第五章 第四节胸廓包括12个胸椎,12对肋骨,1对锁骨,1个胸骨。教学内容(一)胸部的体表标志(二)胸壁、胸廓和乳房(三)肺和胸膜(四)心脏检查1.为什么要设定体表标志?用于描述病变部位和范围2.胸部的体表标志有哪些?(熟悉)一、胸部的体表标志(1)骨骼标志(2)自然陷窝和分区(3)线性标志1. 胸骨角(Louis角):计数肋骨的标志,平对第二肋软骨、主动脉弓上缘、气管分叉处和第4胸椎;2. 此外还有:锁骨、剑突、腹上角、肋间隙等。(一)骨骼标志 -前胸1. 第7颈椎棘突:计数椎骨的标志;2. 肩胛下角(左右):计数肋骨和椎骨的标志,平对第7肋和第8胸椎。3. 此外:脊柱棘突、肩胛骨、肋脊角、 肋脊角(一)骨骼标志-背部1.自然陷窝(1)胸骨上窝(气管);(2)锁骨上、下窝(肺尖上下部);(3)左、右腋窝.(二)窝和分区(1)肩胛上区 (左、右):斜方肌上缘、肩胛骨内缘,肩胛冈以上区域。 (2)肩胛下区(左、右):两肩胛下角连线与第12胸椎间区域,被后正中线分成左右两部分。(3)肩胛区 :肩胛冈以下、肩胛下角连线以上、肩胛骨内缘、腋后线以后区域。 (4)肩胛间区(左、右):肩胛骨内缘、两肩胛下角连线以上、第一胸椎以下区域。2.背部分区1、前正中线2、锁骨中线(左右);3、腋前线(左右);4、腋中线(左右);5、腋后线(左右);6、肩胛下角线(左右)7、后正中线;(三)人工划线