1、小儿液体治疗首选的维持输液剂,江苏恒瑞医药股份有限公司,美凌格,第一个 配比科学，专为小儿研制的静脉维持输液,广泛用于 小儿内、外科多种疾病的液体治疗,可替代 小儿混合配液，轻松补液，无限生机！,何谓“维持液”？,满足禁食或不能充分饮食病人每日对水、电解质与供能物质基本需要量研制的复方输液，饮食不足的病人必须补充维持液以维持正常机能,维持液特征： Na+、Cl-相对低（低张）；K+相对高；含代谢水和供能物质,病人补充维持液满足以下需要： （1）机体细胞新陈代谢 （2）呼吸 （3）皮肤蒸发 （4）尿量 （5）禁食禁饮的体液丢失,维持液：病人在无血液损失和额外电解质丢失情况下，病人未诊断明确病症时
2、的补液种类： 2.5%葡萄糖 + 1/2张的0.9%氯化钠 2.5%葡萄糖 + 1/2张的乳酸林格氏液 3.75%葡萄糖 + 1/5张的0.9%氯化钠,维持液&替代液,小儿维持液,替代（补充）液：恢复手术、创伤、烧伤、或休克病人的急性的体液容量损失（扩容），这种损失非正常，并且不会重复出现，必须立刻补充。种类：生理盐水，林格氏液，乳酸（醋酸）林格氏液,维持液：病人在无血液损失和额外电解质丢失情况下，病人未诊断明确病症时的补液种类： 2.5%葡萄糖 + 1/2张的0.9%氯化钠 2.5%葡萄糖 + 1/2张的乳酸林格氏液 3.75%葡萄糖 + 1/5张的0.9%氯化钠,小儿维持液,用于无较多血液
3、损失和额外电解质丢失（肠瘘）的各种小儿疾病的液体治疗,小儿体液代谢特点, 小儿患者体液容量小，水分含量高 ，体液代谢率高 小儿体液调节功能不完善，肾脏浓缩、稀释功能不成熟 腹泻、呕吐、发热是小儿常见病症，因丢失消化液、入水不足、 发热出汗、 呼吸增快等易造成脱水,小儿更易脱水，并适宜维持补液！,成人晶体液不适宜直接大量用于小儿,葡萄糖,Diagram 2,Diagram3,Diagram 2,Diagram 3,林格氏液,生理盐水,传统小儿维持液混合配制,配制一支氯化钾注射液平均需20秒！,繁琐的配液增加污染风险！,成分最完整的小儿维持液小儿液体治疗首选的维持输液剂,美凌格,美凌格 成分最完整
4、的小儿维持液,成分换算,张力换算,美凌格 1/4 张力，专为小儿科学组方,美凌格张力 （601 + 1301 + 69）/1000 ml 0.244 1/4张,美凌格 产品特点,美凌格 科学组方，成分完整,国际经典小儿维持液组方，成分符合小儿生理所需,美凌格 无需配制，远离污染,美凌格 1/4 张,等张电解质液,低张电解质液,血浆,张力：1/4张,美凌格 同时补充细胞内、外液,等张电解质液,低张电解质液,美凌格 含适量钾离子,当输入大量不含钾的液体时，不可避免地会使血浆钾稀释性降低，如同时伴有尿量增加，能很快导致低血钾，可能引发心律失常、肌无力与酸碱失衡。美凌格中含适量钾离子，可有效预防稀释性
5、低血钾。,H+含量与血钾浓度及肾脏排钾能力密切相关，在纠正酸中毒过程中，应预见性补钾以避免严重的心律失常和呼吸衰竭。,病理状态下，患儿几乎全身的钾参与交换，细胞内钾大量转移到细胞外，由尿排出；且血钾浓度变化尚不能完全反映机体缺钾程度。,美凌格 含适量乳酸钠,人体,输液中的乳酸盐,ATP 提供能量,HCO3-,HCO3-,HCO3-,HCO3-,增加了碱性物质,肝脏代谢,适量乳酸根的加入，可在补液的同时补充血缓冲碱,酸碱代谢与钾离子的改变互为因果，如补钾而不维持酸碱失衡，则达不到纠正低钾的目的。,盐溶液pH低于生理水平，大量输液使细胞外液的缓冲碱含量降低，加上大量氯离子可能引发酸中毒，或加重原有
6、酸中毒症状。美凌格中的乳酸钠，可预防稀释性酸中毒，同时降低氯离子含量。,小儿腹泻、呕吐，呼吸道感染及肺炎易伴随不同程度的代谢性酸中毒或呼吸性酸中毒。,美凌格 含适量乳酸钠,美凌格为国际经典的小儿维持液处方，乳酸含量仅为乳酸林格氏液中的1/2，大量临床应用表明，未出现休克及无严重肝功能障碍的小儿均可安全使用。,美凌格 含适量乳酸钠,美凌格 非PVC多层软袋包装, 全密闭系统，无空气污染和栓塞的危险 总量轻，不易破裂，易于运输和储存 生物惰性好，水气透过率极低，确保安全无菌 柔软性好，透明度高，便于检查液体 无毒副作用，可生物降解，无环保问题,美凌格,恒瑞医药金牌品质,广泛用于小儿液体治疗,美凌格
7、,美凌格 用于小儿围术期补液,美凌格可用于小儿行细胞外液补充输液，在小儿手术中使用。含3.75%葡萄糖可预防小儿术中低血糖。,对于新生儿、小婴儿、较长时间的术前禁食可能引起脱水，应在术前补给生理需要量的液体。,全国多中心临床研究证实，美凌格可安全、有效用于小儿术后（3天）补液，血电解质、血糖、血pH等生理指标平稳。,REF：钠钾葡萄糖注射液用于小儿术后输液治疗临床评估总结报告.2011,美凌格 用于小儿脱水症的治疗,美凌格在1/5 生理盐水基础上，加入适量钾离子、碳酸氢根前体乳酸根，是目前配比科学、成分最完整的小儿维持液。美凌格优于作为小儿禁食补液。,美凌格 用于小儿禁食补液,由于人体的消化液
8、、尿液、汗液、由肺蒸发的液体均为低张液，故患儿多种疾病引发失水多于失钠，首先可能引发高渗性脱水,美凌格 用于高渗脱水、高钠血症治疗,REF: 唐典俊. 小儿水电解质平衡与液体疗法. 中国医药科技出版社. 2008,患儿易发高渗性脱水、高钠血症的原因： 严重腹泻：伴随呕吐不能进食，高热，过度呼吸 尿崩症：颅脑创伤及严重感染等可能导致的中枢性尿崩症 过度通气：颅内高压以及人工机械通气不当等引起的过度呼吸或过度换气 应用大量利尿剂：甘露醇等渗透性脱水剂和利尿剂使用不当导致失水多于失钠，尤其在肾功能不全的患儿更易发生。 喂养不当：摄入过多溶质，如牛奶、高蛋白、高溶质营养等,美凌格 用于高钠血症治疗,高
9、张性脱水、高钠血症的液体治疗 有失水、血钠升高又无休克者，可直接用美凌格治疗； 高张性脱水患儿，宜先用等渗盐水，待循环状态改善后用美凌格治疗。,小儿肿瘤水化治疗,美凌格 广泛用于小儿液体治疗,产品简明处方,美凌格,【通用名称】 钠钾葡萄糖注射液【规格包装】 250ml/袋30袋/箱 500ml/袋20袋/箱【用法用量】 通常，成人静脉滴注一次500-1000ml，给药速度为300-500ml/hr，儿童给药速度为50-100ml/hr。根据年龄，症状和体重作适应的增减。【不良反应】 临床使用中本品没有明确的不良反应发生。如果出现不良反应，中止给药并适当处理。大量快速给药时，出现过脑水肿，肺水肿
10、，神经末梢浮肿，水中毒。,美凌格 简明处方资料,美凌格 使用禁忌,肾、心及重症肝功能不全患者高乳酸血症患者高钾血症患者尿路梗阻引起的尿量减少的患者糖尿病患者,- 因为含钾，使用美凌格请注意患儿入院前6小时排尿，或膀胱叩诊浊音 - 由于机体应激反应，术中应用美凌格请注意定时监测血糖水平,美凌格 小儿维持液建议用量,REF：李文硕，王国林等.临床液体治疗.化学工业出版社.2008,美凌格 配伍禁忌表,注：表中未列出药物为无配伍资料或配伍意见不一致，暂不录入。,小儿液体治疗首选的维持输液剂,江苏恒瑞医药股份有限公司,美凌格,1/4张小儿维持输液，同时补充细胞内、外液含钾和乳酸根，补液同时补充血钾和血缓冲碱可用于小儿禁食、围术期、脱水等的液体治疗替代传统配液，轻松、安全！,
