1、第十三章 手少阳经络与腧穴,第一节 手少阳经络,一、 经脉(一)经脉循行,起于小指次指之端，上出两指之间，循手表腕，出臂外两骨之间，上贯肘，循臑外上肩，而交出足少阳之后，入缺盆，布膻中，散络心包，下膈，遍属三焦。 其支者，从膻中，上出缺盆，上项，系耳后，直上出耳上角，以屈下颊至zhuo。 其支者，从耳后入耳中，出走耳前，过客主人，前交颊，至目锐眦。,循行小结：1联系脏腑：三焦，心包2联系器官：膈，耳，目3交接经脉：手厥阴（中冲）， 足少阳（瞳子髎 ）,二、经脉病候,是动则病： 耳聋，浑浑谆谆，嗌肿，喉痹。 是主气所生病者： 汗出， 目锐眦痛，颊肿， 耳后、肩、臑、肘、臂外皆痛，小指次指不用。
2、灵枢经脉,手少阳络脉,手少阳之别: 名曰外关。 去腕二寸，外绕臂，注胸中，合心包。 实，则肘挛；虚，则不收。 取之所别也。 灵枢经脉,三焦经经别,手少阳经别 手少阳之正，指天，别于巅，入缺盆，下走三焦，散于胸中也。 灵枢经别 手少阳经别走行特点： 别-巅 入-缺盆 出- 合-,手少阳经筋,手少阳之筋: 起于小指次指之端，结于腕；上循臂，结于肘； 上绕臑外廉，上肩走颈，合手太阳。 其支者，当曲颊入系舌本； 其支者上曲牙，循耳前， 属目外眦，上乘颔，结于角。 其病;所过者支、转筋，舌卷。 灵枢经筋,腧穴歌赋,二十三穴手少阳,关冲液门中渚旁,阳池外关支沟会,会宗三阳四渎配;腕上二三三四七,肘上天井一
3、寸立;天井肩髎一线牵,井上二寸清冷渊;臑会肩髎三寸下,会下渊上消泺间;,天髎肩胛上角端,天牖颌角筋后缘;耳后翳风到角孙,瘛脉颅息三等分;耳门禾髎平耳根;眉端凹陷丝竹真。,一.腧穴概述,(一)、本经经穴分布特点： 本经一侧穴 （左右两侧共穴） 13穴分布于上肢背面的正中线上， 10个穴在颈部，耳翼后缘，眉毛外端。,概述,(二).重点腧穴及起止腧穴： 重点腧穴10个 关冲-井穴 中渚-输穴 阳池-原穴 外关-络穴 八脉交会穴 支沟 -经穴 天井-合穴 肩髎 、 翳风 、 耳门 、 丝竹空 首穴关冲，末穴丝竹空。,概述,(三) 、主治要点：1、治疗经脉循行部位的肢体病症2、治疗热病（关冲、液门、中渚
4、、外关）3、头部穴治疗偏头痛及癫痫等神志病。4、耳部穴由于经络的联系和走行，治疗耳病。( 古称 耳脉 ),手部腧穴,关冲 (SJ1) 二十三穴手少阳,关冲液门中渚旁,【定位】在手无名指末节尺侧，距指甲角0.1寸。 【特性】五输穴之一，本经之井穴，五行属金。 【主治】 1、头面部疾病： 头痛，喉炎，结膜炎，角膜白斑等症。 2、其他疾病： 脑血管病、热病、小儿消化不良等。 【刺法】 1、浅刺0.1-0.3寸，局部胀痛。 2、用三棱针点刺出血。,液门 (SJ 2)二十三穴手少阳,关冲液门中渚旁,【定位】在手背部，第四、五指间，指蹼缘后方 赤白肉际处。 【特性】五输穴之一，本经之荥穴，五行属水。 【主
5、治】 1、头面部病症：头痛、咽喉炎、耳疾等。 2、其他病症：手背痛，颈椎病，肩关节周围炎 精神疾患等。 【刺法】 直刺0.3-0.5寸，局部胀痛，可扩散至手背。,中渚 (SJ 3)二十三穴手少阳,关冲液门中渚旁,【定位】环指本节（掌指关节）的后方， 第四、五掌骨间凹陷处。 【主治】 1、头面部病症：神经性耳聋、耳鸣，头痛头晕、喉头炎、喉痹； 2、运动系统病症：肩背部筋膜炎等劳损性疾病、肘臂兼背疼痛。 3、其他病症：热病、消渴、疟疾。【刺法】 直刺0.3-0.5寸，局部酸胀， 并有麻窜感向指端放散。,注意：1、小臂要自然伸展或虎口向上。2、一条连线，上点：肘尖下点：阳池穴 骨度为12寸。3、支沟
6、与会宗 两穴平行。,阳池 SJ4 原穴二十三穴手少阳,关冲液门中渚旁,定位 第4指直上，腕背横纹中，当指伸肌腱的尺侧缘凹陷处取穴主治五官病：耳鸣、耳聋，目赤肿痛，咽喉肿痛；肢体病：手腕疼痛，腕不能伸举；其它病：消渴，疟疾操作 直刺0.3寸0.5寸，局部酸胀感，可向手臂放散。,阳池外关支沟会,会宗三阳四渎配;腕上二三三四五,肘上天井一寸处;,阳池外关支沟会,会宗三阳四渎配;腕上二三三四五,肘上天井一寸处;,阳池外关支沟会,会宗三阳四渎配;腕上二三三四七,肘下天井一寸立;,外关 络穴 八脉交会穴、通阳维脉,【主治】（1）热病：外感，疟疾（2）头痛，颊痛，目赤肿痛，耳聋，耳鸣。常与足临泣相配。（3）
7、胁肋痛， 上肢痹痛，“实则肘挛，虚则不收” 落枕。操 作 直刺0.5-1.0寸,支沟 (SJ6)经穴，五行属火。,【主治】 1.治疗胁痛，习惯性便秘等。 2.头面五官疾病： 暴喑，咽肿，耳聋耳鸣，目赤目痛。 妇科疾病： 经闭，产后血晕不醒人事，产后乳汁分泌不足。 运动系统疾病： 上肢麻痹瘫痪，肩背部软组织损伤，急性腰扭伤。 【刺法】 刺法: 直刺0.5-1.0寸， 灸法：艾炷灸或温针灸3-5壮，,天井 SJ 10 合穴 肘上天井一寸处【主治】1.头部病：耳聋，偏头痛，癫痫；2.肢体病：上肢萎痹证，肘关节疼痛； 操作 直刺0.5寸-1.0寸。 配穴 1.肢萎痹证：天井、外关、曲池。 2瘰疬：天井
8、，天髎,取穴要点：1、定一条线 上点：肩髎 下点：天井2、复习肱三头肌、三角肌、 肩胛骨肩峰端解剖3、肩上腧穴抬臂时，解剖标志显现。4、屈臂时，肱三头肌隆起。,天井肩髎一线牵,井上二寸清冷渊;臑会肩髎三寸下,会下渊上消泺间。,天髎 SJ 15定位 在肩胛部， 肩井与曲垣之间， 当肩胛骨上角处。主治 肩臂痛，颈项强痛 操作 直刺0.5寸-0.8寸， 提示 因深部有肺脏，不宜深刺，以免造成气胸。,天髎肩胛上角端, 天牖颌角筋后缘;,天牖 SJ 16定位 在颈侧部， 当乳突的后方直下，平下颌角，胸锁乳突肌的后缘。主治 头面病：头痛，项强，面肿；五官病：目痛、目不明，耳痛、暴聋， 鼻衄；操作 直刺0.
9、5寸-1.0寸,天牖颌角筋后缘,头部腧穴,翳风 手足少阳交会穴定位 在耳垂后方，当乳突与下颌角之间凹陷处。主治 1.耳病、牙痛。2.颊肿，瘰疬，呃逆。操作 向耳内方向直刺0.8寸-1.2寸，可使局部可产生酸胀感，并向耳内传导；治疗牙痛时针尖可向下颌方向刺入，使酸麻胀感向下颌方向传导。,耳后翳风到角孙,瘛脉颅息三等分;,头部腧穴,耳门禾髎平耳根; 眉端凹陷丝竹真。,头部腧穴,侧头部神经解剖,手少阳三焦经,（一）经脉循行（二）主治概要 1.侧头、耳、目、胸胁、咽喉病；2.热病；3.经脉循行部位病症。（三）常用腧穴 本经经穴分布在无名指尺侧、手背、上肢外侧面中间、肩部、颈部、耳翼后缘、眉毛外端。起于关冲，止于丝竹空，左右各23穴。,小 结,取穴要点：在尺、桡骨之间取外关、支沟、三阳络4寸；2.耳前、后、上。 主治重点：主要治疗头面五官病（头、目、耳、咽、齿等）、胸胁痛、热病及经脉所过部位的疾病。 刺灸注意：翳风的手法不宜过强，耳门要张口取穴。,
