1、3高安市人民医院临床教学工作管理制度一、临床教学组织管理1、医院临床教学工作由分管副院长领导，科教科组织实施。2、认真贯彻实施江西省普通高等医学院校临床教学基地管理办法。3、规划医院临床教学工作、制定临床教学工作制度、督促临床教学管理情况、部署医院教学任务、安排教学工作事务、检查临床教学工作质量、组织临床教学活动、研究临床教学方法、处理临床教学问题。 二、临床教学工作领导小组1、分管院长、有关职能部门、临床教研室等管理人员组成。为医院临床教学工作的管理决策机构。2、实施江西省普通高等医学院校临床教学基地管理办法，加强教学管理。按实习大纲要求统规划、组织、协调、督促教学工作，促进教学管理的科学化
2、、制度化、规范化，促进教学质量的不断提高。3、建立一支机构合理、素质较高的教学管理队伍和教师队伍，充分调动教学人员的积极性，树立教学光荣的思想和责任感，不断改革和发展教育思想、教学内容及教学方法，提高教师队伍的政治、业务水平。4、制定本院的教学工作目标和每年度教学工作计划，制定教学的有关制度及管理措施，定期检查评估科教科、临床教学教研室的教学工作落实情况，定期开展评教评学活动，总结推广教学经验，确保教学工作的正常运转和良好秩序。5、每年度初及新学年实习医师来院前各召开一次教学工作会议，落实本年度的教学计划、教学准备工作、教师备课情况。6、每年保证两次的教学行政查房，随时了解并解决教学工作中存在
3、的各种问题，听取各教研组、教师及实习医师对教学工作的意见和建议，协调与教学有关的各部门的工作。7、随时与医学院校取得联系，接受医学院校对教学工作的指导，共同开展教学研究。三、临床教学行政查房制度1、医院每年至少组织两次的临床教学行政查房，由科教科提议，分管院长主持，参加部门有：科教科、护理部、办公室、临床教学教研室等有关部门的负责人。42、分管院长着重调研教学工作的规范化、制度化、科学化的执行情况，总结教与学的质量，促进教学相长。3、检查教书育人、管理育人等方面的情况，督促医疗、教学、科研协调发展的实施成效。4、开展评教评学，了解带教老师的建议，收集实习医师的意见，促进临床教学工作的顺利开展。
4、5、查房的有关科室、部门具体汇报开展临床教学情况，包括硬件和教学实施过程中存在的问题和需要解决的问题。6、制定教学整改措施。四、科教科教学工作制度1、为医院临床教学常设办事机构，设专职教学管理人员 1 名。2、根据临床教学工作规划组织实施全院的临床教学日常工作。3、执行有关临床教学工作，制定教学工作计划和总结。4、审定临床教师资格，完成教师考核、推荐申报兼职教师职称。5、负责接纳安排实习医师，制定实习计划和实施计划，安排实习医师的岗前培训、医德医风教育、实习轮转安排、出科理论考试、实习结束前的考核鉴定等事宜。6、组织安排全院临床教学讲座(理论大课)。7、完成全年临床教学工作计划及年终总结。8、
5、负责与高等医学院校的有关教学事务的联系和协调等工作。9、督促、考核教研室有关科室教学工作完成情况。10、组织开展评教评学工作，每学年结束时完成优秀实习生的评选工作。11、组织开展教学研究工作，每年教师节时完成优秀带教老师评选工作。五、教研室工作制度1、设内科学教研室、外科学教研室、妇产科学教研室、儿科学教研室、药剂学教研室、护理学教研室等教研室。2、根据医院临床教学工作安排开展教研活动，每季度至少开展一次。3、组织安排本学科的日常教务活动。4、推荐带教老师，负责对教研组带教老师的管理、指导和考核等工作。5、负责实习医师在本科实习的日常管理、临床带教和出科时的理论考试和操作考核。6、按照安排完成
6、全院临床教学讲座(理论大课)，进行集体备课、督促完成教案、组织新老师的试讲及评价等工作。7、教研室每两周应进行一次针对实习生的临床小讲课。8、 组织并规范开展主治医师或副主任医师的教学查房，要求每四周进行一次。59、组织本学科临床教学和病例讨论，原则上每两周进行一次。10、完成全年本学科临床教学工作计划及年终总结。11、负责推荐本学科的优秀带教老师和优秀实习医师候选人工作。12、完成对临床带教老师的教学考核。六、教务活动制度1、认真贯彻落实江西省普逍高等医学院校临床教学基地管理办法的精神，重视教学工作，积极组织、部署、协调，保证教学质量，为社会主义现代化建设培养德、智、体全面发展的医学人才。2
7、、将教学工作贯穿于医院日常工作中，加强教师队伍的建设，调动各级兼职教师的积极性，积极开展教学科研、教学改革。3、院临床教学工作领导小组每年根据医学院校的实习大纲，制定全院本年度的教学计划、各教研室制定本学科的教学工作计划，认真落实。4、院临床教学工作领导小组、科教科、临床教学教研室定期检查教学计划的执行情况。5、建立健全临床教学工作管理规章制度及管理措施，完善各级教学人员职责。定期开展评教评学活动，总结推广教学经验，确保教学工作的正常运转和良好秩序，提高教学质量。6、院临床教学工作领导小组、科教科及临床教学教研室随时了解并解决教学工作中存在的各种问题，听取教师及实习生对教学工作的意见和建议，协
8、调与教学有关的各部门的工作。7、每学年应组织对科教科、教研室和带教老师进行教学工作考核，考核成绩直接与绩效工资挂钩。组织实习医师对医院、科教科、各临床教学教研室和带教老师的教学工作进行评议。8、定期开展教学研究活动，总结提高临床教学质量和管理水平。积极组织各级教学人员撰写医学教育研究论文。9、随时与医学院校取得联系，接受医学院校对教学工作的指导。七、毕业实习管理程序1、每学年在实习医师到院前一周检查教学准备工作、岗前培训医德医风教育有关资料、完成实习计划和实施计划、落实实习轮转表等。2、督促有关教研室做好教学工作准备，完成教学进度表和教研室有关教学活动安排。3、实习医师到院时做好生活安排，落实
9、有关保障措施。组织岗前教育，内容有：介绍医院情况、医德医风教育、病历书写规范、医院感染知识、爱婴行动、安全医疗教育等。64、布置并落实有关教学执行情况，落实各教研室的临床教学安排情况。做好入科教育、医德医风教育、日常带教、实习生考勤、理论大课、临床小讲课、临床教学病例讨论、教学查房、诊疗操作指导、入出科的考试和考核等工作。5、开展评教评学，评选表彰优秀带教老师和优秀实习医师。组织教师座谈会、实习医师座谈会。完成教研室、带教老师的考核等工作。6、开展教学研究工作，不断总结、提高临床教学经验和水平。7、完成教学工作计划和教学工作总结。8、完成实习医师实习结束的医院考核鉴定。八、岗前培训教育制度1、
10、岗前教育培训包括实习医师到院时的集中岗前培训医德医风教育和轮转到科时的入科教育两部分。2、实习医师来院时及下科室前应集中进行 12 天的上岗前培训。未经岗前培训，不得直接下有关科室学习。3、岗前培训的内容：医院概况、医院主要工作制度、医院临床教学管理制度、有关医疗法律法规教育、医疗安全教育、职业道德和医德医风教育等。4、轮转到科时由教研组教学秘书负责进行入科教育，时间半天。主要内容包括：科室的专业特色、带教医师情况、科室工作制度、医德医风教育和教学要求等。九、医德医风教育制度1、科教科每年开展针对实习医师的医德医风等思想政治教育活动至少 2 次。2、进行热爱祖国、热爱中国共产党、热爱社会主义教
11、育。3、进行全心全意为人民服务教育。4、进行人道主义教育。5、进行公民道德和职业道德教育。6、进行医疗法律教育。十、临床教研室备课制度1、临床教研室接到教学任务后，由教研室主任根据要求，安排任课教师，并将任务下达给任课教师，督促其认真备课。2、任课教师接到教学任务后，要认真研究教学大纲、教材和有关资料，根据学生情况，拟好教案。3、教案内容、授课题目、讲授内容提要（讲稿）及时间、教学方法、参考资料所需教具（挂图）、用以检查学生学习情况的方法和提问的问题、布置课后作业等。74、个人备课结束后，应将教案提交教研室，由教研室主任组织集体备课，集思广益，研究讨论教学方法，解决疑难问题，交流教学经验。5、
12、新任课教师，由教研室指定有经验的教师帮助指导其备课，备课结束后，在教研室内部进行试讲，安排有经验的教师进行指导。十一、集体备课制度1、为提高全院的临床教学理论教育水平，达到生动、易懂，突出重点，讲清难点，启发思维，充分发挥各教研室集体的智慧，实行集体备课制度。2、全院的临床业务讲座(理论大课)由院科教科组织，科室的临床小讲课由所在的教研室组织。3、各教研室每年开展集体备课分别不少于 4 次，每次集体备课应有详细的记录。4、集体备课应在讲课前一周举行，参加集体备课的老师不少于 4 人。参加集体备课的成员由教研室的全体成员共同参与。5、主讲人首先提交讲稿、教案，教案内容包括授课的重点、难点、教学目
13、的，做到目的明确，重点、难点突出。6、集体备课时参加备课的老师应仔细听取主讲人所讲的内容，并做好记录，听课后应对主讲人所讲的内容畅所欲言，重点对教材与教学方法、语言表达、板书、教风、教学进度、时间安排等方面进行讨论，提出意见与建议。7、主讲人应根据其他同志提出意见及时修改，争取最好的讲课效果。十二、理论大课制度1、全院临床业务讲座（理论大课）由科教科组织，每二周组织一次，每月的第一周和第三周星期四下午 3：00-5：00 举行。2、根据各高校的毕业实习大纲和医院的教学进度表的有关要求，科教科督导各教研室集体确定讲课题目、讲课内容和讲课安排表。3、理论大课原则上由副主任医师主讲，提前一周将讲义提
14、交科教科审核。4、第一次担任理论大课主讲的人员由科教科组织有关人员进行试讲试听，参加试听的老师应仔细听取主讲人所讲的内容，并做好记录，听课后应对主讲人所讲的内容畅所欲言，重点对教材与教学方法、语言表达、板书、教风、教学进度、时间安排等方面进行讨论，提出意见与建议。5、参加听课的实习医师和其他人员要签到。6、理论大课结束时应进行讲课质量评价。十三、临床小讲课制度81、科室的临床小讲课由教研组组织，每二周组织一次，每月的第二周和第四周星期四下午 3：005：oo 在所在科室的示教室举行。2、根据各高校的毕业实习大纲和医院的教学进度表的有关要求，由教研组集体备课确定讲课题目、讲课内容和讲课安排表，并
15、报一份科教科备案。3、临床小讲课原则上由主治医师及以上人员主讲，提前一周准备好讲义提交教研组主任审议。4、第一次担任临床小讲课主讲的人员由教研组组织有关人员进行试讲试听，参加试听的老师应仔细听取主讲人所讲的内容，并做好记录，听课后应对主讲人所讲的内容畅所欲言，重点对教材与教学方法、语言语言表达、板书、教风、教学进度、时间安排等方面进行讨论，提出意见与建议。5、主讲人应根据其他同志提出意见及时整改，争取最好的讲课效果。6、参加听课的实习医师要签到。7、听课后应进行讲课质量评价。十四、评教制度理论大课结束时，参加听课的实习生填写实习生对理论大课评教表。 评价教学态度：授课老师教学备课是否认真、充分
16、，教案是否完整。 评价教学能力：教学内容是否合理、得当；能否用普通话教学，表达是否清晰、流畅；语言的逻辑性、规范性、准确性和生动性。 评价教学内容：教学内容是否充实，信息量的大小；教学重点、难点是否突出；教材处理是否恰当，能否有效引导学生阅读课外参考资料。 评价教学方法：教学方法是否适当；教学方法是否具有新颖性和创造性。 评价教学效果：能否激发学生学习兴趣；教与学的互动性；对学生知识结构的改变；对学生价值观形成的影响；培养学生能力；学生的满意度。 评价等级分为：优秀、良好、合格、不合格四个等级。1、实习医师在各科室实习结束后填写实习生对教研室评教调查表 。2、由科教科组织实施，并将问卷订成册，
17、做好分析及评议，科教科存档。十五、听课制度为加强我院实习医师教学过程的质量管理，提高教学质量，切实促进医师教学水平的提高，使各级领导深入教学，了解教学情况，狠抓教学质量，特作以下规定：一、听课人员主管教学分管副院长、科教科主任、教研室主任、教研室秘书。二、听课人员主要职责1了解临床医师在带教中的教学态度、教学内容、教学方法、教学效果。92对实习医师出勤情况、学习态度进行检查。3听取教师及学生对教学工作的意见，并及时向有关部门反映。三、听课要求1听课人员应认真履行自己的听课职责，课后认真填写教学管理部门对实习生理论授课效果评价表 。2听课本着“实事求是，肯定优点，指出不足，意在提高”的原则，听课
18、后可直接与带教医师反馈意见。3各教研室主任每年把听课安排表报送至科教科，原则上每位主治及以上级别带教医师每年应安排一次听课。每年末教学秘书应把听课评价表汇总后交科教科。四、评价教师授课情况：1教学态度：授课老师教学备课是否认真、充分，教案是否完整。2教学能力：教学内容是否合理、得当；能否用普通话教学，表达是否清晰、流畅；语言的逻辑性、规范性、准确性和生动性。3教学内容：教学内容是否充实，信息量的大小；教学重点、难点是否突出；教材处理是否恰当，能否有效引导学生阅读课外参考资料。4教学方法：教学方法是否适当；教学方法是否具有新颖性和创造性。5教学效果：能否激发学生学习兴趣；教与学的互动性；对学生知
19、识结构的改变；对学生价值观形成的影响；培养学生能力；学生的满意度。五、评价学生听课情况。六、评价等级分为：A：优秀（90-100 分） 、B：良好（80-90 分） 、C：可（ 70-80 分） 、D：差 70 分以下。七、科教科将问卷订成册，做好分析及评议，科教科存档。十六、教学查房制度1、教学查房由教研室组织，每两周进行一次。2、由主治医师或副主任医师主持。3、查房前实习医师应做好必要的准备，包括熟悉病例、完善资料，准备查房用具等。4、查房时首先由实习医师汇报病史，住院医师补充；主持人要从实习医师所能承受或理解的角度来分析临床情况，有意识培养实习医师比较正确的临床思维。5、尽量详细而又深入
20、浅出分析病例，介绍诊疗进展和本院的诊疗特色。6、特殊情况下在床边只做病例资料的采集或病例特点的分析，避开患者或家属集中在示教室进行分析。7、查房后由实习医师或住院医师负责登记及记录。教学查房基本要求10教学查房是临床教学工作的重要内容，是考察教学质量和教学效果的重要形式，教学查房由主治医师或副主任医师主持，各科室至少每两周进行一次，并做好相应的记录。一、目 的：检查查房人员的教学意识、教学水平和教学效果。二、要 求：通过对病人进行病情询问和规范的体格检查，根据病情就诊断、鉴别诊断和治疗等方面对实习医师、住院医师进行有针对性、指导性、启发性的提问与辅导。气氛活跃，要体现查房医师在教学查房中的主导
21、地位。三、参加人员：主治医师、主管病床的住院医师、实习医师。四、时间安排：约 30 分钟内完成(儿科可延至 45 分钟)。五、查房模式：1、查房时各级医师站位安排：查房医师站在病床右侧，住院医师站在病床左侧，实习医师站在住院医师的右侧。2、由实习医师携带病历、辅助检查报告资料和有关查房用具。3、具体实施步骤：、实习医师简明扼要汇报病情(包括病情变化、诊疗效果、重要的临床检查结果等)，时间 35 分钟，不要求作体格检查。、住院医师补充，时间 3-5 分钟，不要求作体格检查。、查房医师实施查房(时间 20-25 分钟)。、针对病情进行有侧重的体检(要求手法、顺序符合规范)。 、结合病情、诊断及治疗
22、的特点进行诱导式、启发式的提问(由实习医师、住院医师按先后顺序回答问题)。、扼要进行查房小结并指出汇报病情和查体手法中的不足部分或常见的弊端。4、有关注意事项：、应熟悉病情。在查房过程中要体现良好的医德医风，关心病人体贴病人，对下级医师起表率作用。、有严谨的工作态度，熟练、扎实的医学基础理论知识，有较丰富的专业理论及实践水平。、对病情进行分析和讨论时应注意保护性医疗措施，必要时应在离开病房后再进行。教学查房基本流程1、选定病例，熟悉病情并进行理论准备。根据教学大纲要求确定教学目的、重点，设计方案，确定时间分配。2、 预演、自查，找出存在问题，确定可行。3、 选查房前先问候患者。114、 主治医
23、师把教学目的、重点告知。5、实习医师实习医师汇报病史（带教老师及时纠正错误）。6、 主治医师根据病情及教学目的，有侧重地带学生进行体格检。7、 主治医师应根据事先设计的方案对学生进行有顺序、有目的的启发式提问。分析时要将理论与实际相结合，做到深入、透彻、析时要将理论与实际相结合，做到深入、透彻、思路清晰，以培养和训练学生的临床思维。重点不可多而杂，过程须流畅。此步骤是重点，时间可适当安排长一点。8、 向患者说再见。9、扼要总结重点、难点，指出学生的优、缺点，提出改进方法。查房时要注意保护性医疗措施，若有不便在床边说的话，可告知学生到办公室或示教室后再总结。总结时要有条理地分成 1、2、310、
24、住院医师补充汇报病史。十七、临床教学病例讨论制度1、针对实习生的临床教学病例讨论由教研室组织。2、原则上每两周进行次。3、讨论通知应提前 2 天发出，包括讨论地点、病例资料、影像病理资料、应参加的人员等，应参加的实习医师要求每人撰写讨论发言稿。4、讨论由主治医师及以上人员主持。5、专题讨论的病例可以是实习大纲要求的现在住院病例或已收集在典型教学病例资料中的病例。6、首先由实习医师汇报病史，住院医师补充；实习生积极发言，可凭发言稿发言，参加讨论的医师要从实习医师所能承受或理解的角度来分析临床情况，有意识培养实习医师比较正确的分析问题、解决问题的临床思维。7、主持人总结时深入浅出地分析该病例的特点
25、、诊断及诊断依据，深入浅出分析鉴别诊断，诊疗计划，国内外诊疗进展和本院的诊疗特色，可现场提问。8、讨论结束时由主持人进行总结。9、参加讨论的实习医师准备的发言稿讨论后交教研室备案；讨论结束后指定人员负责整理讨论记录。十八、修改实习生医疗文书制度1、实习医师在病房轮转时应书写完整病历，要求专科以上学生每周至少完成 2 份、中专学生至少每周完成 1 份，病历在病人入院后 24 小时内完成，不能用表格式病历。2、完整病历标准参照江西省病历书写规范要求。123、完整病历书写后应及时提交给上级医师修改，上级医师应认真审查，用红笔严格修改，每页如修改 5 处以上则应叫学生重抄。4、有带教任务的医师开医嘱时
26、，应先由实习医师书写，上级医师亲笔签字。如学生还不具熟练则应草稿试写，经修改确认后重抄到医嘱单内，并由上级医师亲笔签字。实习医师不能代替执业医师签名，未经执业医师签字的医嘱不能执行。5、有带教任务的医师开申请单时，应先由实习医师书写，上级医师修改后并亲笔签字。6、因学生书写错误，导致医疗纠纷或产生不良后果者，责任由带教老师承担。7、未认真指导学生书写医疗文件属带教失职行为。十九、指导实习生操作制度1、直接带教老师有指导实习生掌握常用临床诊疗操作的义务和责任。2、操作前带教老师与学生讨论操作过程有关注意事项。3、老师、学生戴帽子、口罩。4、检查病人(换药项目要查看伤口情况，看完后用原敷料盖好伤口
27、)。5、学生洗手。6、学生准备操作器具。7、向病人问候、简单解释，说明来意。8、学生严格按操作规程及无菌原则进行操作，老师及时指导纠正。9、操作完毕向病人问候，交代注意事项，说再见。10、收拾好操作器具（换药时须把换下的敷料放进指定的污物桶）。11、清洗敷料盘，放到指定地点。12、洗手。13、带教老师总结，指出优缺点，提出改进方法。二十、典型教学病例收集制度1、为保证临床教学工作需要，按照教学大纲要求收集典型教学病例。2、各教研室在主任的领导支持下认真制定典型教学病例的收集方案并做好典型教学病例收集工作。3、以教研室为单位分别建立典型教学病例登记和检索档案，做到可实际应用于临床教学。4、信息科病案室负责收集全院每年病种统计和各科病种情况，分析满足临床教学需要情况。5、临床科室在工作实践中发现具有良好的教学价值病例包括少见病、罕见病应予以收集登记。
