1、孕期营养与健康,中国优生科学协会百万孕妇营养普及工程,主要内容,评估孕期营养的方法营养与健康的关系学做自己的营养师慎重选择营养制剂,第1章,教你评估孕期营养,专业营养报告解读,很缺乏,目前中国大部分区域孕妇膳食很缺乏,不平衡,目前中国大部分区域孕妇膳食不均衡,目前中国孕期营养现状,不平衡,有短板,很缺乏,孕期营养,北京大学营养与食品卫生学教授李可基,第2章,认知不足危害大,诱发“ 孕期综合症 ”,孕期便 秘,肥胖 、臃 肿,强烈孕吐,抑 郁 、失眠,“影响健康 & 危及生命”,妊娠糖尿病,妊高症,妊娠甲减,妊娠期贫血,营养认知不足易致畸形儿,我国缺陷儿发生率很高,30秒,10个,每30秒出生1
2、个畸形儿,每10个家庭就有1个畸形儿,第3章,学做自己的营养师,均衡,足量,营养三大原则,全面,03,02,01,孕妇每天至少吃5大类、9小类食物,1,2,全面,孕妇每天至少吃35种食物,全面 - 食物种类,供能比例,三餐比例,优质蛋白质比例,粗粮比例,鱼肉禽比例,脂肪酸比例,必需脂肪酸比例,供能比例：蛋白质：10-15%、脂肪：25-30%、碳水化合物：55%-60%三餐比例分别为30%:40%:30%优质蛋白质：占所有蛋白质50%粗粮：占所有主食25%鱼肉禽的比例分别为：1:1:1脂肪酸比例：1:1:1必需脂肪酸：n6：n3为：4-6:1,均衡,均衡 - 食物结构,足量,足量 - 营养素量
3、,能量、蛋白质中（晚）期 + 300（450）kcal/d， 蛋白质 + 约25g维生素、矿物质维生素/矿物质 + 1/2倍大脑营养素-亚麻酸：孕期需求1300mg/d卵磷脂、牛磺酸：孕期需求增加,不缺乏不过量,“一人吃两人补” “一人吃两人份”,足量 能量、蛋白质,蛋白质(+25g) =,1碗米(33g生/85g熟),1把大豆（25g）,1杯牛奶（250ml),能量(+300kcal ) =,1个苹果（300g）,足量 - 维生素/矿物质,举例-叶酸,作用,降低胎儿神经管畸形、孕妇巨细胞贫血发病率,来源,猪肝、猪肾、鸡蛋、豌豆、菠菜,特殊性,食物中的叶酸烹调加工后损失率可达50%-90%,叶
4、酸-宝宝缺陷隔离墙孕期600ug/d,1.中国居民膳食营养素参考摄入量中国营养学会,2014年9月第一版第12次印刷2.丁军，妊娠期妇女铁营养，临床荟萃，2011年5月20日。,叶酸,孕妇巨细胞贫血胎儿宫内发育迟缓无脑儿胎儿脊柱裂,孕妈肠胃不适阻碍胎儿锌吸收损害胎儿神经系统,不足,过量,食补,国家强制补充叶酸！,营养补充制剂,食补及合理剂量的营养剂混合补充,维生素A(孕早期700mg,孕中晚期770mg) ：缺乏：胎儿畸形、死亡，流产。过多：腭裂、唇裂、眼缺陷、露脑。维生素D(孕期10mg）：缺乏：手足抽搐、牙釉质发育不良、佝偻病、婴儿哮喘。过多：厌食、呕吐、头痛、嗜睡、腹泻、多尿、关节疼痛。
5、维生素E（孕期14mg ）：缺乏：流产、早产、胎儿先天性畸形。过量：视觉模糊、头痛、极度疲乏。,举例 - 脂溶性维生素,1.中国居民膳食营养素参考摄入量中国营养学会,2014年9月第一版第12次印刷,举例-铁,作用,铁是组成血红蛋白的主要成分之一，是主要的造血原料。,来源,动物肝脏、动物血、鱼禽肉类,特殊性,铁虽广泛存在于各种食物中，但一般食物吸收率差，对于孕妇来讲，建议额外补充营养剂。,铁-造血原料孕早期推荐量20mg/d，孕中期24mg/d孕晚期29mg/d,1.中国居民膳食营养素参考摄入量中国营养学会,2014年9月第一版第12次印刷2.丁军，妊娠期妇女铁营养，临床荟萃，2011年5月2
6、0日。,铁,疲乏无力苍白缺铁性贫血FGR免疫力下降早产、死胎、畸形,恶心、呕吐、腹泻颅脑畸形肠道损伤-黑便妊娠高血压妊娠糖尿病,不足,过量,-亚麻酸孕期、哺乳期的需求量大大增加 !对于胎儿的智力发育、视觉神经发育具有极其重要的作用！,17斤核桃,3斤深海鱼,足量 -亚麻酸（脑营养）,1000mg,足量,-亚麻酸缺乏，伤不起！,不易受孕,胎儿智力发育受损,免疫力低下,视神经发育不全,极低体重胎儿,-亚麻酸缺乏,胎儿生长受限 FGR,妈妈永久的伤痛！,脑硬件发育不全,易疲劳,胎儿视神经发育不全,免疫力低下,反应速度慢,体重增长过快,卵磷脂 胆碱420mg,作用,与大脑结合形成乙酰胆碱，是一种信息传
7、导物质，可以增强记忆速度与准确性,来源,蛋黄、脑、肝肾,记忆力好帮手,特殊性,卵磷脂在烹调过程中易流失,牛磺酸-宝宝活性剂 58mg,海鲜、红色肉类,1为脑细胞提供营养，并可以加速脑神经细胞间网络的行成2保护视力，保护视神经,作用,来源,特殊性,食物中分布较分散很难集中摄取,记忆力永久影响,胎儿脑发育不可逆受损！,胎儿发育迟缓,免疫力下降,影响骨质发育,肝肾功能损伤,反应速度慢,1.中国居民膳食营养素参考摄入量中国营养学会,2014年9月第一版第12次印刷,“一孕傻三年”,专注力不足,卵磷脂/牛磺酸缺乏，伤不起！,这么难？！,做不到？！,营养达标难不难？,营养流失,激素催熟的种子仅采用化肥种植
8、农作物只含N/ P/K,精致过程去除许多微量元素、矿物质维生素成分,清洗不当也流失营养，建议洗后再切,绿色菜肴建议快炒,营养不达标的因素,种植,加工,清洗,烹煮,膳食营养充分,仍存在营养缺陷,+,孕期营养全面、均衡、足量,营养补充剂,合理膳食+营养剂=助力营养达标,第4章,慎重选择营养制剂,营养补充制剂繁杂,维生素 矿物质,钙片,DHA,叶酸,孕妇奶粉,-亚麻酸,医用目的性食品,普通食品,孕期选择营养补充剂的原则,孕期选择保健品的原则,通过国家食品药品监督管理局认证该种营养素剂量占推荐摄入量的1/32/3水平复合型营养素优于单一营养素天然型营养素优于人工合成营养素,http:/ 劲得钙,营养素
9、含量均处于孕期推荐量的1/3-2/3，足够安全！,举例 - 成分,营养素含量均处于孕期推荐量的1/3-2/3，足够安全！,举例 - 成分,7种营养素超量，不安全！,进口产品,举例 - 成分,10种营养素超量，不安全！,OTC,“理膳+营养剂”助力营养达标,参考文献,参考文献,1丁文军. 妊娠期妇女铁营养.J.临床荟萃,2011,26（10）:916-918.2程 岩.孕期补充营养的注意事项.J.中国医药指南,2013,11(5):387-388.3廖清奎,李丰益.重视孕期铁营养、防止母婴铁缺乏.J.实用儿科临床杂志,1997,12(3):195-196.4林彤,陈丽红,胡继芬,等.妊娠期高血压的危险,因素.中华高血压杂志.2015,23(1):83-85.5贺木兰,程海东.孕期补铁导致的高浓度血清铁蛋白对母儿的影响.J.2010,25(31):4632-4633,美好的孕育不能重来；也是一生的基础；,谢谢！,
