1、 抢救车的管理病区急救车管理现已成为护理质量管理的一项内容,在当前急救护理中发挥着越来越重要的作用。如何使急救车药品及器材处于应急状态, 五定管理(即定品种、定数量、定位置、定专人管理、定期检查维修) 起到了较好地规范。抢救车的概念:抢救车是存放抢救物品、药品的专用车， 在危重急诊病人的抢救中具有及时，准确，方便，易取的特点。抢救车应该做到保证抢救工作的顺利进行，要求车内的急救药品、用物、器械做到性能良好，完整无缺，应急使用。管理制度：“五定”：定品种，定数量，定位置，定专人管理、定期检查维修“三无”：无过期，无变质，无失效“二及时”：及时检查，及时补充“一专”：专人管理抢救物品一般不外借，一
2、保证应急使用。抢救车包括哪些？根据心肺复苏指南的要求，结合科室工作的实践，抢救车内存放的药物整理为 7 大类，分别为强心剂、抗心律失常药、中枢神经兴奋药、血管活性药物、镇静剂、利尿剂、促凝血药，将药物放在原包装盒内保存，在盒面和药物瓶身均注明失效日期。我们科室的抢救车:第一层：抢救药品： 肾上腺素 1 mg*10 支 异丙肾上腺素 1 mg*10 支 阿托品 0.5 mg*10 支 利多卡因 0.4 g*5 支 可拉明 0.375 g*10 支 洛贝林 3 mg*10 支 多巴胺 20 mg*10 支 间羟胺 10 mg*10 支 安定 10 mg*2 支 地塞米松 5 mg*10 支 50%
3、GS 20 mg*5 支第二层：输液用品胶布 1 压脉带 1 开瓶器 1 小砂轮 1 输液器（直管）1？ 输液器（分装袋） 头皮针 7、9 号各 1留置针 2？ 空针 5ml、20ml 各 4 艾利克 1 棉签 10 支50ml 空针 1 生理盐水 100ml？第三层：监护抢救用具听诊器 1 电极片 6 开口器 1 压舌板 1 玻璃接管 2第四层：专科急救用品（一）气管导管 2 气管插管 3 引导钢丝 1 弹力胶布 1 喉镜 1 套 润滑剂 1 备用电池 1、2 号各 2 电筒 1 多功能电插板第五层：一般急救用品甘露醇 250ml 1 瓶 碳酸氢钠 250ml 1 瓶 吸痰管 5 换药碗 1
4、 肋间闭式引流胶布 5 牙垫 2 绷带 1第六层：专科急救用品（二）简易呼吸器 1 氧气管 2 氧气面罩 1 BIPAP 鼻面罩 1 套抢救车边框：应急灯 1 负压吸痰装置 1 氧气吸入器 1抢救车台面：除颤仪。肾上腺素：盐酸利多卡因：可拉明：洛贝林：多巴胺：地塞米松：阿托品：异丙肾上腺素：科室不同之处1. 抢救药物的名称、数量不尽相同,针对不同科室,药物会有一些变化2. 不同科室的专科急救物品不一样3. 有的科室使用封条式管理抢救车管理方法将所有药品名称、数量以表格形式打印,外用塑料压膜后, 制成卡片, 注明药品的有效期, 贴于抢救车上。根据抢救车尺寸，设计抢救车封条尺寸为；封条规范化文字标
5、识为：抢救车；封存时间年月日时；开启时间年月日时；封存人签名等信息。封条背面的首部、中部、尾部要求分别附有双面胶。封条的印制，由医院设备物资部统一负责。封存期限为周。抢救车由总务护士负责管理，每周星期一逐一核对抢救车内的药品和物品的类、数量和有效期，保证抢救车内药品和物品在下次检查、消毒处于完好备用状态，检查、消毒完毕后贴上封条，封条上注明贴封时间和贴封人姓名，将抢救车放于病区监护室内，非抢救情况不得开封动用抢救车内物品。封在抢救车门上, 这样各班交接时, 只要抢救车门上封条没有撕掉, 只查对卡片上药品是否过期即可, 发现接近有效期药品用红笔打勾作标记, 便于查对。如封条撕掉, 当班护士清点后
6、, 补齐药品, 重新封车。若一周未用，则到期时护士拆开再次按上述方法装车。1.1 抢救车封条式管理 各病区抢救车由总务护士负责管理，每周星期一逐一核对抢救车内的药品和物品的类、数量和有效期，保证抢救车内药品和物品在下次检查、消毒处于完好备用状态，检查、消毒完毕后贴上封条，封条上注明贴封时间和贴封人姓名，将抢救车放于病区监护室内，非抢救情况不得开封动用抢救车内物品。1.2 抢救车分区与图表的应用 将抢救车内药品和物品分区放置进行管理，分别：(1)药品区：放置急救药品和无菌液体;(2) 无菌治疗包和无菌器械区：放置气管切开包、静脉切开包、剪刀、血管钳、开口器等;(3)一次性无菌用物区：放置输液器、
7、各种型号注射器、吸痰管、吸氧管等;(4)注射用具区：放置棉签、砂轮、止血带、开瓶器、胶布等;(5)简易呼吸器、听诊器、血压计、手电筒区;(6) 氧气枕区。根据分区绘制出抢救车立体效果示意图，标明抢救车分区情况和急救药品与物品放置的具体位置。1.3 使用“ 抢救车内药品和物品一览表 ” 一览表内容包括药品和物品的名称、基数、生产批号、有效期(或失效期)，将抢救车内所有药品和物品按分类顺序填入表内，总务护士每周星期一查对有效期，及时领取补充过期的药品和物品。1.4 抢救车交接班 建立 “抢救车交接班登记本”，将急救药品和物品以及“封条完好”以表格形式列在该本上。平时护士交接班先看抢救车封条，若封条
8、完好，只需要在“封条完好 ”项下面打 “”;若封条不完好，则需要对照登记本逐项核对药品和物品数量，数量齐全在相应项目下打“”，数量不齐全在相应项目下写出实际数量。总务护士每周星期一检查时要逐项核对药品和物品数量并在登记本上记录。管理过程中易出现的问题主要存在问题有：急救药品、物品放置不统一，专科急救药品欠缺；药品批号不一，使用后予以补充的药品批号各异，可能造成距失效时间长的药品先用，距失效时间短的药品未用现象；补充回来的拆零针剂无外包装。工作繁琐若用封条式，不便于护士熟悉车内用物，进行岗前培训学习，贴车内立体示意图。药物失效期不统一：补充过程中，易出现不同生产批号及有效期长短不同的药物放在一起。针剂标示易掉如何避免全科学习
