1、,特殊产妇的健康宣教,导入,产后健康宣教内容,产后身体变化,子宫的恢复：分娩结束后子宫快速恢复，需要6-8周恢复到孕前大小身体的生理变化：体温：产后1-2天略高，之后恢复正常脉搏：分娩后不久会有些快，疲劳得到恢复后回复正常血压：分娩后血压下降，可能低于平时水平小便：增多；可能发生排尿困难，24小时内症状消失大便：容易便秘,产后身体变化,恶露产后由阴道内流出血液、坏死脱膜组织的混合物成为“恶露”恶露一般持续46周常用温开水局部清洁，保持卫生产后阵痛在产后12天可能出现下腹部阵发性剧烈疼痛，这是由子宫收缩引起的。持续23天后可自然消失,产后身体变化,生殖器官的恢复阴道：分娩后开始恢复，产后1周恢复
2、宽度，产后4周再次形成褶皱，基本恢复原来状态外阴部：分娩后开始恢复，色素在产后6-8周慢慢消退，骨盆底部肌肉群需要4-6周恢复孕前状态，轻度会阴撕裂在产后1周恢复，较深的撕裂需要较长时间月经的恢复时间无法预测，一般来说：不进行母乳喂养：产后2-3个月母乳喂养：产后5-6个月,健康宣教内容,休息：由于产时体力消耗大，又有一定量的出血，产后体质较弱，产妇需多卧床休息，合理安排日常生活，学会与婴儿同步休息。活动：一般平产后卧床4-6小时可以起床。无特殊情况的产妇鼓励24小时后多下床活动。,健康宣教内容,排尿：平产后：多饮开水，尽量在产后4小时内尽早解小便、以防尿潴留影响子宫收缩，导致产后出血。,健康
3、宣教内容,排便：如大便干结可使用开塞露。,健康宣教内容,预防产褥中暑产褥期因高温环境使体内余热不能及时散发，引起中枢性体温调节功能障碍的急性热病，本病不多见，但起病急骤、发展迅速，处理不当会有严重后遗症，甚至死亡。应做好卫生宣教，居室通风，避免室温过高，产妇应衣着宽大舒适。,伤口护理,注意保持伤口清洁干燥，预防感染顺产的伤口一般在会阴左侧，疼痛会持续4-5天后缓解，如有异常及时来院。1、伤口血肿：表现为在缝合后12小时刀口部位即出现严重疼痛，而且越来越重，甚至出现肛门坠胀感。 2、伤口感染：表现为在产后23天，伤口局部有红、肿、热、痛等炎症表现，并可有硬结，挤压时有脓性分泌物。3、伤口拆线后裂
4、开：有个别产妇在拆线后发生会阴伤口裂开，此时如已经出院，应立即去医院检查处理。,产后精神变化,产后精神变化：容易产生紧张和混乱，甚至患上“产后抑郁”出现产后抑郁情绪时该怎么办？接受目前的自己，告诉自己一切都会过去如果母乳喂养遇到困难，不要心急，应寻求帮助在宝宝休息时，小憩一会请家人或月嫂帮助做家务活照顾孩子如果抑郁问题严重，应到医院就诊,健康宣教内容,产后第一周怎么吃?,健康宣教内容,产褥期的饮食原则产后12天内应进食易消化的流质或半流质食品食物品种多样，荤素搭配、干稀搭配、粗细粮搭配少食多餐，每日可进食-次不过度食用高脂肪和高糖食物重视蔬菜水果的摄入,指导,1：母乳喂养（及时做好早吸吮）2：
5、产后锻炼,实训操作内容,热身运动,伸展腰部运动,伸展腹部运动,加强臀部运动,缓和运动,胀奶,从怀孕五六个月开始，孕妇的乳腺细胞已完成增生，许多孕妇的乳头上开始出现乳痂，那是乳汁溢出残留在乳头上的结果。产妇会在产后第三天左右开始分泌乳汁，乳房在分泌乳汁之前，会比较肿胀饱满而有沉重下垂的感觉，如果婴儿吸吮乳头或乳房稍加挤压，乳汁即会流出，如果一开始就哺喂母乳，很少会有胀奶的情况，但是如果宝宝不喝母乳或吸得不够，妈妈就会有胀奶的困扰。,护理指导,如果胀奶严重，乳头变硬，每次喂奶前应先热敷、按摩乳头，挤出一些奶水，使乳晕周围较柔软，方便宝宝吸吮。宝宝如果有喝奶情况不理想，那是因为妈妈哺喂的姿势不当，应
6、该让他含住整个乳晕，而不是只有乳头的部份。如果哺喂母乳后，仍感觉乳房胀痛，非常不适，可以使用挤奶器挤出过多的乳汁，防止过度肿胀。,护理指导,如果无法直接哺喂宝宝，应该将奶水挤出，维持泌乳功能。如果发现有乳头破皮或起水泡，可在伤口涂抹乳汁，保持干燥并调整喂乳姿势，以免再受伤；如破皮严重，可停喂一两餐，但要挤出乳汁。如果宝宝吃的较频繁且又暂时不在身边，挤奶的次数就要更多，才不会胀奶，挤奶的间隔时间最好不要超过4小时。,护理指导,要退奶的产妇应少吃鱼、汤汁，减少水分摄取，并可穿紧一点的胸罩，以免胀奶。（要注意一些不能母乳喂养的情况，如母亲有传染性疾病可能通过母乳传给新生儿的、母亲有大三阳及乙肝DNA
7、阳性的不主张喂奶以及分娩前因为相关合并症一直口服药物治疗不宜母乳喂养的）,特殊产妇注意点,妊娠期糖尿病：产后注意不要摄入过多甜食及淀粉类食物，产褥期过后要适当的进行运动，定期复查。 （新生儿按早产儿护理）乙型肝炎：适当控制蛋白质的摄入，避免增加肝脏负担。心脏病：心脏病产妇在产后必须严防心力衰竭，注意多休息，尤其是在产后的1至3天，要提高警惕，加强防范心力衰竭。产后6至8天最好严格卧床静养。 心功能级产妇可以母乳喂养，但避免过劳。级及以上，及时回奶。防止便秘。做好避孕。,特殊产妇注意点,妊娠期糖尿病：产后注意不要摄入过多甜食及淀粉类食物，产褥期过后要适当的进行运动，定期复查。 （新生儿按早产儿护理）乙型肝炎：适当控制蛋白质的摄入，避免增加肝脏负担。心脏病：心脏病产妇在产后必须严防心力衰竭，注意多休息，尤其是在产后的1至3天，要提高警惕，加强防范心力衰竭。产后6至8天最好严格卧床静养。 心功能级产妇可以母乳喂养，但避免过劳。级及以上，及时回奶。防止便秘。做好避孕。,特殊产妇注意点,妊娠期高血压疾病：产后仍应监测血压，产后5天内仍有发生子痫的可能，预防产后子痫的发生。产后呼吸恢复为胸腹式呼吸。严重贫血：不建议喂奶者，及时回奶。,
