1、,降低住院患者抗菌素使用强度 呼吸内科,抗菌药物的合理使用情况通常反映在使用强度及使用率上。抗菌药物使用强度（DDD）是指限定日剂量，它是抗菌药物合理使用管理中的一项重要指标。,名词定义（包括衡量指标）抗菌药物使用强度，即限定日剂量（defineddailydoses，DDD），为药物主要适应症以成人每日常用剂量作为标准计量，将不同药物的消耗量换算为统一标准单位，提供了一种与药物价格和配方无关的测量单位，可以测算出患者暴露于抗菌药物的广度、强度。,选定主题2016年1月至2月我科抗菌素使用强度分别为142和161，大大超过医院80和呼吸科100的目标强度，如何减少住院患者抗菌素使用强度，保障患
2、者药物治疗安全，围绕这些问题，我科成立了质量改进小组，质量改进小组成员由：科室主任（朱小明）护士长（钟芳萍）、医师（郭晓云、喻承伟、胡立、邹婉）组成，启动“减少住院患者抗菌素使用强度”质量改进项目。活动计划见表。,降低住院患者抗菌素使用强度活动进度表,现状调查2016年1月至2月我科抗菌素使用强度分别为142和161，大大超过医院40和呼吸科100的目标强度。,2016年1-2月呼吸儿科抗菌素使用强度,设定目标 抗菌素使用强度低于100作为目标值。,目标设定,抗菌素使用强度控制在100DDD以内。,我们的目标,查找原因 针对我科抗菌药物使用强度超标情况科内召开质控会议进行分析，寻找原因,导致抗
3、菌药物DDD超标的主要原因,柏拉图分析DDD超标原因,根据80/20原则，经过分析可见主要原因在于：a)培训不到位b)监管不力，缺少反馈c)医务人员未认识到DDD的重要性，对各种抗菌药物的DDD不熟悉，概念模糊；。,拟定对策,对策实施与检讨（一）,对策实施与检讨（二）,对策实施与检讨（三）,效果评估 整改后效果检查，把执行结果与要求达到的目标进行对比。,效果确认,2016年3-8月呼吸儿科抗菌素使用强度,2016年呼吸儿科抗菌药物使用DDD趋势图,存在的问题之前我们也说过，抗菌药物的合理使用主要包括使用强度及使用率两大方面，我科针对抗菌药物的使用强度超标情况进行了整改后目前使用强度已经达标，但是对于抗菌素使用率问题尚未完全解决，因此抗菌药物合理使用的管理任务任重道远，需要长期坚持改进，在下一个PDCA中，我们将把抗菌药物使用率问题的管理作为工作的重点。并继续将抗菌药物合理使用的管理作为重要的日常医疗质量控制项目之一，常抓不懈。,谢谢聆听！,
