1、第六章,立足护理文化,突出中医中药特色,文化是人类所特有的，文化联系着社会生活和社会运行的各个方面： 文化是人类生活的反映，活动的记录，历史的积沉，是人们对生活的需要（现实）和要求(必须做到的)、理想（向往)和愿望(想得到的)，是人们的高级精神生活。是人们认识自然，思考自己，是人精神得以承托的框架。她包含了一定的思想和理论，是人们对伦理、道德和秩序的认定与遵循，是人们生活生存的方式方法与准则。思想和理论是文化的核心、灵魂，没有思想和理论的文化是不存在的。任何一种文化都包含有一种思想和理论，生存的方式和方法。,第一节 文化概述,广义的文化是指人类创造的一切物质产品和精神产品的总和。 狭义的文化专
2、指语言、文学、艺术及一切意识形态在内的精神产品。 在中国的古籍中，“文”既指文字、文章、文采，又指礼乐制度、法律条文等。“化”是“教化”、“教行”的意思。从社会治理的角度而言，“文化”是指以礼乐制度教化百姓。,第一节 文化的含义与本质,文化,“文化”一词英文为culture，来源于拉丁语，原意是指“耕耘”、“耕作”，其最初含义与农业文明有直接的联系。在最广泛的意义上说，文化是与自然现象不同的人类社会活动的全部成果，包括人类所创造的一切物质的与非物质的产品 的综合。 现代汉语词典：广义文化指人类历史上所创造的物质财富和精神财富的总和；狭义的文化是指社会的意识形态以及与之相适应的制度和组织机构。,
3、文化,第一节 文化的含义与本质,考古学定义：文化是指同一历史时期不依分布地点为转移的遗迹和遗物的综合体，主要表现为具有相同特征的器物和制造技术。 社会学中的文化定义：某一民族或群体代代相传的共享的整体生活方式（way of life)，是赋予一个社会以特色的，长期凝结和传承下来的思考和行为的方式及结果。具体包括某一集团或群体所带有的价值观念、所遵循的行为规范以及创造物。 英国文化学家泰勒在原始文化一书中提出:文化是复杂的整体,它包括知识,信仰,艺术,道德,法律,风俗以及其它作为社会一分子所习得的任何才能与习惯,是人类为使自己适应其环境和改善其生活方式的努力的总成绩。,文化,第一节 文化的含义与
4、本质,西方文化论一书，认为：文化是指传统的器物，货品，技术，思想，习惯及价值而言的，这概念包容着及调节着一切社会科学。这种用结构功能的观点来研究文化是英国人类学的一个传统。 英国人类学家布朗认为，文化是一定的社会群体或社会阶级与他人的接触交往中习得的思想、感觉和活动的方式。文化是人们在相互交往中获得知识、技能、体验、观念、信仰和情操的过程。他强调，文化只有在社会结构发挥功能时才能显现出来，如果离开社会结构体系就观察不到文化。,文化,第一节 文化的含义与本质,不同的人有着不同的文化背景。东方文化认为“养不教，父之过”，教训孩子是父母的权利和义务。在西方文化里却认为孩子应该和大人一样收到尊重，父母
5、打骂孩子是错误甚至是违法的行为。各个国家、民族的文化不同，生活方式必然不同。,文化,西方文化与东方文化,1.文化是人本质力量的对象化。 文化就是“人化自然”，是人类发挥主观能动性，把人的智慧、创造性、感情注入自然，使自然成为被人所理解、沟通和利用的对象，从而超越自然。 2.文化是人改造自然的模式。文化是人类对自然开发的结果，是人的非生物性组成部分，是人猿揖别的结果。 3.文化是人类创造的复合体，是人化的自然，自然化人的有机统一体。太阳、月亮不是文化，在夸父和嫦娥的故事中才是文化；野草荒苗不是文化，在餐桌上成为佳肴就是文化。人与自然的关系时一切人类文化现象得以产生的最基本前提，文化创造活动有必须
6、在人与自然的统一中展开。,本质,第一节 文化的含义与本质,4.文化是由生产方式决定的。 在马克思主义唯物史观看来，文化是被决定的。一个社会的文化是与特定的经济、政治相关联的。一个国家或民族文化的没落，往往是社会经济和政治制度腐败的反映。毛泽东:“一定的文化是一定社会的政治和经济在观念上的反映。” 5.文化常以文化产品为物质载体。文化需要物质载体来体现。北京的故宫、四合院，开封的龙亭、铁塔等展示的是中国人的文化理念；法国的埃菲尔铁塔 、英国的大本钟、等展示的是西方的文化理念。不同的民族的衣服、饮食、饰物等展示的是他们本民族的文化理念。,本质,第一节 文化的含义与本质,1.文化具有可习得性。文化是
7、后天习得的，不是先天的遗传本能，而是后天习得的经验和知识。 2.文化具有共享性（并非个人特有的）。文化是共有的，人类共同创造的社会性产物，它必须为一个社会或群体的全体成员共同接受和遵循，才能成为文化。 3.文化具有象征性。例如，社会生活中的禁忌 、规则、宗教信仰等。 4.文化是由人类进化过程中衍生或创造出来的。自然存在物不是文化，只有经过人类有意无意加工制作出来的东西才是文化。,文化的特征,第一节 文化的含义与本质,5.文化具有差异性 。从世俗的日常生活，到神圣的信仰等方面，如：我们的吃穿住行，接受的价值观，不同社会人群之间存在差异主要来自于文化的差异。 6.文化具有整体性。文化是一个有机系统
8、和整体，如：每一种文化在生态环境、生计策略、观念、语言、艺术、习惯和制度等要素之间以及内部结构中均含有一种规则和法规。 7.文化是普遍性和特殊性的统一。对人类社会来说文化是普遍性的，而每一社会或人群，都有自己特色的文化。,文化的特征,第一节 文化的含义与本质,1.精神要素，即精神文化。 2.语言和符号。两者具有相同的性质即表意性，在人类的交往活动中，二者都起着沟通的作用。 3.规范体系。规范是人们行为的准则，有约定俗成的如风俗等，也有明文规定的如法律条文、群体组织的规章制度等。 4.社会关系和社会组织。社会关系是上述各文化要素产生的基础。 5.物质产品。经过人类改造的自然环境和由人创造出来的一
9、切物品。,文化的要素,第一节 文化的含义与本质,物质文化指物质世界中，一切经过人的加工、体现了人的思想的东西。 非物质文化，又称精神文化，指制度、规范、观念等。 精神文化=制度文化+理念文化,文化的分类,物质文化与非物质文化,第一节 文化的含义与本质,制度文化包括礼仪、制度、法律、艺术等等。这一层的特点是要借助物质来体现底层的文化。以前，娶媳妇要有盖头，这是从远古时候抢婚演化来的。当时，抢婚的人怕抢来的姑娘照着原路逃回去，所以把姑娘脑袋一蒙，背着就走。可见风俗要借助着物质来体现。我们举行诗歌朗诵会，通过朗诵古诗、现代诗来激励人心，给人以美的享受，也需要借助物质，如要借助麦克风，朗诵者得稍做打扮
10、。吕氏春秋.慎大览中诗句“禹之裸国，裸入衣出。”,第一节 文化的含义与本质,制度文化,阿昌族 白族 维吾尔族,第一节 文化的含义与本质,民族服饰所代表文化意义,蒙古族 朝鲜族 壮族,民族服饰所代表文化意义,第一节 文化的含义与本质,三、与文化相关的概念,亚文化,亚文化：指仅为社会上一部分成员所接受的或为某一社会群体特有的文化。 （1）民族亚文化:是为社会中少数民族群体所特有的文化。 （2）职业亚文化：为各种职业群体特有的文化。如机关文化、学校文化、企业文化、军队文化、农村文化。 （3）越轨亚文化：为一些反社会集团所特有的文化。,亚文化:又称集体文化或副文化，指与主文化相对应的那些非主流的、局部
11、的文化现象，指在主文化或综合文化的背景下，属于某一区域或某个集体所特有的观念和生活方式，一种亚文化不仅包含着与主文化相通的价值与观念，也有属于自己的独特的价值与观念，并构成亚文化等都是这种亚文化。亚文化是一个相对的概念。是总体文化的次属文化。一个文化区的文化对于全民族文化来说是亚文化，而对于文化区内的各社区和群体文化来说则是总体文化，而后者又是亚文化。研究亚文化对于深入了解社会结构和社会生活具有重要意义。那就是在都市处于非中心或者说。,亚文化,三、与文化相关的概念,文明,文明，是历史以来沉淀下来的，有益增强人类对客观世界的适应和认知、符合人类精神追求、能被绝大多数人认可和接受的精神财富、发明创
12、造。智慧生物为更好地认识世界而团结协作，就构成了文明的物质基础。也就是文明存在的前提是智慧生物。其余由智慧生物创造出的各种现象只是文明的附属品。 哲学人类思想的荟萃；宗教人类心灵的寄托；艺术人类对万物之美 的诠释。,文明包含三要素：,三、与文化相关的概念,人类所创造的财富的总和，特指精神财富，如文学、艺术、教育、科学，文明涵盖了人与人、人与社会、人与自然之间的关系。 主要作用：一是追求个人道德完善； 例如：精神文明。二是维护公众利益、公共秩序。例如：物质文明。物质文明：指社会发展到较高阶段表现出来的状态。 文明：旧指具有当时西方色彩的。 （例：文明戏） 光明，有文采（例：天下文明）,词语基本释
13、义,三、与文化相关的概念,文明,汉语“文明”一词，最早出自易经，曰“见龙在田、天下文明。”（易乾文言）。在现代汉语中，文明指一种社会进步状态，与“野蛮”一词相对立。文明与文化这两个词汇有含义相近的地方，也有不同。文化指一种存在方式，有文化意味着某种文明，但是没有文化并不意味“野蛮”。汉语的文明对行为和举止的要求更高，对知识与技术次之。 哲学、宗教、艺术萌芽之前，是没有文明史的，只有莽荒史、原始部落史。 文明是人类脱离野蛮状态的所有社会行为和自然行为构成的集合，这些集合至少包括以下要素：家族观念、工具、语言、文字、信仰、宗教观念、法律、城邦和国家等。,词语来源,文明,三、与文化相关的概念,宗教是
14、人类社会发展到一定历史阶段出现的一种文化现象，属于社会特殊意识形态。旧时由于人对自然的未知探索，以及表达人渴望不灭解脱的追求，进而相信现实世界之外存在着超自然的神秘力量或实体，使人对该一神秘产生敬畏及崇拜，从而引申出信仰认知及仪式活动体系，与民间神话一样，其也有自己的神话传说，彼此相互串联，其是一种心灵寄托。,宗教,三、与文化相关的概念,宗教发达史分类，可概分为原始宗教、国民宗 教、世界宗教等。 1.原始宗教，又称部族宗教，太古时代宗教及未开化为社会宗教，如自然崇拜、精灵崇拜、图腾崇拜、巫觋教等。 2.国民宗教，又称民族宗教，指行于部族、民族、国家等一定地域内之宗教，如日本之神社神道、印度之印
15、度教、以色列之犹太教、中国之道教、儒教等。多与所处地域之社会风俗、习惯、制度等有密切之关系，而未必有宗教开祖或依据之经典，如日本神道，并无特定之教，而系以原始宗教为基础，根据国家组织而发展。又如我国之道教，有其特定之教祖，亦有其特殊之教格而适合国民之传统，故难以传入他国。,宗教分类,三、与文化相关的概念,3.世界宗教，如佛教、基督教、伊斯兰教等。此类型宗教多随个人之自由意志接受信仰，而顺从组织内之信条、仪礼、戒律等。通常多由特定之开祖所创倡，并以开祖之行迹及教说为中心，形成该教之教理与经典。教团之成立，多站在超越民族、国家等立场而创立，故其教法系以人类全体为中心，具有世界性与普遍性之性格。惟世
16、界性之宗教虽以全体人类为中心，然实际上常以救济个人为基础，故具有探索心灵内面与侧重个人实践修行之特性。 恩格斯“一切宗教只不过是支配人们生活的外部力量在人头脑中的幻想的反映。”宗教本身就是一种文化，是文化的一部分。,宗教分类,三、与文化相关的概念,主文化：指在社会中占主导地位，对现存社会秩序起着维护、支持作用的文化。 主文化是在社会上占主导地位的、为社会上多数人所接受的文化。主文化对社会上大多数成员的价值观、行为方式、思维方式影响极大。亚文化指仅为社会上一部分成员所接受的或为某一社会群体特有的文化。就是我们现在倡导的正能量。,主文化,三、与文化相关的概念,反文化：对现存秩序的背离和否定，是对现
17、存文化的抵制和对抗。 20世纪60年代中后期，资本主义的物质与政治危机渐浮表面，战后的黄金时代接近尾声。与此同时，作为波普时代主角的年轻人掀起席卷全球的反文化运动。 1915年兴起的新文化运动，它所反对的就是封建专制、旧礼教，提倡民主与科学，那么这种反文化是具有进步意义的。,反文化,三、与文化相关的概念,根据文化在社会中的地位、作用，从对立、冲突的角度对文化做的区分。 主文化是社会上占主导地位，对现存社会秩序起着维护、支持作用的文化；反文化是特殊亚文化的一种,它的价值观、信仰、行为模式与主要文化是对立、冲突的。 如：美国60年代的青年“嘻皮士”运动,是反抗现有文化规范或价值观为目标的亚文化。
18、在一个社会中,随着社会不同群体思想模式与权力关系的改变,某些曾被视为反文化的现象会转而获得接纳。如同性恋次文化在一些西方社会受到承认等；但一些反人类的反文化是要坚决取缔的如法轮功等邪教等。,主文化与反文化,三、与文化相关的概念,二、文化的结构和功能,文化的基本结构,文化,物质文化,制度文化,精神文化,文化的功能,二、文化的结构和功能,文化虽然是复杂的系统，各种文化之间存在着各种各样的差异，但是各种文化系统都有一些基本的构成要素，这些要素主要是：象征符号、价值观念、规范体系和物质文明。 对文化的结构解剖，有两分说，即分为物质文化和精神文化；有三层次说，即分为物质、制度、精神三层次；有四层次说，即
19、分为物质、制度、风俗习惯、思想与价值。有六大子系统说，即物质、社会关系、精神、艺术、语言符号、风俗习惯等。,文化的构成,二、文化的结构和功能,一般认为广义的文化包括四个层次：一是物态文化层，由物化的知识力量构成，是人的物质生产活动及其产品的总和，是可感知的、具有物质实体的文化事物。二是制度文化层，由人类在社会实践中建立的各种社会规范构成。包括社会经济制度婚姻制度、家族制度、政治法律制度、家族、民族、国家、经济、政治、宗教社团、教育、科技、艺术组织等。三是行为文化层，以民风民俗形态出现，见之于日常起居动作之中，具有鲜明的民族、地域特色。四是心态文化层，由人类社会实践和意识活动中经过长期蕴育而形成
20、的价值观念、审美情趣、思维方式等构成，是文化的核心部分。,文化的构成,二、文化的结构和功能,象征符号是人类通过意识控制而创造或建构起来的象征体系，用来引导人们互动、交流、思维、情感、学习和控制。 例如：物质：从远古的图腾时代，物质与文化就是交融在一起的；图腾崇拜就是物质的符号化象征，以期达到文化与精神的升华。随着人类历史的进步，物质体系与文化意义体系之间的错综复杂、扑簌迷离的关系也越来越清晰，人们明确到物品是代表了对世界的分类；语言：“嗯”在不同的情景中的意义不同；姿态和行为：中国人的作揖、英国人的耸肩、日本人的鞠躬等等都表示一种礼节的意义成为文化的象征符号。,象征符号,二、文化的结构和功能,
21、每种文化都有自己的核心价值观念，不同的价值观是文化差异的重要体现。文化价值观是指社会成员共同持有的关于是非、善恶、好坏、自我与他人利益关系的观念和倾向。 不同文化之间，价值观念会存在这样或那样的差异： 例如：在晚辈与长辈的关系问题上，西方文化的价值观更加注重两者的平等以及普遍性人际关系原则，东方强调晚辈对长辈的尊敬；生育观上不同民族、职业、阶层等对生育规模、性别等有明显不同。又有相通之处：在基本的是非、善恶、好坏等标准方面是相通的。在文化的熏陶下，价值观通过多种渠道代代相传；例如：孝道、祭祀等。,价值观念,二、文化的结构和功能,文化的规范体系为社会秩序奠定了基础。文化中的规范体系是按照一定的价
22、值原则建构起社会行动规则系统，包括正式规范和非正式规范。 非正式规范： 社会习俗、民风民德、乡规民约等 正式规范： 规章制度、法律,规范体系,二、文化的结构和功能,每一种文化都包含各自的物质文明，它是由该文化中的社会成员所共同创造的物品集合体，包括技术、工具、住宅、食物、服饰、书籍等人工制品。 物质文明是人类创造的，同时业时人类生存和生活的物质基础；文化中的物质具有实用、功利的价值；物质文化与非物质文化相互影响。,物质文明,二、文化的结构和功能,第二节,文化与生活方式,以一种邪恶的、不智的、失节的和不洁的方式活着，就不仅是很坏地活着，而且是在继续不断地死亡。 德谟克里特,生活方式是指人们在一定
23、条件下的生活样式和方法。具体地说，生活方式指的是在一定制度下社会、民族、阶级、群体以及个人在物质和文化生活方面各种活动的总和，包括劳动方式、消费方式、社会交往方式及道德、价值观念等内容。,一、生活方式的内涵,可以从以下几方面理解生活方式的内涵：,1.生活方式的主体是人。 生活方式首先包括个人的、有个性的生活活动样式； 生活方式是人的社会群体及全体社会成员的生活。在人类社会活动中，任何生活方式都是通过无数个人生活活动而实现的。作为社会关系总和的人，总是和一定的社会群体及整个社会成员的活动联系在一起的，个人的思想、感情、价值观念等也同样受社会总体观念体系制约。,2.任何生活方式都具有一定的主、客观
24、条件 生活方式的主观条件是指人们的生活观念。人们生活的动机和需要总是和他的思想、感情、价值观念分不开的。客观条件是指人们生活的物质条件。它包括物质资源和生态环境，以及劳动工具及科学、技术装备等，是人类生活、生产所依赖的物质条件。生活观念是受客观条件的影响和制约的。如农耕文化，崇尚安静和谐；游牧文化，崇尚力量勇武。,一、生活方式的内涵,3.任何生活方式都具有一定的形式和方法 内容需要形式来表现，不论什么样的生活方式，都有一定的形式、方法和手段。基督徒每次饭前虔诚地祈祷；艺术家深深地陶醉在艺术之中；农民日出而作日落而息等，都是表现他们生活方式形式和方法。,一、生活方式的内涵,文化是生活方式的中介和
25、导向。文化不仅教会人们生活，而且教会了人们应该怎样生活。 1.生活方式是社会文化赋予的一项社会活动方式。 生活方式不仅仅是一种生物本能的要求，更多是人接受了某种社会文化教化之后，进行活动的行为方式。 人类社会教化不同，其生活方式也大不相同。同样是吃，原始人茹毛饮血，文明人美味佳肴；同样是住，原始人负薪巢居，文明人厅堂室户。这些都离不开物质生产力的发展，离不开物质产品的创造和发展。,二、文化与生活方式,2.文化的创造和发展决定着人们生活方式的状况。 有什么样的文化创造和文化生产，人们就有什么样的生活方式。生活在水边的人们，水是其生态环境的主要因素，人们创造了船只、鱼网、风帆之类的物质文化，也创造
26、了渔歌、水鬼之类的精神文化。他们发展起渔猎的物质生活，也发展起呼喊对歌、出海祭神、下水求巫之类的精神生活。这与农耕文化中男耕女织的生活方式，迥然不同。,二、文化与生活方式,3.文化还决定着其价值观念和价值取向。 社会文化，不仅赋予人们社会生活以一定思想和感情，而且造就人们对人生、对生活特有的价值观念和价值取向。它既影响人们的物质生活，也影响人们的精神生活。婚姻爱情的生活方式亦各不相同。在中国封建社会，王宝钏在寒窑里苦等丈夫薛平贵18年，被视作忠贞，现代女性更看重自身的独立和爱情中的平等，而在美国，夫妇两人半年不同居就被视为自动离婚。,二、文化与生活方式,健康不仅是一种生命状态，而且还是一种社会
27、文化观念。健康的价值体现在与社会文化的互动和发展中，是最有价值的社会文化存在。人类有了健康才有可能创造出一切财富。 人类对健康及其含义的认识是随着社会的发展、医学模式的转变和文化素质的提高而逐渐深化和演变的。,三、文化与健康,1.文化背景下的健康概念,健康是一种受社会文化影响的社会认知与判断的过程。在不同文化背景下，人们对健康的判断标准有着明显差异。,在古代中国，健康被看成是阴阳平衡的结果；在中世纪的欧洲，健康被认为是对上帝忠诚的报答；到了近代，人体被看作是一部机器，健康就是机器零件和运行的正常。1948年，世界卫生组织率先与“无病就是健康”的观念决裂，将健康定义为“健康不单是没有疾病或虚弱，
28、而是身体、精神、社会适应上的完好状态”。1989年WHO又修正了健康的定义:“健康不仅是没有疾病，而且包括躯体健康、心理健康、社会适应良好、道德健康。”这是现代科学健康观的反映。,1.文化背景下的健康概念,三、文化与健康, 社会经济因素 社会经济发展状况是人类健康的物质基础。经济越发达，生产力水平越高，科学技术越先进，物质生活越丰富，则人们的健康水平也越高；经济落后，许多人衣、食、住、行及医疗保健诸方面都存在较大的困难，则人们的健康水平也较低。另外，经济发展在促进了人类健康水平提高的同时，也给人类带来了诸如环境污染和破坏、生活方式的改变、心理压力增大等新的健康问题。,2.影响健康的社会文化因素
29、,三、文化与健康, 社会制度因素 社会制度是指在一定历史条件下形成的社会关系和社会活动的规范体系。一方面，社会制度的先进与否和人类的健康水平休戚相关。另一方面，作为一种社会规范体系，社会制度对人们的行为具有广泛的导向与调节作用。它通过行为规范模式，提倡或禁止某些行为方式，保持和促进社会的协调发展。例如，对吸毒和贩毒的禁止方面的规定，这些都对维护人群健康具有深远而巨大的影响。,2.影响健康的社会文化因素,三、文化与健康,3文化素质因素 文化素质因素是指社会在一定时期内的文化质量状况，包括社会文化的发达程度、人们所受的文化教育水平以及社会道德的进步状况。它深刻地影响着个体和群体的健康状况。社会成员
30、个体文化素养的高低，直接影响到人们的健康水平。 调查资料显示，在我国某地区3050岁年龄组的人群中，文化教育素质与死亡率呈负相关，大学文化程度组死亡率为036，小学文化程度组死亡率为103，文盲半文盲组死亡率高达114，是大学文化程度组的31倍多。,2.影响健康的社会文化因素,三、文化与健康,4.社会心理因素 社会心理因素是指心身疾病发病的主要因素，是人们心理紧张对身体作用的结果。社会动乱、战争、自然灾害、瘟疫流行都会造成社会成员的精神紧张，引起心身疾病。 5.行为方式因素 行为方式因素是指人们为了维持个体的生存、适应不断变化的环境刺激时所作出的能动反应，是个人的生活方式。影响人们健康的行为方
31、式的因素很多，最常见的是大量的不良的生活习惯和嗜好，如吸烟、酗酒等，还有业余生活不当，如缺乏锻炼、暴食暴饮等。因此，必须大力提倡科学健康的生活方式，促进健康行为方式的养成。,2.影响健康的社会文化因素,三、文化与健康,人类的健康不是孤立的生命现象，它 与各种社会文化因素有着密切的联系。不仅与医疗卫生保健事业的发展有关，而且还受到社会经济、政治、文化、教育、心理等多种因素的影响。 不同国家、民族的文化不同，生活方式必然不同。即使在同一个国家，因文化的多样性，也导致了多种生活方式的并存。文化是生活方式的中介和导向。文化不仅教会人们生活，而且教会了人们应该怎样生活。,三、文化与健康,小结,第三节 以
32、人为本的护理服务文化,夫霸王之所始也，以人为本。本理则国固，本乱则国危。 管子霸言,影响健康的社会文化因素有哪些？,一、护理文化,护理文化是医院文化的重要组成部分，是医院文化的子文化，故具有医院文化的结构和功能。,（一）护理文化概述,护理文化概述,1. 护理文化定义,护理文化是护理组织在特定的护理环境下，逐渐形成的共同价值观、基本信念、行为准则、自身形象以及与之相对应的制度载体的总和,表层的形象文化主要是指护理人员的外在形象和表现，如护理人员的着装、仪表、职务标识、工作作风、服务态度、精神面貌等； 中层制度文化重要是护理人员的职业规范，如各项护理工作制度和操作规程、职业纪律、奖惩办法等； 深层
33、的精神文化主要是护理人员的职业道德和专业理念，如以病人为中心的服务理念、整体护理理念、护理质量观念等。,2.护理文化的内涵,3.护理文化的功能,护理文化是现代先进文化体系在护理职业领域的具体表现形式。先进的护理文化一旦渗透到护理职业的各个领域和具体实践，就将转化为一种无形的、巨大的文化力量，对护理人员和护理事业带来深刻影响。（1）护理文化是塑造护理职业形象，引导护理人员前进的行动指南。（2 ）护理文化是构筑护理职业道德，激励护理人员奋发 的精神动力。 （3） 护理文化是支撑护理职业纪 律，规范护理人员行为的约束机制。,3.护理文化的功能,护理文化概述,建设和倡导先进的护理文化，是医院管理中精神
34、文明建设的重要内容。当前，护理文化建设应着重注意研究和解决以下几个问题： 1.文化建设，教育为本 。 大力开展对护理文化的宣传教育尤为重要。启迪护理人员优化文化心态和观念形态，自觉陶冶情操和规范行为，是对传统护理管理模式的改革和挑战。 2.树立人本观念。 人是护理文化的主体，护理工作要坚持以病人为中心。要重视病人在护理文化建设中的中心地位，尊重病人 人格，保护病人权益，满足病人要求。,（二）护理文化的建设,3.强化服务理念。 要强调服务理念，重视服务实践。除了要做好病人生理护理外，还要为病人提供精神和心理的护理服务。 4.加强制度建设。 加强制度建设，是保障护理文化建设规范化运行的必要举措。应
35、从建章立制入手，制定明确的道德标准、道德规范，把法制和德治有机结合起来。 5.改进领导艺术。 一个明智的、有作为的领导，应该从改革、发展的深层次上重视和加强护理文化建设，带领护理人员不断完善 自我，共创护理事业的进步与发展。,（二）护理文化的建设,文化是复杂的综合体，常常成为一群人区别于另一群人的标志。当患者从一个熟悉的文化环境来到一个陌生的文化环境时，因受到陌生文化的冲击而产生身心失衡，甚至出现“文化休克”。 多元文化即多民族文化，是指世界上多种民族各自具 有不同的文化。 文化的多元性既可以存在于一个国家之中，也可以存在于不同国家之间。这种文化现象对现代护理工作提出了严峻的挑战，护理工作必须
36、随着社会需求和医学体系 的不断改变而改变，跨文化护理应运而生。,(一)多元文化与跨文化护理的形成,二、跨文化护理,注意：,护理服务的需要是全球的，不受国籍、种族、信仰、肤色、政治和社会状况的限制。 跨文化护理指护理人员按照不同服务对象的世界观、价值观，不同民族的宗教、信仰、生活习惯等，采取不同的护理方式，满足不同文化背景下的健康需要。 总之，跨文化护理是社会发展和护理学发展的必然产物。在全球化和信息化的今天，护理学的研究和交流受到不同国籍、不同语言、不同习俗，即多元文化要求的影响，这给跨文化护理知识的学习和应用带来了机会和挑战。医护人员要抓住机遇，迎接挑战，才能在未来的竞争中立于不败之地。,二
37、、跨文化护理,跨文化护理的实践主要表现在以下几方面：1尊重价值观念上的差异。 2.尊重不同语言交流上的差异。 3.尊重不同文化的禁忌避讳和审美习俗。 4.尊重不同文化的饮食习惯。 5.尊重不同文化的礼节习俗。 6.尊重不同文化的传统节日。7.根据生理差异指定护理措施。,二、跨文化护理,在护理实践中，以人为本的思想即人文精神，集中体现在对患者的价值，就是对患者的生命与健康、患者的权利和需求，患者人格尊严的关心和关注，以患者为中心，树立“一切为了病人，为了病人一切”的服务理念。 1.对护理服务的重新解读 护理服务是在预防、医疗、康复、保健活动过程中，护理人员以实物和非实物形式满足服务对象需要的一系
38、列行为。它是一种为满足他人需求进行的劳动活动，是一种人与人之间相互影响、相互作用的互动行为，实质是一种文化的交流和沟通。,三、一切为了病人的服务理念,2.对护理服务对象的重新解读 “生物-心理-社会”医学模式的建立，人们对健康的理解更深入，护理服务对象被重新解读。医院服务的对象“顾客”( client)，包括现实顾客和潜在顾客。现实顾客是指正在就医的病人和接受保健服务的健康人，潜在顾客是指尚未接受医院服务的所有的人。,三、一切为了病人的服务理念,3.对护理服务理念重新解读 医院与就医顾客是生存互赖关系。任何一家医院的存在都离不开病人，医院的兴衰从某种意义上说也取决于病人。因此，护理人员应从“病
39、人求医院”向“医院靠病人(就医顾客)”的认识转变，真正树立起“顾客至上，以病人(顾客)为中心”的理念，从而形成良好的就医顾客发展链：“头回客一回头客一常来客一永久客一传代客”。,三、一切为了病人的服务理念,护理服务文化最终的表现形式是具体的服务行为。在知识经济主宰21世纪世界经济的大背景下，护理专业将扮演极其重要的角色。它对护理人员提出了更高的要求。 1.提供人性服务。 所谓“人性服务”就是从服务对象的特点出发开展护理服务，使服务符合人们的生活和心理需要。如根据服务对象需求合理排班：改变过去固定的8一5上班时间；护士增加早晚班，改变过去早晨四五点就开始做晨间护理的状况；将诊室均改为单间，就诊过
40、程无第三者打扰；每张病床间设床帘等。,四、护理服务文化行为,2、提供个性服务。 所谓“个性服务”就是护理人员注意从细微处来关心和贴近就医顾客，精确地了解和提供每个服务对象希望得到的个性化服务。它重视病人的个体差异，致力于满足不同病人的多元文化需求。 3.提供延伸服务。 现在越来越多的医院把服务范围拓展到病房之外，如对出院患者进行电话健康指导为临终病人家属提供悲伤护理等。在为病人提供精湛的护理技术服务的同时，为病人传播及普及医学保健知识。,四、护理服务文化行为,4. 提供温馨服务。 它是指给就医顾客营造一个温馨的就医环境。如微笑服务，欢迎来医院的所有人员。医院内的墙壁色调有浅粉色、浅黄色、浅绿色
41、、浅蓝色等。医院的布局也适合于医疗护理的功能，体现了科学与艺术的完美结合，不但能消除病人就医时的紧张、恐惧心理，还提供了舒适、平静、安全、宽松的环境。 5.提供超期望服务。 所谓“超期望服务”就是向服务对象提供超越其心理期待的、超越常规的、高附加值的优质服务。如病人入院时给他送上一束鲜花；对出院后的病人进行时常的问候等。这些细节服务会使病人感到被尊重和关怀的温暖。,四、护理服务文化行为,广义上：指医院主体和客体(即医院的服务对象)为了人类的健康和防治疾病，在社会生产实践、生活实践和医疗实践中创造的特定的物质财富和精神财富的过程及结果。 狭义上：指是医院主体在医院特定的环境中形成的文化心态、观念
42、和行为规范，包括政治理念、思想意识、精神信仰、价值观念、心理态势、思维方式、职业意识、医德修养、行为规范和生活方式，特别是医院群体意识中的价值取向、医院精神、医院风尚、医院制度、行为模式等。医院文化是整体社会文化中的“亚文化”或“次文化”，是带有鲜明行业特点的文化。,第五节 医院文化的含义,1.含义,医院文化建设是现代化医院实行科学化、规范化、人性化管理的重要组成部分，是体现医院核心竞争力和品牌成熟程度的重要标志，也是推动医院整体建设发展的有效动力。,2.医院文化的地位,加强医院文化建设根本目的：,营造医院的核心竞争力和凝聚力，从而使医院在竞争激烈的医疗市场中立于不败之地。, 医院物态文化。
43、医院物态文化又称外显文化，即“看得见”的医院文化的浅表部分，它是以医院实体的物质形式表现出来。如医院建筑、环境、设备、设施、交通道路、科技资料等。 医院制度文化。 医院制度文化是以医院的各种规章制度、规范和管理、行为准则表现出来。主要包括：各种政治制度、经济制度、管理制度、技术操作规程、岗位责任制度等，它们之间是有机横向联接的。 医院精神文化。 医院精神文化是以医院员工的观念和行为直接表现出来的，它涵盖了价值观念、政治意识、职业意识、伦理道德、思维方式、心理态势等。它是物质文化与制度文化诸要素在人的精神和心理上的反映。,3.医院文化的组成,1.导向功能。 引导员工为实现医院目标而自觉努力、主动
44、适应不同层次人群的健康需求的作用，使之符合医院整体目标和长远利益。 2.凝聚功能。 从思想情感、理想、信念等各个方面把员工团结起来，形成巨大的凝聚力和向心力，发挥巨大的整体效应。 3.激励功能。 医院文化的激励作用，是指其通过外部刺激，使医护人员产生奋发进取力量的作用。医院文化的塑造，可使员工产生精神驱动力。,医院文化的功能及特点,（一）医院文化的功能,4.协调功能。 医院文化的协调功能是指其协调医院内部和医院与社会的关系，使医院内部协调统一、医院与社会和谐一致的作用。 5.约束功能。 医院文化的约束功能指通过观念文化、道德文化和制度文化对医院员工的行为进行约束和规范作用。 6.育人功能。 指
45、通过医院文化的培育和熏陶，不断提高医院员工素质，使其具有与时代相适应的精神风貌和价值观念，使医院成为两个文明建设成效显著的医疗单位。,医院文化的功能及特点,（一）医院文化的功能,1.人文性 人文性是医院文化最显著的特征之一。医院的一切活动都是以人为中心，医院的服务对象是人，因此，医院应强调以病人为中心，强调人的社会性。 2.深刻性 规范和引导医务人员的自主行为是医院管理的核心。所以，医院文化更重视人的深层潜质，是具有深刻性的文化系统。 3.社会性 医院是社会组织，是社会机体中的细胞。因此，先进的医院文化追求与社会环境的和谐，具有高度的社会责任感。,（二）医院文化的特点,医院文化的功能及特点,4
46、.时代性 医院文化是时代精神的反映和具体化，因此，它不能不受到当时当地政治、经济形势和社会环境发展变化的影响，不能不带有时代的特征。 5.创新性 创新是发展的源泉。先进的医院文化具有随着医院环 境的变化而自我更新的力量。 一是医疗技术和服务的创新； 二是观念、意识以及相关体制 和制度的创新。,（二）医院文化的特点,医院文化的功能及特点,6.继承性 文化具有继承性，医院文化也是如此。中国的医院文化是中华文化的一个组成部分，在儒家的“仁爱” 、道家的“自然”、佛家的“慈悲”思想的影响下，形成了“医乃仁术”、“无德不医”、“大医精诚”、“济世救人”等优秀传统，传承民族优秀文化传统，借鉴各国文化精华，是医院文化的重要特征。,
