1、 危重患者抢救工作流程图危重患者有抢救指征通知病危医疗工作报医务科进行抢救 请会诊通知上级医师确定治疗方案进一步治疗病情好转进一步治疗病愈出院报医务科护理工作建立静脉通路、生命体征监护抢救设备、药品准备到位执行医嘱操作、用药 记录抢救结束病情恶化 死亡转上级医院请会诊确定治疗方案完成抢救记录完成死亡记录死亡病历讨论抢救设备归位整理病床补充抢救药品成人基础生命支持操作流程图术者报告，现场环境安全拍肩呼唤，确认意识丧失喊助手准备除颤仪、简易呼吸器观察口腔无异物压额抬颏触颈动脉搏动（10 秒） （看面部反应）无脉搏胸外心脏按压/人工通气（看面部反应）5 组 30：2复 检听呼吸、触摸颈动脉、看胸廓（
2、10 秒）无呼吸无脉搏，除颤仪置监护位电极板置胸部判断示室颤擦拭胸部，电极板涂导电胶再次放置电极板仍为室颤心律，准备除颤，置除颤位，选择 200J，周围人闪开，充电放电移开电极板，关机擦干患者胸壁皮肤继续心肺复苏，2 分钟后再次复检休克抢救流程图低血容量苍白、呼吸急促、手足湿冷，心率加快，血压下降，脉压差缩小，少尿或无尿，神志改变等。初步诊断：休克立即建立双静脉通道，多参数监护，吸氧，平卧、保暖记出入量，送检：常规、血生化、动脉血气分析、心肌酶分类治疗感染性休克心源性休克低血容量休克过敏性休克神经源性休克液体复苏控制感染纠正酸 中毒血管活性药糖皮质激素纳洛酮莨菪类药物营养支持保护脏器功能防治
3、DIC其他常见原因：心率失常心力衰竭心肌梗塞肺栓塞心瓣膜病机械性压迫或梗阻常见原因：外伤手术腹泻呕吐烧伤止血或制止失液去除过敏原肾上腺素激素钙制剂异丙嗪止痛去除病因补充容量维持血压激素肾上腺素病因治疗血管活性药物调控液体补 充水电平衡酸碱平衡外科治疗内科治疗补充血容量血管活性药物药物过敏性休克患者急救流程拟诊药物过敏性休克立即实施抢救：吸氧、保证有效静脉通道多参数监护立即终止致敏药物更换输液管道封存剩余药物和液体保持呼吸道通畅必要时;人工气道辅助呼吸肾上腺素糖皮质激素钙制剂异丙嗪血管活性药物保持有效循环血量对症处理糖尿病酮症酸中毒抢救流程图迅速纠正脱水原则：先给低渗溶液，在血渗透压及血糖、乳酸
4、，各种激素稳定时，应用普通胰岛素治疗用量用法：第 12 小时 500mL/h，第 34 小时 500mL/2h，以后 500mL/3h.开始多用生理盐水，当血糖至 14mmol/L 时，输 5%葡萄糖盐水并加普通胰岛素纠正代谢性酸中毒轻、中度酸中毒经输液可自行纠正。PH60心率60心率60考虑：气泡畸形，肺部问题；先天性心脏病等情况予相应治疗心率60 或人工呼吸无效是 常规护理：保暖，清理呼吸道，擦干否羊水栓塞抢救流程图加压给氧 胎儿娩出前肺动脉高压、心衰、肺衰、中枢神经严重缺氧罂粟碱 30-90mg阿托品 1-2mg；氨茶碱 250-500mg胎儿娩出前产后出血休克补充血容量、输血、补液、多
5、巴胺 20-80mg、阿拉明 20-40mg抗过敏:氢化可的松 300-400mg、地塞米松 20-40mg西地兰 0.4mgATP、COA、细胞色素DIC高凝阶段消耗性低凝期纤溶阶段补充凝血因子输新鲜血输纤维蛋白原VItkl 20-40mg6-氨基已酸 5g止血环酸 30mg止血芳酸 20-80mg肝素 50mg、潘生丁200-400mg、阿司匹林0.75mg、抑肽酸 2-4 万阿托品 1-2mg；氨茶碱 250-500mg速尿 40mg利尿酸 50-100mg甘露酸 25mg肾衰广谱抗生素去除病因第一产程 第二产程 产后抑制宫缩、剖宫产助产、缩短产程、禁用宫缩剂检查并修补软产道子宫切除DROP CHHEBS 九项措施D 多巴胺R 酚妥拉明O 给氧P 罂粟碱C 西地兰H 激素HE 肝素B 输血S 碳酸氢钠
