1、乳牙解剖及牙体形态的生理意义,教学重点： 1. 上下颌第一乳磨牙 2. 牙冠釉面凸度的生理意义,乳牙外形,乳牙20个，上下各10个，位于中线两侧，左右成对排列由中线向远中分为： 乳切牙、乳尖牙 、 乳磨牙。乳牙与恒牙比较： 无乳前磨牙 除下颌第一乳磨牙的形态比较特殊外 其余乳牙的形态与恒牙相似,乳牙特点,1） 乳牙体积小，牙冠短而宽，乳白色 2）乳牙牙颈缘窄，唇颈嵴，颊颈嵴显突出，牙合面缩窄，冠根分明。 3）宽冠窄根是乳前牙的特点 但上颌乳中切牙为宽冠宽根，根尖弯向唇侧。 4）上颌乳切牙，牙尖偏向远中。 5） 下颌第二乳磨牙，颊侧三尖等大。,第二乳磨牙与第一恒磨牙的区别,1. 第二乳磨牙的牙冠
2、较第一恒磨牙小、色乳白。2. 第二乳磨牙的牙冠近颈缘明显缩小，颈嵴较突。 牙冠向牙合方向缩小，故近颈部大而牙合面小。3. 第二乳磨牙颊侧三尖等大，而下颌第一恒磨牙的颊 侧三尖中，远中尖最小。4. 第二乳磨牙根向周围展开。,乳牙应用解剖,1） 婴儿出生后约半岁乳牙开始萌出，至2岁半萌出20个乳牙。6- 至1213岁 乳牙逐渐脱落，由恒牙代替。 此时期为儿童全身及面颌部发育的重要阶段，应早期注意口腔预防保健，龋病应早期治疗，不应轻易拔除。2）完整的乳牙列对促进儿童的健康成长具有重要意义。3） 完整的乳牙和正常的乳牙牙合可引导恒牙的正常萌出，使牙合颌面正常发育。4） 乳前牙牙根舌侧及乳磨牙根分叉内有
3、恒牙胚，治疗乳牙时，应考虑此种关系，以免伤及。,乳牙及恒牙的萌出和更替,牙的发育过程分为：发育钙化萌出出龈：牙胚破龈而出的现象。萌出：从牙龈出龈至到达咬合接触的全过程。牙萌出的生理特点：）牙萌出有较明确的时间和顺序。）下颌牙萌出时间常较上颌同名牙为早。）牙萌出都是左右对称同时萌出。,乳牙萌出时间：（单位：月）,恒牙的萌出和乳恒牙的交替 ：（单位：岁）,更替特点：,6岁：乳牙逐渐为恒牙所替换替牙牙合期岁以后：为恒牙牙合期恒牙萌出顺序： 上颌为：6 1 2 4 3 5 7 （即乳牙 下颌为 ：6 1 2 3 4 5 7 脱落顺序）,牙冠形态的生理意义, 切端与颌面形态的生理意义： 咬合时上下颌牙冠
4、直接接触部分的形态，总的来说是曲形的，或凸或凹。前牙的切1/3，后牙牙合端的1/3都是这种形态。这样的曲形结构，可使接触面积增大，扩大了咀嚼面积，增大了咀嚼效果。,切缘及牙合面形态生理意义可归纳为以下几个方面：,1）切嵴切牙切嵴切割食物。2）牙尖尖牙牙尖穿透和撕裂食物。 磨牙牙尖：与窝相对，捣碎食物。 与窝相对，使咬合关系稳定。 3）三角嵴压碎食物。4）斜面引导牙合牙尖运动。5）边缘嵴局限食物于牙合面窝内。6）牙窝盛装食物。7） 斜嵴对于侧向运动具有引导作用。8）颊沟、舌沟是排溢食物的主要通道。,斜面作用：,组成牙尖各面，增加咀嚼面积，并可引导刚萌出的牙逐渐达到正常的咬合关系。牙在萌出后一旦与
5、对牙合牙有局部接触，该牙的牙尖就可以顺着对牙合牙尖斜面的引导达到正常的咬合关系。此称为斜面作用。总之：咀嚼时，上下颌后牙牙合面凸形结构与凸形结构接触可压碎食物。 凸与凹接触可磨碎、磨细食物。 窝与尖接触可保持牙合关系的稳定。,轴面凸度的生理意义,1）. 唇颊、舌面的凸度的生理意义 凸度位置： 前牙唇舌面、后牙舌面、后牙颊面 颈1/3 中1/3 颈1/3 牙冠的正常凸度，可使咀嚼过的食物擦过牙龈表面，起着按摩的作用，促进血液循环，有利牙龈组织的健康，颈1/3凸度可扩展龈缘，使其紧张有力。,牙冠凸度过小或无凸度：食物就会直接撞击、创伤牙龈，引起牙龈萎缩。牙冠凸度过大：食物不经过牙龈表面而失去对牙龈
6、的按摩作用，导致牙龈萎缩（废用性）。牙颈部也因此失去了自洁作用，导致龈炎或好发龋病。在修复牙冠时应注意恢复其自然凸度。,2).牙冠邻面突度的生理意义 邻面的凸度位置： 前牙 后牙 切 牙合 1/3 接触区： 相邻两牙藉邻接点（外形高点）相接 接触点 接触点因磨耗呈小面 接触区,接触区的位置及形态一般规律：,前牙近切缘处，切颈径唇舌径 接触区为 椭圆形 （长椭圆）后牙近牙合缘处，牙合颈径颊舌径接触区为横椭圆形双尖牙及第一磨牙的近中接触区，多在邻面近牙合缘偏颊侧；第一磨牙远中及第二、三磨牙接触区，多在邻面近牙合缘中1/3,外展隙： 两牙接触区周围的“V”字形空隙。 这是一个很小的区域，而并非整个邻面。根据位置不同又可分为 唇颊楔 状隙，舌楔状隙，切（牙合）楔状隙，邻面隙。,接触区的生理意义：,防食物嵌塞，免使龈乳头受压萎缩及牙槽骨降低 使同一牙弓上的牙齿成为一个整体，互相支持以分散牙合力稳定牙合关系，有利于咀嚼，对颞颌关节、咀嚼肌和牙周组织的健康均具有重要意义,牙根的数目、长度、分叉及形状，是牙齿在牙槽骨中得到支持和稳定的解剖条件。牙根的形态和数目与牙冠所承受咀嚼力的方向有关。 例如： 上下颌第一磨牙：牙根的数目多，分叉又大 根粗， 担任的咀嚼力大，是使用时间最长的 牙齿。 上下颌尖牙：牙根粗长，是单根中最稳固的 牙齿,
