1、1职业技能鉴定国家题库三级健康管理师技能操作试卷 B 卷注 意 事 项1、本试卷依据 2007 年颁布的健康管理师国家职业标准命制，考试时间：120 分钟。2、请首先按要求在试卷的标封处填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。王女士，56 岁，汉族，四川人，高中文化，原某厂职工现退休在家。身高 154厘米，体重 62 公斤，血压 125/80MmmhHg,总胆固醇 190ng/dI,餐后两小时血糖9.1mmoI/L,空腹血糖 6.3mmoI/L,爱吃油腻和辛辣食品，很少吃水果，爱打麻将，爱看电视与录像，几乎没有参加过体育锻炼，父母兄弟
2、姊妹无高血压及糖尿病史。一、单选题（每题 2 分，共计 10 分）1、根据王女士的身高体重，按照我国的标准，她属于的类型是（ ）A、标准 B、超重 C、肥胖 D、偏瘦 E、特瘦2、根据王女士的健康状况，最适合的早餐是（ ）A、豆浆 250 毫升，油条一根 B、豆浆 200 毫升，蒸饼 50 克，煮黄豆 10 克C、牛奶 250 毫升，荷包蛋一个，苹果一个 D、稀饭 250 毫升，荷包蛋一个，咸菜 50 克 E、稀饭 250 毫升，荷包蛋一个，油条两根，咸菜 50 克3、如果王女士建立健康档案，应该选择的内容是（ ）A、生活习惯，既往病史，最近诊断治疗情况、家庭史B、生活习惯，既往病史，历次诊断
3、治疗情况、家庭史C、生活习惯，既往病史，最近诊断治疗情况、家庭史，最近体检结果D、生活习惯，既往病史，历次诊断治疗情况、家庭史，最近体检结果E、生活习惯，既往病史，历次诊断治疗情况、家庭史，历次体检结果4、依据王女士情况，其饮食治疗方案正确的是（ ）A、病情轻，可以不用饮食治疗 B、有并发症者不用饮食治疗C、用药治疗时，可不用饮食治疗 D、不论病情轻重都要饮食治疗E、用饮食治疗就不需要药物治疗5、如果对王女士实施健康管理，有可能产生的效果的因素为（ ）A、物理环境 B、生物学因素 C、行为因素 D、医疗保健 E、社会环境题 号 一 二 三 四 总 分 总分人得 分得 分评分人考 生 答 题 不
4、 准 超 过 此 线 地 区姓 名单 位 名 称 准 考 证 号2二、多选题（每题 3 分，共计 12 分）1、要对王女士进行健康危险因素评价，正确的步骤是（ ）A、收集死亡专率资料 B、收集个人健康危险因素资料C、将危险因素转换成分数 D、计算组合危险分数 E、计算存在死亡危险2、对王女士进行健康管理时，需要对她的健康风险进行评估，其目的是（ ）A、让她了解自身的疾病程度 B、帮助她综合认识健康危险因素C、鼓励和帮助她修正不健康行为 D、制定个性化的健康干预措施E、保险的核保及服务管理3、如果进一步收集王女士健康危险因素资料，可采用的收集方法包括（ ）A、膳食问卷调查 B、体格检查 C、实验
5、室检查 D、体力活动问卷调查 E、生活方式问卷调查4、若对王女士采取了健康干预措施，那么评价该措施的效果应包括（ ）A、危险因素控制 B、患病危险性的变化 C、成本效果评价D、医患关系评价 E、满意度评价三、计算题(每题 5 分，共计 10 分)1、请根据所给内容计算王女士的组合危险分数，写出计算规则并列出计算过程及结果，收缩压 125mmHg，危险分数 0.8；舒张压 80mmHg，危险分数 0.8；体重超重 20%，危险分数 1.3，IGI、LFG 稍高，危险分数 1.6，无家族史，危险分数0.7，体力活动不足，危险分数 1.2，饮食结构不合理 1.1。2、 根据下表计 算王女士每天所需的
6、热量，请例出计算过程及结果。表 1：不同体型成人每公斤体重日所需总热量（kcaI/kg）得 分评分人得 分评分人消瘦 正常体重 肥胖轻体力劳动 35 30 253四、问答题(每题 10 分，共计 50 分)1、健康管理的基本策略是什么？如果请你管理王女士属于那种策略？2、要对王女士进行分析评估和健康管理，需要收集和了解哪些信息？3、根据王女士的情况，用相关的健康风险评估工具进行分析，她存在的哪种疾病的危险？并简述该种疾病高危人群的特征。得 分评分人44、王女士经常忧患，作为一名健康管理师，你认为该类人群心理发展中常见的问题有哪些？5、应重点从那几个方面对王女士进行健康管理和预防？五、论述题（共
7、 18 分）结合王女士的情况，二级健康管理师已经为她制定了糖尿病的健康教育方案：即提高对糖尿病认识的知识，增强战胜糖尿病的信念，改变不合理的饮食结构与生活方式。请问如何选择和运用健康传播材料？5健康管理师实际操作答案：王女士，56 岁，汉族，四川人，高中文化，原某厂职工现退休在家。身高 154 厘米，体重 62 公斤，血压 125/80MmmhHg,总胆固醇 190ng/dI,餐后两小时血糖9.1mmoI/L,空腹血糖 6.3mmoI/L,爱吃油腻和辛辣食品，很少吃水果，爱打麻将，爱看电视与录像，几乎没有参加过体育锻炼，父母兄弟姊妹无高血压及糖尿病史。一、单选题（每题 2 分，共计 10 分）
8、1、根据王女士的身高体重，按照我国的标准，她属于的类型是（B）A、标准 B、超重 C、肥胖 D、偏瘦 E、特瘦2、根据王女士的健康状况，最适合的早餐是（B）A、豆浆 250 毫升，油条一根 B、豆浆 200 毫升，蒸饼 50 克，煮黄豆 10 克C、牛奶 250 毫升，荷包蛋一个，苹果一个 D、稀饭 250 毫升，荷包蛋一个，咸菜 50 克 E、稀饭 250 毫升，荷包蛋一个，油条两根，咸菜 50 克3、如果王女士建立健康档案，应该选择的内容是（E）A、生活习惯，既往病史，最近诊断治疗情况、家庭史B、生活习惯，既往病史，历次诊断治疗情况、家庭史C、生活习惯，既往病史，最近诊断治疗情况、家庭史，
9、最近体检结果D、生活习惯，既往病史，历次诊断治疗情况、家庭史，最近体检结果E、生活习惯，既往病史，历次诊断治疗情况、家庭史，历次体检结果4、依据王女士情况，其饮食治疗方案正确的是（D ）A、病情轻，可以不用饮食治疗 B、有并发症者不用饮食治疗C、用药治疗时，可不用饮食治疗 D、不论病情轻重都要饮食治疗E、用饮食治疗就不需要药物治疗5、如果对王女士实施健康管理，有可能产生的效果的因素为（C）A、物理环境 B、生物学因素 C、行为因素 D、医疗保健 E、社会环境二、多选题（每题 3 分，共计 12 分）1、要对王女士进行健康危险因素评价，正确的步骤是（ABCDE ）A、收集死亡专率资料 B、收集个
10、人健康危险因素资料C、将危险因素转换成分数 D、计算组合危险分数 E、计算存在死亡危险2、对王女士进行健康管理时，需要对她的健康风险进行评估，其目的是（BCDE）A、让她了解自身的疾病程度 B、帮助她综合认识健康危险因素C、鼓励和帮助她修正不健康行为 D、制定个性化的健康干预措施E、保险的核保及服务管理3、如果进一步收集王女士健康危险因素资料，可采用的收集方法包括（ABCDE ）A、膳食问卷调查 B、体格检查 C、实验室检查 D、体力活动问卷调查 E、生活方式问卷调查4、若对王女士采取了健康干预措施，那么评价该措施的效果应包括（ABCE）A、危险因素控制 B、患病危险性的变化 C、成本效果评价
11、6D、医患关系评价 E、满意度评价三、计算题(每题 5 分，共计 10 分)1请根据所给内容计算王女士的组合危险分数，写出计算规则并列出计算过程及结果，收缩压 125mmHg，危险分数 0.8；舒张压 80mmHg，危险分数 0.8；体重超重20%，危险分数 1.3，IGI、LFG 稍高，危险分数 1.6，无家族史，危险分数 0.7，体力活动不足，危险分数 1.2，饮食结构不合理 1.1。答:计算 规则：将大于 1.0 的危险分数减去 1.0 后作为加项。 （2 分）（0.8）*（0.8）*（0.7）+（1.3-1）+ （1.2-1）+（ 1.1-1）+（1.6-1）=1.648算式正确 2
12、分，计算结果正确 1 分2、根据下表计算王女士每天所需的热量，请例出计算过程及结果。表 1：不同体型成人每公斤体重日所需总热量（kcaI/kg）答案：评分要点：理想体重=22*1.54 平方=52.175kg（算式正确 1 分，计算结果正确 1分，单位正确 0.5 分）每天所需热量=52.175*30=1565.25kcaI （算式正确 1 分，计算结果正确 1 分，单位正确0.5 分）四、问答题(每题 10 分，共计 50 分)1、健康管理的基本策略是什么？如果请你管理王女士属于那种策略？答案：评分要点：健康管理的基本策略是通过评估和控制健康风险，达到维护健康的目的（3 分）包括 6 种基本
13、策略：生活方式管理、需求管理、疾病管理、灾难性病伤管理、残疾管理和综合的群体健康管理（3 分）对王女士的健康管理应属于生活方式管理。 （4 分）2、要对王女士进行分析评估和健康管理，需要收集和了解哪些信息？答：一般情况调查，包括年龄（0.5 分） 、身高（0.5 分） 、腰围（0.5 分） 、臀围（0.5分） 、血压（0.5 分）等。糖尿病相关检查，包括血糖（0.5 分） 、糖化血红蛋白（0.5 分） 、尿糖（0.5 分） 、口服葡萄糖耐量试验（0.5 分） 、胰岛素抵抗（0.5 分）等。基本资料收集，包括血脂、血压测试（0.5 分） ，既往史、家族史调查（0.5 分） 、吸烟情况（0.5 分
14、） ，身体活动和体育运动情况（0.5 分） 、饮食习惯（0.5 分） 、肾功能、眼底及末梢神经检查（0.5 分）等。结合年龄、性别、体重指数，对血压、血脂、血糖检查结果，进行心血管疾病综合风险评估（0.5 分） ，对生活习惯进行评估，发现主要的问题，开展相应的指导（0.5 分） ；对糖尿病患者，结合肾功能、眼底及末梢神经监测结果，进行并发症的风险预测与评估（0.5 分） 。3、根据王女士的情况，用相关的健康风险评估工具进行分析，她存在的哪种疾病的危险？并简述该种疾病高危人群的特征。答：评分要点：目前，王女士超重、IGT、IFG 稍高、体力活动不足、饮食结构不合理。（3 分）消瘦 正常体重 肥胖
15、轻体力劳动 35 30 257据此判断：王女士存在糖尿病的危险。 （4 分）高危人群特征为：（3 分）1）曾有轻度血糖升高（IGT 和 IFG）者。2）有糖尿病家族史者（双亲或同胞患糖尿病） 。3）肥胖和超重者（体重指数 BMI24kg/m 2） 。4）妊娠糖尿病患者或曾经分娩巨大儿（出生体重4kg）的妇女。5）高血压患者（血压140/90mmHg）或心脑血管病变者。6）有高密度脂蛋白胆固醇降低（35mg/dl，即 0.91mmol/L 和/或高甘油三酯血症（250mg/dl，即 2.75mmol/L）者。7）年龄 45 岁以上，且常年不参加体力活动者。4、王女士经常忧患，作为一名健康管理师，
16、你认为该类人群心理发展中常见的问题有哪些？评分要点：（1） 反应速度与记忆能力下降；（2.5 分）（2） 渴望健康与追求成就的矛盾；（2.5 分）（3） 人际关系错综复杂；（2.5 分）（4） 家庭与事业的双向冲突。 （2.5 分）5、应重点从那几个方面对王女士进行健康管理和预防？答：评分要点：合理的营养与膳食指导（1.5 分） 。糖尿病的发生与摄入能量过多、动物性脂肪摄入量过多等营养不均衡因素有密切关系，因此，科学合理的营养与膳食指导是糖尿病预防及健康管理的基本手段（1 分） 。应遵循的原则是：合理控制总能量，合理分配碳水化合物、脂肪和蛋白质的比例，每日进食充足的蔬菜和食量的水果，补充足够的
17、维生素和矿物质，高纤维（1.5 分）减肥（1.5 分） 。超重和肥胖是糖尿病最重要的危险因素（1 分） ，肥胖的主要危害是产生胰岛素抵抗性，导致胰岛素的作用不足，结果使全身肌肉组织（尤其是骨骼肌） 、脂肪组织和肝脏对葡萄糖的利用与处理发生障碍，引起血糖升高（1 分） 。体力活动及运动（1.5 分）：体力活动及运动可以消耗血糖、减少体内脂肪蓄积，增加全身肌肉组织（尤其是骨骼肌）和肝脏对胰岛素敏感性，改善肌体的总的代谢功能，不仅是预防糖尿病的有效措施，而且对控制血糖、血脂、血压及体重有诸多益处（1 分） 。五、论述题（共 18 分）结合王女士的情况，二级健康管理师已经为她制定了糖尿病的健康教育方案
18、：即提高对糖尿病认识的知识，增强战胜糖尿病的信念，改变不合理的饮食结构与生活方式。请问如何选择和运用健康传播材料？答：首先对王女士进行需求评估，了解其对糖尿病的知识、态度与行为（3 分）根据需求评估的结果，决定选用健康传播材料的内容、形式。 （10 分）要保证材料的科学性，不能有错误的、不当的知识和观点；由于王女士知识水平为高中文化，选用的健康教育材料应该通俗易懂；因为王女士喜欢看电影与录像，可选用音像类健康传播材料；材料要有艺术性，新颖性，不枯燥，不是一味的说教面对个体健康材料的运用（5 分）向王女士强调学习和使用材料的重要性，引起对方的重视；提示材料中的重点内容，引导李女士加强学习和记忆；讲解具体的使用或操作方法，使王女士能够遵照有关步骤自行操作；8再次进行家访时，了解材料的保管
