膝关节疼痛的 诊断与治疗 珠海市斗门区侨立中医院 骨伤科 潘子年 副主任医师 膝关节的疼痛是骨科门诊最常遇到的问题之一 损伤因素 慢性劳损 暴力损伤 医源性损伤 疾病 药物 吸烟 寒冷 性别 肥胖 年龄 膝痛 膝关节是人体最大且最复杂的关节 上述这么复杂的解剖构造任何一处病变都可能造成膝关节疼痛，以下将介绍不同年龄层常见膝关节疼痛的原因及其治疗。 一、 小于十岁的小孩 生长痛 多发生于 3到 5岁及 8到11岁的小孩，患 儿 常会说膝关节附近有酸痛现象，时而左侧时而右侧。 病因是儿童活动量相对较大，长骨生长较快，与局部肌肉筋腱的生长发育不协调所致，是生理性疼痛 临床表现主要是肌肉疼痛，而不是关节或骨骼的疼痛。疼痛的部位也不会有红肿或发热的现象。最大的特点就是几乎都在晚上发生。 体格 检查绝不可摸到红肿或硬块， X线检查没有异常表现 。 一般不需特殊治疗，但 要告知患 儿和其家属 如摸到任何肿块或症状一直固定于同一处，要尽速回诊。 以免 被误诊为生长痛而 是 骨癌病例，从而延误就医， 不可不慎。 二、 青少年： 1、 胫骨 结节 骨 软骨炎 多 发于 1015岁男孩 常见到膝关节下方之胫骨 结节 较为突出，病人常主诉跑步或跳跃时，此处特别疼痛。 病因主要是髌韧带的胫骨结节附着处发生肌腱炎、腱鞘炎或肌腱下滑囊炎，与邻近形成的病灶钙化和骨化造成局部隆突。
