1、抗菌药物临床应用管理阶段性评估表项目编号医院名称 三级 二级1 床位数2感染性疾病科医师人数3 临床微生物学 检验医生人数4多学科诊疗体系建设临床药学 抗感染临床药师人数5 细菌耐药预警实施措施6 目录清单7 品种数 50 358 注射剂型 2 种 2 种9同一通用名称抗菌药物 口服剂型 2 种 2 种10 头霉素类抗菌药物品规 2 个 2 个11 口服剂型 5 个 5 个12三代及四代头孢菌素（含复方制剂）类抗菌药物品规 注射剂型 8 个 8 个13 碳氢霉烯类抗菌药物注射剂型品规 3 个 3 个14 氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型品规 4 个 4 个15 氟喹诺酮类抗菌药物注射剂型品规 4 个
2、 4 个16 深部抗真菌类药物品种 5 个 5 个17 是否在卫生行政部门备案18 品种数19抗菌药物供应临时采购采购次数30 分级管理目录21 品种数22分级管理与专档管理 专档管理登记登记记录23 处方授权文件24 授权医师人数25医师处方权限管理培训记录26 抗菌药物临床应用数据上报27监测结果定期通报制度 细菌耐药监测数据上报28 年度次数29抗菌药物合理使用宣传 宣传佐证材料30 抗菌药物临床应用情况排名、内部公示和报告制度内部公示材料31 抗菌药物使 抗菌药物使用率 门诊患者抗菌药 20% 20%物使用率32 急诊患者抗菌药物使用率 40% 40%33 住院患者抗菌药物使用率 60
3、% 60%34 住院患者抗菌药物使用强度 40DDDs 40DDDs35 特殊使用级抗菌药物使用量占比36用指标住院患者抗菌药物静脉输液占比37 接受抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物（合格标本）送检率30% 30%38 接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物（合格标本）送检率50% 50%39微生物送检住院用特殊使用级抗菌药物患者病原学（合格标本）检查百分率80% 80%40 每月接受处方点评的医师人数41 每月接受处方点评的医师比例 25% 25%42 点评处方数量43 每位接受处方点评医师被点评处方数量50 份 50 份44 抗菌药物使用病历点评45处方（医嘱）点评碳青霉烯及替加环素使用病历点评46 I 类切口手术抗菌药物预防使用率30% 30%47 I 类切口手术预防合格率48 类切口手术预防用抗菌药物疗程24 小时的百分率49I 类切口手术抗菌药物预防使用类切口手术预防用抗菌药物时机合理率100% 100%50 类切口手术预防用抗菌药物品种选择合理率
