脊柱术后神经修复治疗科内会.ppt

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资源描述

1、弥可保修复损伤神经,改善术后残余症状,内容:,术后神经修复的必要性及术后残余症状的主要表现弥可保有效修复损伤神经作用机制弥可保修复神经损伤的疗效,术后神经修复的必要性及神经残余症状的主要表现,神经根压迫,神经损伤,放射痛,麻木与感觉迟钝,李森,许建安.腰椎间盘突出症术后残留症状的治疗现状.现代中西医结合杂志,2009,18(7):817-8,术后残余症状:放射痛、麻木与感觉迟钝,术后神经修复的必要性,神经根损伤(沃勒氏变性)需要长时间修复治疗,细胞体 基底膜 髓 鞘 轴 突,正常 损伤 脱髓鞘变性 断裂,机械压迫,机械压迫,嵌压解除后但神经损伤仍然存在,内容:,术后神经修复的必要性及术后残余症

2、状的主要表现弥可保有效修复损伤神经作用机制弥可保修复神经损伤的疗效,在维生素B12的活性型类似物中,甲钴胺最具神经活性,更适用于神经病变治疗1甲钴胺多重作用机制,有利于损伤的神经组织修复2,弥可保(甲钴胺) 多重机制,高效安全修复神经,Zhang YF, et al. Expet Opin Investing Drugs. 2008 Jun; 17(6): P 953-964.弥可保药品说明书. Available at:http:/ 术后即刻治疗组:术后即刻腹腔内注射弥可保 (500g/kg.d-1),共3周。弥可保 术后1周组:术后1周腹腔内注射弥可保 (500g/kg.d-1),共3周。

3、对照组:生理盐水(2ml.d-1)腹腔内注射,共3周。,刘玉杰,张西峰,侯宁,等弥可保对于周围神经嵌压伤治疗作用的实验研究。中华手外科杂志2001:17(1):15-8,周围神经嵌压伤后早期应用弥可保(甲钴胺),可明显改善神经脱髓鞘改变,积极促进神经再生,周围神经嵌压伤后早期应用弥可保(甲钴胺),可明显改善神经脱髓鞘改变,积极促进神经再生,刘玉杰,张西峰,侯宁等。弥可保对于周围神经嵌压伤治疗作用的实验研究。中华手外科杂志2001:17(1):15-8,在维生素B12相关类似物中,甲钴胺促进轴突生长的作用更强,轴突长度(m),*,*,*,*,* P0.05 * P0.01,分离并培养大鼠小脑颗粒

4、神经元,比较氰钴胺、甲钴胺、羟钴胺和腺苷钴胺对轴突生长的影响,Okada K, et al. Exp Neurol. 2010;222(2):191-203.,弥可保明显改善坐骨神经传导速度,75只坐骨神经受压挤伤的大鼠,按体重随机分为3组。正常组:坐骨神经显露后即关闭切口,不给药。模型组:压力挤伤坐骨神经模型成功后,腹腔注射生理盐水,每天1次,共4周。甲钴胺组:压力挤伤坐骨神经模型成功后,腹腔注射甲钴胺104g.kg-1,每天1次,共4周。,苏建华,章莉萍,陈玉芳等。甲钴胺等对挤压伤大鼠坐骨神经的修复作用。中国临床神经科学2008:16(3):266-9,弥可保针片序贯有效促进受损神经的再生

5、与修复,62例81指近节断指再植术后的病例随机分为3组。术后随访4-6个月,平均随访5.6个月。定期测定再植手指指腹的30g压觉,2g触觉,5g痛觉以及两点分辨觉:A组:弥可保1500g肌肉注射,每日1次,共30次后改为500g口服,每日3次,共4个月。B组:弥可保500g肌肉注射,每日1次,共30次后改为500g口服,每日3次,共4个月。C组:阴性对照组。,童德迪,李庆泰田光磊等,弥可保对断指再植后感觉恢复的疗效评价.中华手外科杂志2006:22(6):334-6,断指再植术后手指痛觉的恢复A、B两组均明显优于C组,弥可保针片序贯治疗显著促进受损神经的再生与修复,童德迪,李庆泰田光磊等,弥可保对断指再植后感觉恢复的疗效评价.中华手外科杂志2006:22(6):334-6,弥可保针片序贯有效促进受损神经的再生与修复,童德迪,李庆泰田光磊等,弥可保对断指再植后感觉恢复的疗效评价.中华手外科杂志2006:22(6):334-6,弥可保 含甲基的VB12,有效的神经修复剂针片序贯,有效促进受损神经的再生与修复,顾玉东,周围神经损伤的额基本原则中国医学论坛报2010.36(3),谢 谢!,

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