1、60 种常见儿童禁用或慎用药物+21 种常见儿科用药收藏版药品名称 禁用或慎用原因氨基糖苷类：庆大霉素、阿米卡星、链霉素、卡那霉素、小诺米星、大观霉素、新霉素等慎用：未成年儿童和新生儿肾脏功能没有发育成熟，并且导致药物半衰期延长，所以在使用氨基糖甙类药物时应该慎重。使用过量会导致听力下降，严重者可使听神经发生变性和萎缩，从而导致不可逆性的耳聋、耳鸣。与速尿合用，增加耳毒性和肾毒性；不宜与头孢唑琳合用，可致肾功能衰竭；与抗组胺合用，掩盖耳毒性。大环内酯类：红霉素、无味红霉素2 个月以内尽可避免使用，2 个月以上慎用或医生密切监护使用。可导致婴儿肥厚性幽门狭窄，用药时应监测有无胆汁的呕吐及喂食后的
2、刺激反应。本类药物有肝毒性，严重者导致儿童肝脏损伤、肝功能衰竭、药物性肝炎，甚至死亡。林可霉素 1 月龄以下的新生儿禁用，包括滴眼液和滴耳液。氯霉素 新生儿和早产儿禁用，儿童慎用，可导致再生障碍性贫血、灰婴综合症，肝功能衰竭喹诺酮类药：诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星等18 岁以下患者禁用。可导致软骨发育障碍，影响儿童生长发育。四环素类：四环素、土霉素、多西环素、米诺环素8 岁以下小儿禁用，引起呕吐、腹泻、牙釉质发育不全及黄染，并有终身不退的可能，骨骼生长迟缓，小婴儿还会产生脑水肿磺胺类：复方新诺明（SMZ-TMP）2 月以下婴儿禁用。可与胆红素竞争在血浆蛋白上的结合部位，而新生儿的乙酰转移酶系统
3、未发育完善，磺胺游离血浓度增高，以致增加了核黄疸发生的危险性，因此该类药物在新生儿及 2 个月以下婴儿的应用属禁忌。儿童处于生长发育期，肝肾功能还不完善，用药量应酌减。呋喃妥因、呋喃唑酮（痢特 1 个月以内的新生儿禁用。可引起新生儿溶血性贫血；多发性灵） 神经炎，表现为手、足、皮肤麻、胀、痛感或蚁行感，并逐渐向躯干伸延，严重时手拿不住东西，足背抬不起来，感觉全部消失，皮肤粗糙、冰凉、不出汗。咪康唑 1 岁以下儿童禁用。咪唑类抗真菌药都有一定的肝毒性。哌嗪（驱蛔灵）类驱虫药 2 个月以内尽可能避免使用，2 个月以上慎用或医生密切监护使用。哌嗪类对人体（特别是儿童）具潜在神经肌肉毒性，应避免长期或
4、过量使用。阿苯达唑（肠虫清） 2 岁以下小儿禁用。蛲虫病易自身重复感染，故在治疗 2 周后应重复治疗一次。呋塞米（速尿） 儿童慎用。本药在新生儿体内半衰期明显延长，新生儿用药间期应延长。忌与氨基糖类合用。肼苯哒嗪 婴儿、新生儿忌用，可致红斑性狼疮综合征氯丙嗪 新生儿忌用，可致麻痹性肠梗阻，新生儿黄疸。6 岁以下儿童慎用，6 岁以上儿童酌情减量。氯雷他定 2 岁以下儿童使用的安全性和有效性尚不明确，慎用。但有研究显示，12 岁儿童应用本药后的药代动力与 2 岁以上儿童及成人相似。西替利嗪 2 岁以下儿童用药的安全有效性尚未确证，不推荐使用。在 6-12 岁儿童血浆中半衰期为 6 小时，在 2-6
5、 岁儿童中为 5小时，所以血浆代谢儿童要高于正常成人。布地奈德（气雾剂） 2 岁以下儿童应慎用或不用。羟氯喹 年龄低于 6 岁的儿童禁用。 6 岁以上儿童应使用最小有效剂量，不应超过 6.5mg/日。奎宁 新生儿忌用，易发生血小板减少，临床表现为皮肤稍挤压即出现局部青紫。伯氨喹 新生儿忌用，易引起溶血性贫血，表现为呼吸急促、全身青紫，有血样尿，新生儿黄疸。维生素 A 婴幼儿对维生素 A 敏感，应谨慎使用。长期大剂量应用可引起维生素 A 过多症，甚至发生急性或慢性中毒，以 6 个月至 3岁的婴儿发生率最高。维生素 C 新生儿慎用。不宜长期过量服用本品，否则，突然停药有可能出现坏血病症状。维生素
6、D 儿童应谨慎给药。过量可引起低热、呕吐、腹泻、厌食、甚至软组织异位骨化、蛋白尿、肾脏损害等症，婴儿服过多，则引起婴儿高血压。氨茶碱 新生儿血浆清除率可降低，血清浓度增加，应慎用。超量会导致氨茶碱急性中毒，出现烦躁不安、出虚汗、心动过速甚至休克死亡，应严格按医生指导掌握用量铁剂（硫酸亚铁、枸橼酸铁铵糖浆等）忌空服服用，否则刺激胃肠道；也忌与牛奶、豆浆、苏打饼干、菠菜汁、茶水等同服阿司匹林 新生儿禁用，对 12 岁以下的儿童患流感或水痘后要忌用，易患雷耶氏综合征，开始时发热、惊厥、频繁呕吐，最后昏迷、肝功能受损，很容易误诊为中毒性脑病或病毒性脑炎小儿退热片、APC 新生儿禁用，需医生指导使用对乙
7、酰氨基酚（扑热息痛） 可用于 3 个以上儿童。每日用量超过 2g 时，便可能发生急性中毒，甚至可以引起致死性肝损伤。用于解热连续使用不得超过 3 天，用于止痛不超过 5 天。吲哚美辛（消炎痛） 14 岁以下小儿一般不宜应用此药，如必须应用时应密切观察，以防止严重不良反应的发生。儿童对本品敏感，有用本品后因激发潜在性感染而死亡的报道。奥沙普秦（诺松）、吡罗昔康儿童禁用美罗昔康 15 岁以下儿童禁用塞来昔布 18 岁以下禁用奋乃静 12 岁以下儿童用量尚未确定。新生儿忌用，可致麻痹性肠梗阻；新生儿黄疸。地西泮（安定） 新生儿禁用。幼儿中枢神经系统对本药异常敏感，应谨慎给药。阿普唑仑 18 岁以下慎
8、用利眠宁 6 岁以下儿童慎用，6 岁以上儿童减量使用。维生素 K1 新生儿慎用。有超剂量使用引起新生儿溶血、黄疸、高胆红素血症报道。维生素 K3 较大剂量维生素 K3 可在新生儿特别是早产儿引起溶血性贫血、高胆红素血症及核黄疸症，但维生素 K1 则较少见。雷尼替丁 不建议用于儿童，8 岁以下小儿禁用。法莫替丁 儿童慎用，对小儿的安全性尚未确定雷贝拉唑 对小儿的安全性尚未确定，儿童不推荐使用奥美拉唑 尚无儿童用药经验，婴幼儿禁用。丁溴东莨菪碱（解痉灵） 乳幼儿、小儿慎用莫沙必利 儿童及青少年慎用奥氮平 18 岁以下不宜使用利培酮（维思通） 禁用于 15 岁以下儿童丙米嗪 6 岁以下儿童禁用。6
9、岁以上儿童酌情减量。培他啶 儿童禁用。哌甲酯 曾有本品可抑制生长发育的报告，儿童长期用药应审慎，6 岁以下小儿尽量避免使用。对氨基水杨酸 2 个月以内尽可能避免使用，2 个月以上慎用或医生密切监护使用复方苯乙哌啶 新生儿和幼儿可引起呼吸抑制，故 2 岁以下小儿禁用。异烟肼 2 个月以内尽可能避免使用，2 个月以上慎用或医生密切监护使用吗啡 婴幼儿慎用，未成熟新生儿禁用。哌替啶（度冷丁） 婴幼儿慎用，1 岁以内小儿一般不应静脉注射本品或行人工冬眠，儿童慎用芬太尼 儿童或 18 岁以下慎用安素 4 岁以下儿童不宜使用环孢素 1 岁以下婴儿禁用。但 1 岁以上儿童按标准剂量给药山地明后未出现特殊问题
10、。在几项试验中，患儿按体重所需要的和能耐受的山地明剂量要高于成人。钙剂 忌食菠菜及其菜汤，易形成草酸钙而影响吸收微量元素锌 浓度大于 15mg/L 时损害巨噬细胞，减弱杀灭真菌的能力，增加脓疮病的发病率中药滋补剂：人参、人参蜂皇浆、冬虫夏草等儿童及青少年慎用，可致性早熟。由于儿童用药有其特殊性，并不是说慎用就不能用，或者婴幼儿禁用就所有儿童都禁用。例如 CFDA发文规定，对 于仅用于儿童的氨金黄敏颗粒、小儿氨酚烷胺颗粒、小儿复方氨酚烷胺片，因该类药物缺乏新生儿和 1岁以下婴儿安全性和有效性的数据，新生儿和 1岁以下 婴儿禁用本品。但是对于 1岁以上儿童，是可以使用的。以下是一些常用儿科用药，细
11、化到具体年龄段的儿童，还要结合说明书要求来使用： 感冒 药物 成分小儿氨酚黄那敏 对乙酰氨基酚+人工牛黄+马来酸氯苯那敏氨金黄敏 对乙酰氨基酚+金刚烷胺+人工牛黄+马来酸氯苯那敏小儿氨酚烷胺 对乙酰氨基酚+金刚烷胺+人工牛黄+马来酸氯苯那敏+咖啡因对乙酰氨基酚（扑热息痛）：用于发热、头痛、四肢酸痛人工牛黄：解热镇惊马来酸氯苯那敏（扑尔敏）：能减轻流涕、鼻塞、打喷嚏症状金刚烷胺：抗流感病毒，抑制病毒繁殖。咖啡因：中枢兴奋药，能增强对乙酰氨基酚的解热镇痛效果。 咳嗽 种类 药物 作用小儿化痰止咳颗粒 含麻黄碱，具成瘾性。用于支气管炎所致的咳嗽、咯痰小儿咳喘灵口服液/颗粒 上呼吸道感染引起的咳嗽小儿
12、肺热咳喘口服液/颗粒 用于感冒，支气管炎，喘息性支气管炎，支气管肺炎属痰热壅肺证者中药小儿止咳糖浆 含氯化铵，为刺激性祛痰药，适用于干咳以及痰不易咳出等氨溴索颗粒/糖浆 用于痰液粘稠，咳痰困难西药福尔可定 中枢性镇咳作用，具成瘾性 发烧 种类 药物 作用中药 柴黄颗粒、小儿柴桂退热颗粒、小柴胡颗粒锌布颗粒 主要成分布洛芬和葡萄糖酸锌布洛芬混悬液/混悬滴剂 主要成分布洛芬，主要适用于 1-12 岁儿童，1 岁以下儿童应在医师指导下使用。对乙酰氨基酚缓释片 主要成分对乙酰氨基酚,不推荐 12岁以下儿童使用本品。西药牛磺酸颗粒 由牛黄中提取，具解热抗炎作用，1 岁以下儿童请在医师指导下使用。退热贴 物理退热，安全可靠 外用 退热栓 主要成分对乙酰氨基酚，6 岁以下儿童慎用 腹泻 种类 药物 作用中药 婴儿素、丁桂儿脐贴、鸡内金散、保婴丹枯草杆菌二联活菌颗粒、蒙脱石散、消旋卡多曲枯草杆菌二联活菌颗粒 本品为儿童专用药品，适用于因肠道菌群失调引起的腹泻、便秘、胀气、消化不良等蒙脱石散 儿童可安全服用本品，但需注意过量服用易引起便秘西药肖旋卡多曲颗粒 用于 1 月以上婴儿和儿童的急性腹泻，必要时与口服补液或静脉补液联合使用
