1、基 土 检 验 批 质 量 验 收 记 录GB50209-201003010101单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称 分项工程名称施工单位 项目负责人 检验批容量分包单位 分包单位项目负责人 检验批部位施工依据 验收依据验收项目 设计要求及 规范规定 最小实际 抽样数量 检查记录 检查结果1 基土土料 第 4.2.5 条 /2 I 类建筑基土的氧浓度 第 4.2.6 条 /主控项目3 基土密实及压实系数 第 4.2.7 条 /1 表面平整度 15mm /2 标高 0,-50mm /3 坡度 三 2/1000L,且三 30mm /-般项目4 厚度 三 1/10H,且三 20mm /施工
2、单位检查结果施工员：质检员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日注：L 为房间相应尺寸，H 为垫层设计厚度。灰 土 垫 层 检 验 批 质 量 验 收 记 录GB50209-201003010102单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称 分项工程名称施工单位 项目负责人 检验批容量分包单位 分包单位 检验批部位施工依据 验收依据验收项目 设计要求及 规范规定 最小实际 抽样数量 检查记录 检查结果主控项目 1 灰土体积比 设计要求 /1 灰土材料质量 第 4.3.7 条 /表面平整度 10mm /标高 10mm /坡度 三 2/1
3、000L,且三 30mm /般项 目2厚度 三 1/10H,且三 20mm /施工单位检查结果施工员：质检员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日注：L 为房间相应尺寸，H 为垫层设计厚度。砂 垫 层 和 砂 石 垫 层 检 验 批 质 量 验 收 记 录GB50209-201003010103单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称 分项工程名称施工单位 项目负责人 检验批容量分包单位 分包单位项目负责人 检验批部位施工依据 验收依据验收项目 设计要求及 规范规定 最小实际 抽样数量 检查记录 检查结果1 j 和 j 石质量 第
4、4.4.3 条 /主控项目 2 垫层干密度（或贯入度） 设计要求 /1 垫层表面质量 第 4.4.5 条 /表面平整度 15mm /标高 20mm /坡度 三 2/1000L,且三 30mm /般项 目2厚度 三 1/10H,且三 20mm /施工单位检查结果施工员：质检员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日注：L 为房间相应尺寸，H 为垫层设计厚度。碎 石 垫 层 和 碎 砖 垫 层 检 验 批 质 量 验 收 记 录GB50209-201003010104单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称 分项工程名称施工单位 项目负责
5、人 检验批容量分包单位 分包单位项目负责人 检验批部位施工依据 验收依据验收项目 设计要求及 规范规定 最小实际 抽样数量 检查记录 检查结果1 材料质量 第 4.5.3 条 /主控项目 2 垫层密实度设计要求 /1 表面平整度 15mm /2 标高 20mm /3 坡度 运 2/1000L,且运 30mm /-般项目4 厚度 运 1/10H,且运 20mm /施工单位检查结果施工员：质检员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日注：L 为房间相应尺寸，H 为垫层设计厚度。三 合 土 垫 层 和 四 合 土 垫 层 检 验 批 质 量 验
6、 收 记 录GB50209-201003010105单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称 分项工程名称施工单位 项目负责人 检验批容量分包单位 分包单位项目负责人 检验批部位施工依据 验收依据验收项目 设计要求及 规范规定 最小实际 抽样数量 检查记录 检查结果1 材料质量 第 4.6.3 条 /主控项目 2 体积比 设计要求 /1 表面平整度 10mm /2 标高 10mm /3 坡度 三 2/1000L,且三 30mm /-般项目4 厚度 三 1/10H,且三 20mm /施工单位检查结果施工员：质检员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责
7、人） 年 月 日注：L 为房间相应尺寸，H 为垫层设计厚度。炉 渣 垫 层 检 验 批 质 量 验 收 记 录GB50209-201003010106单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称 分项工程名称施工单位 项目负责人 检验批容量分包单位 分包单位项目负责人 检验批部位施工依据 验收依据验收项目 设计要求及 规范规定 最小实际 抽样数量 检查记录 检查结果1 材料质量 第 4.7.5 条 /主控项目 2 垫层体积比 设计要求 /1 垫层与下一层粘结 第 4.7.7 条 /2 表面平整度 10mm /3 标高 10mm /4 坡度 三 2/1000L,且三 30mm /一般项目5 厚度
8、 三 1/10H,且三 20mm /施工单位检查结果施工员：质检员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日注：L 为房间相应尺寸，H 为垫层设计厚度。水 泥 混 凝 土 垫 层 和 陶 粒 混 凝 土 垫 层 检 验 批 质 量 验 收 记 录GB50209-201003010107单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称 分项工程名称施工单位 项目负责人 检验批容量分包单位 分包单位项目负责人 检验批部位施工依据 验收依据验收项目 设计要求及 规范规定 最小实际 抽样数量 检查记录 检查结果1 材料质量 第 4.8.8 条 /主控项
9、目 2 混凝土强度等级 设计要求 C /1 表面平整度 10mm /2 标高 10mm /坡度 运 2/1000L,且运 30mm /-般项目3厚度 运 1/10H,且运 20mm /施工单位检查结果施工员：质检员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日注：L 为房间相应尺寸，H 为垫层设计厚度。找 平 层 检 验 批 质 量 验 收 记 录GB50209-201003010108单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称 分项工程名称施工单位 项目负责人 检验批容量分包单位 分包单位项目负责人 检验批部位施工依据 验收依据验收项目 设
10、计要求及 规范规定 最小实际 抽样数量 检查记录 检查结果1 材料质量 第 4.9.6 条 /2 配合比或强度等级 第 4.9.7 条 /3 有防水要求立管、套管、地漏 第 4.9.8 条 /主控项目4 有防静电要求的整体面层的找平层 第 4.9.9 条 /1 找平层与下层结合 第 4.9.10 条 /2 找平层表面质量 第 4.9.11 条 /表面 平整度 2mm /用胶粘剂做结合层铺设拼花木板、浸渍纸层压木质地板、实木复合地板、竹地板、软木地板面层 标高 4mm /表面 平整度 3mm /用胶结料做结合层铺设板块面层 标高5mm /表面 平整度 3mm /金属板面层标高 4mm /表面 平
11、整度 5mm /3用水泥砂浆 做结合层，铺设板块面层，其他 种类面层 标高 8mm /4 坡度 运 2/1000L,且 运 30mm /一般项目5 厚度 运 1/10H,且 运 20mm /施工单位检查结果 施工员：质检员： 年 月日监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月日注： L 为房间相应尺寸， H 为垫层设计厚度。隔 离 层 检 验 批 质 量 验 收 记 录GB50209-201003010109单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称 分项工程名称施工单位 项目负责人 检验批容量分包单位 分包单位项目负责人 检验批部位施工依据 验收依据验
12、收项目 设计要求及 规范规定 最小实际 抽样数量 检查记录 检查结果1 材料质量 第 4.10.9 条 /2 材料进场复验 第 4.10.10 条 /3 隔离层设置要求 第 4.10.11 条 /4 水泥类隔离层防水性能 第 4.10.12 条 /主控项目5 防水层防水要求 第 4.10.13 条 /1 隔离层厚度 设计要求 /2 隔离层与下层粘结 第 4.10.15 条 /3 防水涂层 第 4.10.15 条 /表面平整度 3mm /标高 4mm /坡度 三 2/1000L,且三 30mm /般项 目4厚度 三 1/10H,且三 20mm /施工单位检查结果施工员：质检员： 年 月 日监理（
13、建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日注：L 为房间相应尺寸，H 为垫层设计厚度。填 充 层 检 验 批 质 量 验 收 记 录GB50209-201003010110单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称 分项工程名称施工单位 项目负责人 检验批容量分包单位 分包单位项目负责人 检验批部位施工依据 验收依据验收项目 设计要求及 规范规定 最小实际 抽样数量 检查记录 检查结果1 材料质量 第 4.11.7 条 /2 厚度、配合比 设计要求 /主控项目 3 对填充材料接缝有密闭要求的应密封良好 第 4.11.9 条 /1 填充层铺设质量 第 4.11.10 条 /2 填充层坡度 第 4.11.11 条 /用作隔声的填充层 3mm /板块 5mm /表面平整度 松散材料 7mm /标高 4mm /坡度 三 2/1000L,且三 30mm /般项 目3允许偏差厚度 三 1/10H,且三 20mm /施工单位检查结果 施工员：质检员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日注：L 为房间相应尺寸，H 为垫层设计厚度。
