但无灶性阴影。,一、急性支气管炎,2018/7/25,26,【诊断】 主要根据病史，咳嗽、啰音、X线检查等临床症状，一般不难作出诊断。临床上注意与支气管肺炎相鉴别。【治疗】 祛痰止咳病畜频发咳嗽，分泌物粘稠不易咳出时，应用溶解性祛痰剂(详见喉炎的治疗)；频发痛咳，分泌物不多时，可选用镇痛止咳剂。抑菌消炎病畜全身症状较重时，可应用抗生素或磺胺类药物。对呼吸高度困难的病畜，可肌肉注射氨茶碱缓解呼吸困难。 对急性支气管炎，有人主张在使用祛痰止咳剂
10、的同时，用抗过敏疗法。 中兽医疗法：外感风寒时，用紫苏散。外感风热时，用桑菊银翘散。 中西医结合疗法：杷叶散10%磺胺嘧啶100-150ml，静脉注射醋酸可的松肌注。,一、急性支气管炎,2018/7/25,27,第三节 肺脏疾病,肺的组织结构模式图，马,肺,2018/7/25,28,肺泡及肺泡囊,肺泡壁,肺泡腔,2018/7/25,29,一、肺气肿,概念（pulmonary emphysema ）依据部位分类： 间质气肿(emphysema pulmonum interstitiale) 肺泡气肿,急性肺泡气肿(emphysema pulmonum alveolare acutum),慢性肺泡
11、气肿(emphysema pulmonum alveolare chronicum),2018/7/25,30,1.肺泡性肺气肿 腺泡中央型：呼吸性细支气管囊状扩张，肺泡管、肺泡囊扩张不明显。 腺泡周围型：与中央型相反 全腺泡型：末梢肺组织全扩张。,中央型和全腺泡型,一、肺气肿,2018/7/25,31,病理变化 （人） 肉眼：主要发生在段支气管，呈圆柱状、囊状扩张，病变可达胸膜下。,一、肺气肿,2018/7/25,32,间质性肺气肿病理变化,一、肺气肿,2018/7/25,33,【病因】,原发性急性肺泡气肿，主要由重度使役等紧张呼吸所引起。继发性急性肺泡气肿，由于持续咳嗽或支气管通气障碍，肺
12、泡内余气增多而引起。慢性肺泡气肿，迄今尚未完全弄清。间质性肺气肿的病因比较复杂。在某些中毒病经过中也可继发。,一、肺气肿,2018/7/25,34,【症状】急性弥漫性肺泡气肿慢性肺泡气肿间质性肺气肿肺气肿一般不出现流鼻液、咳嗽症状。,一、肺气肿,2018/7/25,35,马慢性肺气肿时呼吸表现,一、肺气肿,2018/7/25,36,马肺气肿时呼吸困难张鼻，腹式呼吸,一、肺气肿,2018/7/25,37,【诊断】 依据呼吸困难，肺部听诊和叩诊的变化，不难作出诊断，但属于哪种肺气肿，单纯靠临床症状不易区别，要结合病因、病史综合分析。另外，还要注意与出现呼吸困难的其他疾病鉴别。,一、肺气肿,2018
13、/7/25,38,【治疗】急性肺泡气肿的治疗主要是除去病因，根治原发病和缓解呼吸困难。慢性肺泡气肿目前尚无根治疗法，主要在于制止病情恶化，对症治疗。间质性肺气肿的治疗原则，在于加强护理，消除过敏反应和对症治疗。中药治疗，肺气肿中兽医称为“肺胀”、“气喘”，方剂“三子加味养亲汤”“定喘散”：,一、肺气肿,2018/7/25,39,二、支气管肺炎,概述：又称小叶性肺炎（lobular pneumonia）或卡他性肺炎（catarrhal pneumonia）,小叶性肺炎,2018/7/25,40,【病因】支气管肺炎的病因与支气管炎基本相同，如受寒感冒、理化因素的刺激等。凡使动物呼吸道防卫能力降低的
14、因素，均可导致呼吸道常在菌大量繁殖或病原菌入侵而诱发本病。本病还常继发或并发于许多传染病和寄生虫病。,二、支气管肺炎,2018/7/25,41,病变,支气管内化脓性炎,邻近肺泡的代偿性肺气肿,二、支气管肺炎,2018/7/25,42,【症状】病初呈急性支气管炎的症状，但全身症状较重剧。精神沉郁,食欲减退或废绝，结膜潮红或发绀。体温升高,通常呈弛张热。脉搏随体温的升高而增快。呼吸浅表、增数，呼吸困难的程度，随炎症范围的大小而异，发炎的小叶数目越多，呼吸越困难。,二、支气管肺炎,2018/7/25,43,胸部叩诊，病灶浅在的，可发现一个或数个小浊音区。听诊，可听到捻发音，当肺泡和细支气管内完全充满
15、渗出物时，则肺泡呼吸音消失，可能听到支气管呼吸音,其它健康部位，由于代偿的结果，肺泡呼吸音增强。X线检查，肺纹理增粗，呈现大小不等的灶性阴影,二、支气管肺炎,2018/7/25,44,严重肺炎牛的眼结膜发绀,严重的肺炎，明显的呼吸困难及张口呼吸状态的犊牛,二、支气管肺炎,2018/7/25,45,【诊断】主要依据弛张热型，胸部的听、叩诊变化，X线检查的结果进行诊断，还要注意与细支气管炎及各种肺炎进行鉴别。【治疗】本病的治疗原则，主要是抑菌消炎、祛痰止咳和制止渗出。抑菌消炎。祛痰止咳，可参看支气管炎的治疗。制止渗出和促进炎性渗出物吸收。中药治疗，支气管炎中兽医称为“肺热”，方剂用麻杏石甘汤,二、
16、支气管肺炎,2018/7/25,46,三、大叶性肺炎(pneumonia lobaris),概述：又称纤维素性肺炎（fibrinous pneumonia）或格鲁布性肺炎（croupous pneumonia）,红、肿的肺,2018/7/25,47,【病因】传染性纤维素性肺炎，近年来已证明，动物的大叶性肺炎主要是由肺炎双球菌引起的。非传染性纤维素性肺炎是一种变态反应性疾病。诱发因素很多。继发性大叶性肺炎，见于腺疫，流行性支气管炎，犊牛副伤寒等，常取非定型经过。,Pneumococcus肺炎链球菌,三、大叶性肺炎(pneumonia lobaris),2018/7/25,48,典型的大叶性肺炎，
17、其发展过程有明显的阶段性，一般分为四个时期。充血期：,以左肺下叶或右肺下叶多见。1. Stage of congestion （第12天）,Red, edematous,三、大叶性肺炎(pneumonia lobaris),2018/7/25,49,红色肝变期：,临床表现 毒血症表现，寒战、高热，呼吸困难，咳铁锈色痰（rusty sputum ），胸痛。有明显的缺氧和紫绀症状。 扣诊呈实音， 听诊有支气管呼吸音, X线病变处显示大片 致密的阴影。,红色肝样变期,三、大叶性肺炎(pneumonia lobaris),2018/7/25,50,灰色肝变期,Grey hepatization （56
18、 days）,干、灰白、硬实,三、大叶性肺炎(pneumonia lobaris),2018/7/25,51,溶解期-7天后，维持12周,三、大叶性肺炎(pneumonia lobaris),2018/7/25,52,【症状】病初，体温迅速升高到4041以上，高热稽留。病畜精神沉郁，食欲减退或废绝，脉搏增快，但与体温的升高不相一致。呼吸增数，呈混合性呼吸困难，粘膜潮红、发绀，有时黄染。病畜频发短、痛咳，溶解期变为湿咳。红色肝变期可能流铁锈色鼻液。胸部叩诊，充血期；肝变期；溶解期。胸部听诊，充血期；肝变期；溶解期。X线检查病变部位呈现明显而广泛的大片阴影。,三、大叶性肺炎(pneumonia lobaris),2018/7/25,53,【诊断】典型的大叶性肺炎，依据突然发病，定型经过，高热稽留，流铁锈色鼻液，不同病理经过时期的听叩诊变化，不难确诊。【治疗】 治疗原则基本上同支气管肺炎。消除炎症，控制继发感染。祛痰止咳，制止渗出同支气管肺炎的治疗。,三、大叶性肺炎(pneumonia lobaris),2018/7/25,54,多 谢,
