1、侨润街道社区卫生服务中心药物不良反应应急预案及处理程序一、应急预案1、应严格适应症，出现不良反应停药报告医生并遵医嘱处理。2、若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。3、患者在注射或输液时发生反应，如心悸、胸闷、呼吸困难、寒战、面色苍白、皮疹、发热等，就地抢救，必要时行心肺复苏。4、出现休克者，行抗休克治疗5、记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。6、及时报告药剂科、护理部。7、患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具和药物进行封存。二、处理程序停药报告医生并遵医嘱处理就地抢救 观察患者生命体征记录抢救过程及时上报保留药物送检药品不良反应领导小组2017 年 1 月 1 日侨润街道
2、社区卫生服务中心用药错误应急预案及处理程序一、应急预案1. 立即停止用药，静脉用药者保留静脉通路，改换其他液体和输液器。2. 报告医生并遵医嘱给药。3. 情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏，口服者清除胃内容物。4. 记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。5. 及时报告药剂科、护理部。6. 保留输液器和药物送药剂科。7. 患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。二、处理程序立即停止用药更换液体和输液器报告医生遵医嘱给药就地抢救观察生命体征记录抢救过程及时上报保留输液器和药物送检药品不良反应领导小组2017 年 1 月 1 日侨润街道社区卫生服务中心化疗药物外渗应急预案及流程一、应急
3、预案1.立即停药，回抽残留药物，回抽的血及液体量以 3 5ML 为宜。2.在渗漏部位皮下环行注射相应的解毒剂：A：蒽环类抗生素：局部注射地塞米松 5mg+2%利多卡因 100mg，1 次/天，连续三天，减少局部疼痛和炎症反应；或局部注射 8.4%碳酸氢钠 5ml+地塞米松 5mg，减少药物与 NDA 结合，减少炎症反应。B：氮芥、丝裂霉素：10%硫代硫酸钠 4ml+0.9%NS6ml 混合局部注射，使药物迅速碱化，减少与DNA 结合，减少损伤。或维生素 C1ml+5%GS5ml，局部注射，阻止药物与局部组织发生氧化还原反应。C 植物碱类：也与蒽环类一样，用 8.4%碳酸氢钠 5ml+地塞米松 5mg 局部注射，起化学中和作用。3.抬高患肢 24 48 小时，避免局部受压，促进血液回流，减少局部组织肿胀。4.局部用冰袋冷敷，冷敷温度 4 6，每隔 15 分钟冷敷 15 分钟，最长 48 小时，以降低药物活性，减轻局部肿胀。但植物碱类不能冰敷，应给予局部间断热敷，温度 56 60。5.疼痛剧烈者，2%利多卡因 100mg 局部封闭。6.密切观察，观察时间不得少于 10 天。二、处理程序立即停药回抽残留药物及血液在渗漏部位皮下环行注射相应的解毒剂抬高患肢局部冷敷或热敷疼痛剧烈者给予局部封闭密切观察药品不良反应领导小组2017 年 1 月 1 日
