1、关注健康 预防传染性疾病,前进街社区卫生服务中心2017.3,主 要 内 容,传染病基本知识 病种介绍 预防措施,1,2,3,传染病基本知识,传染病流行的三环节,传染源 传播途径 易感人群,传染源,可以是人或动物,病 人病原携带者隐性感染者受感染的动物,传染病潜伏期,指病原菌侵入机体至临床出现症状这段时间。,病毒感染,潜伏期,出现症状,冬春季呼吸道传染病多发（流感、水痘、麻疹等）夏秋季以肠道传染病为主（手足口病、急性出血性结膜炎、登革热等）诺如病毒（冬春）,传染病的季节性,病种介绍,流 感,病原菌：流感病毒（甲、乙、丙型）传染源：病人和带毒者传播途径：空气飞沫接触传播潜伏期：1-7天，多为2-
2、4天临床表现：可出现发热、咳嗽、咽痛、流鼻涕、头痛、全身不适 （与普通感冒区别）,人禽流感,病原菌：禽甲型流感病毒某些亚型A(H5N1) A(H9N2) A(H7N9) 传染源：携带H7N9禽流感病毒的禽类传播途径：呼吸道传播，或密切接触感染禽类的分泌物或排泄物；或接触病毒污染的环境潜伏期：多为7天以内，也可长达10天临床表现：常出现发热、咳嗽、咳痰，可伴有头痛、肌肉酸痛、腹泻或呕吐等症状，重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎,麻疹,病原菌：麻疹病毒传染源：病人和带毒者传播途径：通过飞沫传播潜伏期：一般为8-12天临床表现：发热、出疹 前驱期：24天，发热上呼吸道卡他结膜炎等，此期后期可见到颊
3、粘膜周围有红晕的0.5-1mm灰白色小点，称柯氏斑，是早期诊断麻疹的标志。 出疹期：多在发热45天后出现，持续25日不等，皮疹为玫瑰色丘疹，自耳后、发际、前额、面、颈部开始逐渐波及躯干和四肢手掌足底，出疹时体温达到高峰，皮疹出齐后体温开始下降。 恢复期：皮疹色变暗，有色素沉着及糠皮样脱落。,流行性腮腺炎,病原菌：腮腺炎病毒传染源：病人和带菌者传播途径：以唾液飞沫吸入，或接触流腮病毒唾液污染的衣物、食品玩具等潜伏期：一般为14-25天临床表现：腮腺肿大、疼痛、单侧或双侧,水 痘,病原体：水痘-带状疱疹病毒传染源：病人和带毒者传播途径：空气飞沫，因接触患儿疱疹内的疱浆通过衣服、玩具等传染 潜伏期：
4、平均14-16天临床表现：是以较轻的全身症状和皮肤黏膜分批出现斑丘疹、水疱和结痂 带状疱疹,猩红热,病原体：A群溶血性链球菌引起传染源：病人传播途径：空气、密切接触传播潜伏期：一般2-5天临床表现：发热、出疹（点状充血性红疹、杨梅舌）、头痛、咽痛、恶心、呕吐等,手足口病,病原体：多种肠道病毒 传染源：病人和隐性感染者传播途径：密切接触传播，多发生在5岁以下幼儿潜伏期：一般3-5天临床表现：发热、皮疹（手、足、口和臀）疱疹性咽峡炎,病原体：肠道病毒引起传染源：患者、隐性感染者（3%）传播途径：食源性传播:食用污染食物或水 接触性传播：接触患者呕吐物、粪便、受污染的物品 气溶胶传播：吸入或摄入混有
5、病毒颗粒的气溶胶潜伏期：24-48h，最短12h，最长72，排毒高峰在病后2-5d 临床表现：恶心、呕吐、发热；痉挛性腹痛及腹泻；持续12天 特点：儿童呕吐普遍，成人腹泻为主； 24h内腹泻48次，稀水便或水样便，无粘液脓血免疫持续时间的：6-24m,诺如病毒感染性腹泻,急性出血性结膜炎（俗称红眼病）,病原体：肠道病毒引起传染源：病人传播途径：密切接触传播潜伏期：一般为24小时临床表现：起病急，迅速出现眼睑水肿、结膜充血、流泪和眼球痛,登革热,病原体：登革热病毒传染源：病人和隐性感染者 传播途径：通过埃及伊蚊或白纹伊蚊为媒介传播潜伏期：通常5-8天临床表现：高热、三痛（头痛、眼眶、肌肉、骨骼及
6、关节痛）、皮疹、出血倾向等,临床患者隐性感染者,发病前1d和发病后5日被叮咬,叮咬,埃及伊蚊：东南亚,白纹伊蚊：广东广西,健康人,携带病毒,潜伏期3-15d通常5-8d,病毒增殖8-10d,临床表现,潜伏期314天，一般47天主要临床特征突然起病、迅速高热（可达3940，少数患者表现为双峰热）三痛及疲乏等症状（头、眼眶、肌肉关节）三红征（面部、颈部、胸部潮红，结膜充血）多样性皮疹（麻疹样、猩红热样）出血倾向白细胞明显下降或和血小板减少,伊蚊生长特点：较澄清的水缸、水盆、花瓶、罐、垃圾容器及其他小型积水容器中。,怎样预防登革热,要注意盖好储水容器,花盆及水生植物每3天换水一次，切勿让花盆底盆积水
7、,翻缸倒罐，消灭一切蚊子幼虫的孳生地。,怎样预防登革热,适当丢弃空瓶子、空罐子,填平凹陷的地面,怎样预防登革热,清除积水，让蚊子无处藏身 安装蚊帐、纱门、纱窗等 适时使用蚊香、电子驱蚊器、电蚊拍、防蚊灯等装备 用杀虫喷雾剂对房间实施灭蚊处理出门郊游要穿长袖衣裤，涂防蚊水避免在树阴、草丛等蚊虫较多的地方逗留过久 外出旅游，做好防蚊措施 避免被蚊子叮咬如果出现发热、头痛等登革热类似症状要马上到医院就诊,疟 疾,疟疾传染源： 现症病人和带虫者传播途径 蚊虫叮咬（按蚊）疟疾三大症状： 发冷、发热、出汗；肝脾肿大；贫血疟疾血象： 白细胞数不高、血小板数偏少流行病学调查：最近来自疟区或到过疟区预防措施 防
8、蚊、清除孳生地,结核病,病原体：结核病杆菌传染源：病人和隐性感染者 传播途径：空气、飞沫传播部位：如:肺、淋巴、骨、肾、肠、尿路等临床表现：咳嗽、咯血、体重减轻、 午后低热、盗汗发现：X线检查、查痰（咳嗽2周及以上就诊）治疗：免费的门诊基本检查和抗结核药物治疗（各区、县级市结防慢病机构）,X线检查,查痰,午后低热,盗汗,主 要 内 容,传染病预防与控制,4,预防与控制措施,控制传染源,保护易感者,切断传播途径,控制传染源,早发现：平时做好预防措施，密切留意孩子是否出现不适早诊断：发现孩子患病或可疑症状及时到医院就诊早治疗：及时进行治疗早隔离：在家或在医院隔离,早诊断,早隔离治疗,切断传播途径,
9、1、讲究个人卫生 （勤洗手、打喷嚏捂口鼻、冬春季注意加减少衣服） 2、讲究环境卫生 （经常开窗通风、打扫卫生） 3、讲究饮食卫生 （清淡饮食，多饮水）,勤洗手,搞卫生,开窗通风,切断传播途径,4、消灭传播疾病的媒介生物 （蚊子、苍蝇、跳蚤等） 5、进行必要的消毒,消毒方法,餐（饮）具 首选煮沸消毒15min30min，或流通蒸汽消毒30min毛巾 煮沸消毒或高压流通蒸汽消毒衣服、被褥 患儿的衣服、被褥需要单独清洗，用70以上热水浸泡30min，患儿所用毛巾、擦手巾、尿布等每次清洗后煮沸5min。,消毒方法,厕所、卫生间 患儿使用后的便盆、便池、坐便器先投入50g漂白粉，作用60min后再冲水。
10、坐便器表面用含有效氯500mg/L的消毒液喷雾、擦拭消毒，作用15min。厕所、卫生间使用的拖把采用1000mg/L含氯消毒液浸泡15min后再用清水清洗，厕所、卫生间的拖把应专用,消毒方法,厕所、卫生间 患儿使用后的便盆、便池、坐便器先投入50g漂白粉，作用60min后再冲水。坐便器表面用含有效氯500mg/L的消毒液喷雾、擦拭消毒，作用15min。厕所、卫生间使用的拖把采用1000mg/L含氯消毒液浸泡15min后再用清水清洗，厕所、卫生间的拖把应专用,稀释漂白水注意事项,配制漂白水时，应打开窗户以确保空气流通。由于漂白水会刺激粘膜、皮肤及呼吸道，所以配制时須佩戴适当的个人防护（如手套）。
11、稀释漂白水时要用冷水，因为热水会令它的成分分解而失去效能。漂白水于阳光会释放有毒气体。因此，应放置于阴凉且幼儿不能接触的地方。经过稀释的漂白水，应于二十四小时內使用，才达到应有的效用。用量杯准确地量度所需漂白水的份量。必要时用清水擦拭干净以免腐蚀损坏完成消毒后，把清洁用具浸于稀释漂白水中30分钟，用清水冲洗干净，才可再次使用。,保护易感者,1、预防接种2、不要与传染源（病人或患病动物）接触3、加强体育运动，锻炼身体，增强抗病能力4、注意营养，足够的休息，保持心境愉快,艾滋病,全称：获得性免疫缺陷综合征（AIDS）病原体：艾滋病病毒人类免疫缺陷病毒（HIV）传染源：感染者和病人传播途径：性传播、
12、血液传播、母婴传播潜伏期：通常8-10年临床表现：发热、皮疹、淋巴结肿大、消瘦等治疗,艾滋病病毒就是通过破坏人体的CD4等淋巴细胞，使得人体更容易受到其他病原体的入侵。,艾滋病是一种慢性进展性疾病,死亡,严重症状,一般症状,抗体产生,感染成功,2-12周,8-10 年,1年 ,0.5-2年 ,急性感染期,无症状潜伏期,艾滋病前期,典型艾滋病期,类感冒症状,艾滋病的传染源,病人 无症状带毒者 无症状带毒者长期携带病毒，作为传染源的流行病学意义更大。,血液传播,43,2 血液传播,注 射,纹 身,穿 耳,共用注射器吸毒,共 用 剃 须 刀,共 用 牙刷,44,血液传播,性接触传播,经性接触传播是目
13、前全球主要的HIV传播途径，大约全球70 80感染者是通过性接触感染，其中异性间性接触传播占70%以上，而男性同性恋性接触传播占510；通过阴道性交、肛交、口交的方式在同性或异性之间传播。,男女,男男,双性,46,母婴传播,感染HIV的母亲，在妊娠期间、分娩过程中或产后哺乳将HIV传染给下一代。母婴传播的概率为1550%。,HIV体内分布,危险体液可以传播HIV,所有体液,安全体液不会传播HIV,DANGER,SAFE,可以传播HIV的体液,DANGER危 险,精液,血液,不传播HIV的体液,唾液,尿液,汗液,SAFE,HIV传播的条件,人的皮肤或粘膜有破损,有足够数量的艾滋病病毒,有特殊的传
14、播途径,不会传播HIV的途径,拥抱和握手一起吃饭同一游泳池游泳礼节性接吻工作中的接触共用毛巾马桶,蚊虫叮咬会传播艾滋病吗？,1、艾滋病病毒在蚊子体内不繁殖。2、蚊子在吸血时不会将已吸进体内的血液再注入被叮咬的人，而是注入唾液作为润滑剂以便吸血。3、蚊子吸血后通常不会马上去叮咬下一个个体，而要用很长的一段时间消化吸进体内的血液。4、目前在世界范围内尚未发现因蚊子或昆虫叮咬而感染艾滋病的报道。,艾滋病的预防,经血液传播预防：正规输血、远离毒品经性传播预防 WHO推荐-安全性行为：A-B-C经母婴传播预防：母婴阻断（2%）,A,Abstinence，禁欲,B,Befaithful，忠于配偶（只有一个
15、性伴）,C,Condom，正确地使用安全套,每次使用、全程使用、正确使用、质量可靠,艾滋病流行的特点：隐匿性和欺骗性，不但别人从外表不能看出感染者，而且感染者本人往往也感觉不到。抽血检测HIV抗体是目前艾滋病诊断的金标准。只有及早检测，才能尽早发现。广州市各区（县级市）疾控中心提供免费HIV抗体初筛检测。广州市各社区卫生服务中心提供免费HIV抗体抽血送检。 前进街社区卫生服务中心 电话：32059982 地址：前进街桃园中路278号，18中学旁,如何知道自己是否感染艾滋病？,艾滋病可以治疗,艾滋病在人类共同的努力下，已不再是当年人们眼中的超级癌症，虽然仍然无法根治，但通过高效抗病毒药物治疗（鸡尾酒疗法）后，可以非常有效的控制病情的发展，延长生命，长期存活。我国“四免一关怀”政策规定：抗病毒治疗免费。,治疗前 治疗后,艾滋病可防可治 不可怕！,艾滋病病毒是人类的共同敌人，我们不应该歧视艾滋病病人。,近期需注意防控的传染病： 人感染H7N9禽流感、诺如病毒感染性腹泻、流感、手足口病、水痘,谢谢！,
