李可常用药方.doc

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资源描述

1、 服附子后的药效反应,在李可老中医的专著及指导学生的著作中,记录地都比较详细。这些反应除一般性发汗、发热、感冒、吐痰、咳嗽、腹泻、肠鸣、麻木等表现之外,上述 5 种反映表现,均是在一般的病证当中比较少见的,正确帮助病人渡过这些激烈的关口,对于疾病的恢复是非常重要的。李可老中医认为:病的来路,亦是病的去路。特别是从表而来的病邪,由阳化阴,即由阴转阳之际,大都表现出突然的感冒、发热、咳嗽等阳证之表现,李可老中医认为诸多的病邪是由太阳而入里,只有从里出表,由太阳而出,最终才能使病人得以治愈。6附子的组方配伍李可老中医自学成才,经临床 50 多年的实践证明,不少以附子为主组方配伍,都具有良好的临床疗效

2、。如破格救心汤就是一例,该方在全国众多火神派医家手中重复应用,的确效果肯定而良好,这在中医历史上也是比较罕见的。为此,现就其常用的以附子为主组成的经验方,进行整理如下。(1)破格救心汤:制附子 30100200g,干姜 60g,炙甘草 60g,高丽参1030g(另取汁),山萸肉 60120g,生龙牡各 30g,磁石 30g,麝香0.5g(冲服)。用法:病势缓者,加冷水 2000ml,文火煮取 1000ml,5 次分服,2 小时 1 次,日夜连服 12 剂,病势危急者。开水武火急煎,随煎、随喂,或鼻饲给药,24 小时内,不分昼夜频频喂服 13 剂。主治各种急慢性心衰。(2)加味乌头汤:制附子 6

3、0g,生黄芪 240g,当归 60g,制川乌、丹参、黑小豆、川牛膝、防风各 30g,麻黄、桂枝、细辛、赤芍、桃仁各 15g,肉桂10g,吴茱萸 20g,蜂蜜 150g,生姜 40g,大枣 20 枚,麝香 1.0g(冲服),穿山甲 5g,水蛭 3g,全虫 30g,蜈蚣 2 条(后四味研粉冲服)。用法:加冷水 2500ml,文火煮取 500ml,兑入黄酒 500ml,日 3 服夜 1 服。主治血栓闭塞性脉管炎证属虚寒者。(3)乌头汤加味方:制川乌 30g,制附子 30g,生黄芪 100g,当归、丹参、乳香、没药、白芍、黑小豆、乌蛇肉各 30g,蜂蜜 120g,桂枝、防风、全虫、甘草各 15g,蜈蚣

4、 30 条,豹骨 15g。用法:上药共捣粗末,加上白酒 3 斤入瓶内浸泡 7 昼夜后,早晚各热服 1 次,从 1 酒盅起服,逐日渐加,至服药后唇、舌稍麻木为度,即以此量维持至服完。主治类风湿性关节炎属寒性者。(4)补阳还五汤加味方:制附子 30g,生黄芪 120g,葛根 90g,炙甘草、当归、桂枝、赤芍、首乌、白蒺藜、黑木耳各 30g,川芎、桃仁、红花、地龙、白芥子、红参(另煎)、生姜各 10g,大枣 10 枚。后期加肾四味各 30g。用法:加水 1500ml,煮取 500ml,每天分 2 次服。主治颈椎病伴眩晕者。(5)消跟骨刺痛方:制附子 30g,生黄芪 120g,当归、白芍各 30g,熟

5、地黄45g,肉桂、川牛膝、木瓜、乳香、没药、通草、细辛、防已、泽泻各 10g,吴茱萸、茯苓、炙甘草各 15g,楮实子、威灵仙各 20g,炮甲珠 6g,象牙屑 4g,生姜 10g,大枣 10 枚。后期加肾四味各 30g。用法:加水 1500ml,煮取500ml,每天分 2 次服。主治跟骨骨刺引发的跟骨痛。(6)温氏奔豚汤:制附子 101530100200g,红参 1030g(另煎),山药 30g,山萸肉 90120g,炙甘草 1060g,肉桂 310g,沉香、砂仁 35g。用法:小剂,加冷水 1500ml,文火煮取 600ml,分 3 次服。大剂,加冷水2500ml,文火煮取 750ml,日 3

6、 服夜 1 服。上有假热,热药冷服,偷渡上焦。主治肝脾肾三阴寒证,以“厥气上逆”为主症,此外还治寒霍乱,脘腹绞痛;气上冲逆,上吐下泻,四肢厥逆,甚则痛厥;寒疝;水肿鼓胀;阳虚高血压、肥胖症等。(7)肝癌基本方:制附子 45g,高丽参 15g(另煎),海藻、炙甘草、熟地黄、五灵脂各 30g,全虫 12 只,蜈蚣 3 条、白芥子、生南星、肉桂各 10g,鹿角霜、姜炭、茯苓、细辛、木瓜各 45g,大淅贝 120g。用法:上方药加水 3000ml,文火煮取 400ml,分 3 次服,连服 2 个月。主治肝癌。(8)胃癌基本方:制附子 90g,海藻、生甘草、生姜、两头尖、牡蛎、玄参各45g,木鳖子、吴茱

7、萸、晒参(另煎)、五灵脂、生南星各 30g,大贝母120g。用法:加水 3000ml,文火煮取 150ml,日分 3 次服。同时配用散剂:硇砂 10g,火硝 10g,冰片 1g,雄黄 10g,儿茶 10g。制粉,每次 1g,每天 2次,蜂蜜水调匀后缓缓咽下。主治食道癌及胃癌。(9)肺癌基本方:制附子 4590120g,高丽参 15g(另煎),生半夏、两头尖、海藻、细辛、鹿角霜各 45g,生南星、熟地黄、干姜、炙甘草各 30g,白芥子、肉桂、姜炭各 10g,麻黄 5g,山萸肉 60g,生姜 90g,全虫 3g(冲服),蜈蚣 3 条(冲服)。用法:加水 2500ml,文火煮取 600ml,日分 3

8、 次服。30天为 1 疗程。主治肺癌。(10)风湿性心脏病方:制附子 45g,生黄芪 250g,当归、干姜、桂枝、白芍、党参、细辛、生姜各 45g,制川乌、黑小豆、防风各 30g,麻黄 1045g(得汗后则小量),炙甘草、山萸肉各 60g,全虫 6g,蜈蚣 3 条,大枣 12 枚,蜂蜜150ml。用法:加冷水 2500ml,文火煮取 500ml,日分 3 次服。主治风湿性心脏病。(11)肺源性心脏病方:制附子 45g,高丽参 15g(另煎),麻黄 510g,干姜、桂枝、生半夏、白芍、生姜各 45g,五味子、枸杞子、补骨脂、仙灵脾、菟丝子各 30g,炙紫菀、炙冬花各 15g,炙甘草、山萸肉各 6

9、0g,壳白果20g,核桃 6 枚(打碎),大枣 12 枚。用法:加冷水 2500ml,文火煮取500ml,日分 3 次服。主治肺源性心脏病。(12)冠心病方:制附子 100g,炙甘草、干姜 90g,高丽参 15g(另煎),山萸肉 60g,桃仁、五灵脂、生龙牡、磁石各 30g,丹参 120g,檀香、降香、沉香、砂仁各 10g,桂枝 45g,麝香 0.5g(冲),苏合香丸 2 丸。用法:加冷水2500ml,文火煮取 500ml,日分 3 次服。主治冠心病。(13)加味理中汤:制附子 12g,干姜、白术 12g,炙甘草 24g,高丽参15g(另煎),砂仁、肉桂、藿香、佩兰各 10g,炒麦芽 60g。

10、用法:加水1000ml,文火煮取 150ml,兑入人参汁,日分 4 次服。主治脾胃虚寒证。(14)过敏性鼻炎方:制附子 30g,麻黄、石菖蒲各 10g,干姜、枸杞子、菟丝子、仙灵脾、补骨脂各 30g,茯苓、生姜各 45g,白芷、辛荑花、苍耳子、防风各 20g,苍术、佩兰各 15g,炙甘草 60g。用法:加水 2500ml,文火煮取350ml,日分 3 次服。主治过敏性鼻炎。(15)加味桂附地黄汤:制附子 100g,熟地黄 100g,山药 60g,茯苓 45g,丹皮、泽泻、肉桂各 10g,怀牛膝、生龙牡、磁石各 30g。用法:加水3000ml,文火煮取 600ml,日分 3 次服,30 天为 1

11、 疗程。主治高血压阳虚证。(16)参芪桂附理中汤:制附子 100g,生黄芪 120g,干姜、白术、熟地黄各90g,乌梅 40g,砂仁 30g,红参 25g(另煎),炙甘草 60g。用法:加水2500ml,文火煮取 350ml,日分 3 次温服。30 天为 1 疗程。主治糖尿病。(17)加味桂附理中汤:制附子 45g(逐日叠加 10g,以 200g 为度,出现瞑眩反复,停药 3 天,制附子减去 30g),干姜、熟地黄、白术各 45g,高丽参(另煎)、巴戟天、肉苁蓉、菟丝子各 30g,山萸肉 90g,肉桂 10g。用法:加水 3500ml,文火煮取 350ml,日分 3 次服,42 天为 1 疗程,每旬服 7 剂,休息 3 天。主治 型糖尿病。

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