爱婴医院复核医护人员及孕产妇问题及答案.doc

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资源描述

1、 1 今年母乳喂养培训的时间 2016 年 4 月 21-3 小时 。 2 母乳喂养的好处 ( 1)对孩子的好处:母乳是婴儿的最佳食物,能够满足 6 个月内婴儿的全部营养的需要; ( 2)对母亲的好处:促进子宫收缩,减少产后出血和贫血;能够帮助妈妈恢复体型;减少乳腺癌和卵巢癌发病的机率。 ( 3)对家庭的好处;方便,经济,增进家庭和睦。 ( 4)对社会的好处:有利于提高全民族身体素质,有助于小儿智能、社交能力的发育。 ( 5)增加母子之间的感情 ( 6)预防奶胀 ( 7)减少乳头错觉及婴儿过敏 ( 8)避免因添加了非母乳以外的食品减少婴儿吸吮次数而引起母亲乳汁分泌不足。 ( 9)增加婴儿的免疫

2、力,预防感染。 3 爱婴医院的职能部门是哪个部门 医务科 。 4 演示坐位卧位环抱式喂奶姿势 做到胸贴胸,腹贴腹,下颌贴乳房,婴儿的嘴含住乳头及大部分乳晕。要求每个医护人员都要会三种方式,特别是剖宫产后环抱式哺乳姿势。 1、新妈咪坐在床边的座椅上,将椅子贴近床边,身体紧靠椅背,背部和双肩放松,身体要与床边形成一 定的夹角;宝贝的身体放在新妈咪的床上,可用棉被或枕头垫在宝贝身体下面,以保证新妈咪环抱住宝贝上身哺乳时,宝贝的身体正好在床上。 宝贝的下肢朝向母乳的后方。 新妈咪只需环式抱住宝贝的上半身进行哺乳就可以了,宝贝不会接触到腹部伤口。 5.如何挤奶,教产妇及医务人员示范挤奶。 ( 1)彻底洗

3、净双手 ( 2) 坐或站均可,以自己感到舒适为准 ( 3)刺激射乳反射 ( 4)将容器靠近乳房 ( 5)用拇指及食指向胸壁方向轻轻下压,不可压得太深 . ( 6)反复一压一放。本操作不应引起疼痛,否则方法不正确 ( 7)依各个方向按 照同样方法压乳晕,要做到使乳房内每一个乳窦的乳汁都被挤出。 ( 8)不要挤压乳头 ( 9)一侧乳房至少挤压 3 5 分钟,待乳汁少了,就可挤另一侧乳房,如此反复数次 6 什么叫纯母乳喂养,纯母乳喂养多长时间,母乳喂养要坚持到多长时间 除母乳外,宝宝没有吃过任何食物和饮料。纯母乳喂养要坚持到 4-6 个月。母乳喂养要坚持到宝宝 2 周岁。 7 国际母乳喂养双十条每个

4、人熟练掌握 ( 母乳喂养 24 小时咨询电话 0595-86991121(上班时间) ,0595-86991133(下班时间 )) 促进母乳喂养成功的十项措施 1、有书面的母乳喂养规定,并常规地传达到所有保健人员代替“全体卫生人员”。 2、对进行必要的技术培训,使其能实施这一政策。 3、把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有的孕妇。 4、帮助母亲在产后 1 小时内开始给母乳喂养。 5、指导母亲如何喂奶,以及在需与其新生儿分开的情况下如何保持泌乳。 6、除母乳外,禁止给新生儿吃任何食物或饮料,除非有医学指征。 7、实行母婴同室,让母亲与其婴儿一天 24 小时在一起。 8、鼓励按需哺乳。 9、不要

5、给母乳喂养的婴儿吸人工奶头,或使用奶头作安慰物。 10、促进母乳喂养支持组织的 建立,并将出院的母亲转给这些组织。 南安市海都医院促进母乳喂养成功的十点措施 母乳是婴儿最理想的天然食品,是健康发育的保障,对此,我院全体人员要努力做到: 1、从孕期加强健康教育,使孕妇和家属认识到母乳喂养好处,树立产后母乳喂养的决心和信心。 2、指导孕妇在孕期不必过多地擦洗乳头和涂油脂,产前不必急于纠正凹陷和扁平乳头。 3、孕期做好营养指导,为哺乳做好物质准备。 4、孕期教会孕妇母乳喂养技巧及常见问题处理方法。 5、产后 1 小时内协助婴儿吸吮乳房,指导母亲母乳喂养,指导早吸吮、勤吸吮,介绍母婴同室好处。 6、实

6、行 24 小时母婴同室,除有医学指征的新生儿;必要的治疗与处理,每天分离时间不超过 1 小时。 7、除母乳外,禁止给新生儿吃任何事物和饮料,除非有医学指征。 8、给有医学指征的新生儿加奶,指导乳旁加奶或使用小勺、小杯的方法。 9、医护人员提供母乳喂养知识与技巧,及时解决存在的问题,如奶胀、奶痛等,鼓励按需哺乳。指导母亲正确挤压乳汁,以及教会母亲在与婴儿分开时如何保持泌乳。 10、医护人员要不断更新母乳喂养知识,将促进母乳喂养工作写进岗位责任制,将出院产妇转入社会支持组织,继续协助母乳喂养。建立母乳喂养 24 小时 咨询电话 0595-86991121(上班时间) ,0595-86991133(

7、下班时间 ),提供母乳喂养咨询。 8 新生儿生理性体重下降 新生儿初生数日内,因丢失水分及胎便排出,出现生理性体重下降,但是一般不超过 10%,初生后10 天左右恢复到出生时体重。 询问护士 1 工作职责中母乳喂养方面的内容 产前门诊及孕妇学校有健康宣教母乳喂养的好处及正确的母乳喂养的姿势,挤奶的方法等相关的母乳喂养的知识。入院时责任护士负责宣教母乳喂养的好处及 知识,平产的产妇由助产士在产房协助指导早接触及早吸吮,剖宫产在手术室进行脸对脸皮肤早接触,到病房后由责任护士指导早接触及早开奶。指导产妇母乳喂养并宣教母乳喂养知识,如哺乳姿势,挤奶方法,如何判断宝宝是否吃足奶,怎么样按需哺乳,如何才能

8、早下奶,即勤吸吮,按需哺乳,母婴同室。 (每天保证吸吮 10 次左右,母亲觉得奶胀及宝宝饿了2 方面需要 )产妇保证充足睡眠,多吃汤类,保持好心情。责任护士每天有母乳喂养指导记录。住院期间各班护士观察宝宝吃奶情况,出院后由责任护士负责出院指导纯母乳喂养 4-6 个月,母乳喂养坚持到宝宝2 周岁。 2 医生开了加奶的医嘱,如何给新生儿加奶 按照医嘱,责任护士到配乳间由专门的护士负责配乳,按照医嘱取回需要的奶量。用小碗及小勺协助喂奶。 3 剖宫产的产妇回室后如何进行皮肤接触? 剖宫产产妇回室后,由于产妇是平卧位,取俯卧位的话,一方面考虑宝宝不舒适,另一方面由于切口的原因产妇不舒适。所以采取宝宝侧俯

9、卧位皮肤接触,及宝宝在产妇身体的一侧。注意宝宝保暖,皮肤接触时防止宝宝窒息。(产妇的上肢不能压宝宝的头面部) 4 你们医院母婴同室如何保证母婴 24 小时在一起? 宝宝出生后和母亲 24 小时在一起,每位产妇配备婴儿床,取消婴儿室。宝宝测听力,采血及接种乙肝疫苗到床边操作。婴儿洗浴由婴儿浴室的护士集中 5 个宝宝到婴儿浴室,为安全起见,家属抱宝宝,婴儿浴室护士负责接送。每个宝宝洗澡及等候时间不超过 40 分钟。卡介苗集中专人专室接种,接种及等候时间不超过 20 分钟。 5 母婴分离的产妇分娩后多长时间开始挤奶? 母婴分离的产妇在 6 小时内开始挤奶,我们医院规定在谁班上母婴分离,由当班护士负责

10、指导督促产妇挤奶,并告知产妇 3 小时挤奶一次,特别是要坚持夜间挤奶。 6 新生儿沐浴,抚触,听筛,采血,接种疫 苗如何操作的。 见上 4 问题,目的宝宝母婴分离的时间一天不超过 1 小时。 7 混合喂养的新生儿提供奶粉的来源?如何保存?开启后使用的时间? 混合喂养的奶粉由医院提供,从零售商店购买,总务科负责购买,入医院库房,由病区护士长李慧负责清领,交给配乳区护士。配乳区护士负责登记做好台账。并遮盖商品标签。开启后的奶粉开口用夹子夹好,放冰箱中冷藏,开启后保存一个月。 8 为新生儿添加配方乳如何配置?在哪里配置?如何喂给新生儿? 医院提供奶粉,温开水水温 40-45 度,按照配方乳上说明调配

11、奶粉及水 的量。由配乳区护士负责配置。用小碗及小勺给新生儿喂养。由责任护士负责指导喂养。 9 加奶的奶具如何清洗和消毒? 加奶的奶具小碗和小勺,做到一人一用一消毒,无菌的量杯及镊子搅拌棒使用 4 小时内有效,未用的搅拌棒,存放的无菌盘等 24 小时后重新灭菌。用过的奶具等统一到供应室清洗。开水 8 小时更换,白班及大小夜班各更换一次。开水瓶塞 24 小时灭菌更换一次。 10 新生儿饥饿的表现? 一、睡眠中有吸吮和咀嚼动作。新生宝宝在饿的时候,即使是在睡眠中,也是会有表现的,常见的就是,他们的睡眠不是深度睡眠,甚至有的时候,在睡眠中还会有吮吸和咀嚼动作,这些的动作就说明宝宝饿了。 二、小嘴觅食。

12、 当小宝宝醒着的时候,你发现小宝宝不能安静的呆着,而是他的身体总是处于动的状态,甚至是颤动,他们的嘴一直有觅食的反应,这个时候,就可以判断宝宝饿了。 三、哭闹 。 哭是新生儿的一种饥饿信号,当平时一向乖巧的宝宝,在突然间哭闹,而且很难哄停的情况下,要么就是宝宝的身体不舒服,要么就是 宝宝饿了。 11 新生儿正确的含接乳房的姿势? 1. 嘴张大 2.下唇外翻 3.舌头呈勺状环绕乳晕 4.面颊鼓起呈圆形 5.婴儿口腔上方可见更多的乳晕 6.婴儿慢而深的吸吮 7.能看或听到吞咽声 询问孕产妇 (妇产科医护人员也须掌握) 1 在孕期是否听过孕妇学校有关母乳喂养的课程?讲课的是医院中的工作人员吗?是否得

13、到过奶粉小样等礼品? 听过孕妇学校的课程,课程内容有孕期保健知识,新生儿喂养知识,母乳喂养的好处,临产的表现,入院的准备等等。讲课的是保健院的医 生和护士。没有人推销过奶粉,也没有得到过奶粉的小样。 2 宝宝出生后是否和你进行皮肤接触,进行了多少时间?如果没有皮肤接触是什么原因? 平产宝宝出生后 1 小时之内在产后休养室进行皮肤接触及吸吮,进行了 30 分钟。剖宫产产妇回到病房后护士指导皮肤接触及宝宝吸吮 30 分钟。 3 上班后如何坚持母乳喂养? 上班以后把母乳挤出来放在冰箱中冷藏,宝宝吃的时候用温奶器复温到 39-41 度。禁止用微波炉加温。坚持母乳喂养到宝宝 2 周岁。 4 母乳喂养的好

14、处? ( 1)对孩子的好处:母乳是婴儿的最佳食物,能够满足 6 个月内婴儿的全部营养的 需要; ( 2)对母亲的好处:促进子宫收缩,减少产后出血和贫血;能够帮助妈妈恢复体型;减少乳腺癌和卵巢癌发病的机率。 ( 3)对家庭的好处;方便,经济,增进家庭和睦。 ( 4)对社会的好处:有利于提高全民族身体素质,有助于小儿智能、社交能力的发育。 ( 5)增加母子之间的感情 ( 6)预防奶胀 ( 7)减少乳头错觉及婴儿过敏 ( 8)避免因添加了非母乳以外的食品减少婴儿吸吮次数而引起母亲乳汁分泌不足。 ( 9)增加婴儿的免疫力,预防感染。 5 什么是纯母乳喂养,纯母乳喂养到宝宝几个月?在添加辅食的基础上宝宝

15、喂养至多大? 纯 母乳喂养指除母乳外,宝宝没有吃过任何食物和饮料。纯母乳喂养到宝宝 4 6 个月。在添加辅食的基础上宝宝喂养到 2 周岁。 6 每天护士给孩子洗澡是怎么洗的?如果是抱到婴儿浴室的话等多长时间?接种疫苗,听筛,采血是怎么做的?夜间孩子和你在一起吗? 每天婴儿浴室护士来接我们到婴儿浴室,一起带 5 个宝宝,家属抱宝宝随同。大概等 30 分钟左右洗好后由婴儿浴室护士送我们回到病房。接种疫苗听筛采血护士到床边。夜间宝宝和妈妈在一起。 7 知道最快最好的下奶方法吗? 皮肤早接触,宝宝早吸吮勤吸吮,母婴同室按需哺乳,产妇保持好心情,睡眠好, 多吃汤类食物。 8 如何坐着及卧位喂奶? (一)

16、正确的喂奶姿势: 哺乳时将婴儿抱好的四个要点 ( 1)孩子的头和身体呈一条直线。 ( 2)孩子的脸对着乳房,鼻子对着乳头。 ( 3)母亲抱着孩子贴近自己。 ( 4)若是新生儿,母亲不只托他的头部还应托着他的臀部。 (二)正确的含接姿势 1、嘴张大 2、下唇外翻 3、舌头呈勺状环绕乳晕 4、面颊鼓起呈圆形 5、婴儿口腔上方可见更多的乳晕 6、婴儿慢而深的吸吮 7、能看或听到吞咽 9 您 24 小时给宝宝喂奶几次?您多久喂奶一次? 不固定时间喂奶,宝宝饿了就吃,产妇觉得奶胀就给宝宝吃。大概每天给宝宝喂 8-10 次, 2 3 小时喂一次。 10 宝宝出生后加过奶粉吗?加过水或糖水吗? 一般的宝宝不

17、用加,如果考虑巨大儿等原因防止发生低血糖需要喂糖水要有医嘱,母乳喂养指导记录上要有详细的记录。视宝宝情况教会产妇回答。 11 艾滋病,病毒性肝炎产妇喂养问题 艾滋病产妇提倡人工喂 养,避免母乳喂养,杜绝混合喂养。病毒性肝炎急性期人工喂养,大小三阳产妇肝功能正常,宝宝进行主动免疫和被动免疫后可以母乳喂养。 乙肝妈妈实行母乳喂养时,应注意: ( 1)喂奶前洗手,擦拭奶头 ( 2)奶头皲裂或婴儿口腔溃疡,暂停母乳喂养 ( 3)孩子和妈妈的用品隔离 ( 4)婴儿定期检测乙肝抗原抗体 ( 5)监测母肝功能 12 母婴分离如何挤奶?多长时间挤一次?夜间挤奶吗? 挤奶时机 : ( 1)生后 6 小时之内开始

18、挤奶每 3 小时挤 1 次,注意夜间也要挤奶 ( 2)一侧乳房挤 35 分钟换另一侧,反复进行,每次挤奶的持续时间 2030 分钟 ( 3)母亲工作后,建议其在单位每 3 小时挤一次奶,下班后可继续母乳喂养。挤出来的乳汁放在冰箱内保存,第二天用小勺、小碗或奶瓶喂哺婴儿。喂奶前用温水将母乳温热 3839 度即可 人工挤奶的方法: ( 1)彻底洗净双手 ( 2) 坐或站均可,以自己感到舒适为准 ( 3)刺激射乳反射 ( 4)将容器靠近乳房 ( 5)用拇指及食指向胸壁方向轻轻下压,不可压得太深 . ( 6)反复一压一放。本操作不应引起疼痛,否则方法不正确 ( 7)依各个方向按照同样方法压乳晕,要做到

19、使乳房内每一个乳窦的乳汁都被挤出。 ( 8)不要挤 压乳头 ( 9)一侧乳房至少挤压 3 5 分钟,待乳汁少了,就可挤另一侧乳房,如此反复数次 奶的储存方法 母乳的保存: 保 存 条 件 最长保存时间 室温 25 37 4 小时 室温 15 25 8 小时 冷藏 2 4 24 小时 冷冻 18 3 个月 注意:母乳不能保存在 37以上的条件下 13 如果您的奶不够,是使用什么方法给宝宝加奶粉的? 不够的话,医生让护士给我们配,不需要我们自己买奶粉及奶瓶,护士用小碗及小勺指导我们喂宝宝。 14 新生儿是否使用过奶瓶?知道什么是乳头错觉吗? 视当时情况如果是人工喂 养的宝宝用奶瓶。其余的宝宝没有使用过奶瓶。乳头错觉是指 指宝宝有强烈的觅食欲望,但一触及妈妈的乳头时就哭闹,拒吮或张大嘴却不含吸乳头。

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