1、泡泡男孩,这个男孩名叫“大卫威特” ，从出生那一刻起，他就生活在一个无菌透明的塑料隔离罩中。,因为他患有一种极其罕见的基因缺陷疾病“重症联合免疫缺陷病（简称SCID）”,他没有任何抵御细菌、病毒的能力。,why？,why？,在我们生活的环境中存在着大量的病原体（细菌、病毒）,但通常情况下我们并未感到不适。,肺炎双球菌,金黄色葡葡球菌,溶血性链球菌,埃博拉病毒,猪流感病毒,脊髓灰质炎病毒,禽流感病毒,乙肝病毒,登革热病毒,3.能靠激素直接杀灭病原体吗？,2.人能靠反射活动对病原体做出反应吗？,会。,1.病原体入侵身体后，会影响内环境的稳态吗？,神经系统感觉到病原体的存在一般是在了解病理反应之后，
2、在病菌或病毒刚进入人体的时候，靠反射并不能对其作出反应。,不能。,4.机体依靠什么机制来清除侵入体内的病原体呢？,讨论：,机体的免疫调节,什么是免疫？,狭义上： 人体对病原体（病菌、病毒）和有害物质的抵抗力。,一、免疫,广义上： 是生物有机体的一种特殊的保护性生理功能。通过免疫，生物有机体能识别“自己”，排除“非己”，也就是机体对异物的识别、排除或消灭等一系列过程，以维持内环境的平衡和稳定！,1.概念,2.作用,（1）消灭入侵的病原体;,（2）清除体内出现的衰老、破损或异常细胞；,3.特点,（1）识别自身和外物,（3）排斥异体组织。,（2）记忆,（3）特异性,机体如何将侵人体内的病原体清除呢？
3、,二免疫系统的防卫功能,（一）人体的三道防线,第一道防线,皮肤对病菌的阻挡作用,呼吸道黏膜上的纤毛清扫异物,皮肤分泌物的杀菌作用,第二道防线,溶菌酶使细菌溶解,吞噬细胞吞噬病原体,白细胞消灭病原体,第三道防线,主要是由免疫器官和免疫细胞借助于血液循环和淋巴循环而组成的。,回忆初中内容，想想人体的防线有哪些？每一道防线是如何进行的？,皮肤对病菌的阻挡作用,呼吸道黏膜上的纤毛清扫异物,第一道防线,皮肤分泌物的杀菌作用,第一道防线,溶菌酶使细菌溶解,吞噬细胞吞噬病原体,第二道防线,白细胞消灭病原体,第二道防线,（一）人体的三道防线,第一道防线,第二道防线,第三道防线,特异性免疫,（二）免疫的类型,1
4、.非特异性免疫,第一道防线（皮肤和黏膜组成）,第二道防线（溶菌酶和吞噬细胞组成）,人类在长期进化的过程中逐渐建立起来的一种天然防御（先天遗传）功能。不针对哪一种病原体，对多种病原体都有防御作用。（非专一性）,非专一性、作用弱、时间短、范围广,特点：,第三道防线(免疫器官和免疫细胞),2.特异性免疫,（1）概念,又称获得性免疫或适应性免疫，只针对一种病原体。是经后天感染（病愈或无症状的感染）或人工预防接种（菌苗、疫苗、类毒素、免疫球蛋白等）而使机体获得抵抗感染能力。,专一性、作用强，时间长,（2）特点,（3）类型,进入人体,被体液中相应的抗体消灭,被相应的免疫细胞消灭,体液免疫,细胞免疫,病毒或
5、细菌,特异性免疫如何进行？,3.非特异性免疫与特异性免疫的比较,种类,项目,天花患者,特异性免疫实例天花,英国医生爱德华詹纳在为一个男孩接种牛痘,英国医师爱德华詹纳通过接种天花痘浆成功地预防了天花，开创了免疫疗法的先河。,为什么接种可以预防天花？,牛痘病毒进入人体后刺激人体产生相应的抗体，这种抗体与天花病毒进入人体后刺激人体产生的抗体的结构相似，所以能用牛痘病毒刺激人体产生对抗天花病毒的抗体。这样机体就能将侵入人体的天花病毒给清除。,为什么接种可以预防天花？,人体对天花病毒的免役过程,天花病毒(病原体),抵抗天花病毒的物质（特殊蛋白质）,人体,阅读35页免疫系统的相关内容，回答：,1.什么是免
6、疫器官？它包括哪些？,2.什么是免疫细胞？包括哪些细胞？,3.什么是免疫活性物质？它包括哪些？,4.当我们体内有炎症时，扁桃体会肿大，有时下颌等部位还出现淋巴结肿大，这是为什么呢？,免疫器官,胸腺、骨髓、脾、淋巴结、扁桃体等,抗体、淋巴因子、溶菌酶,（位于淋巴液、血液和淋巴结中 发挥免疫作用的细胞）,T细胞,B细胞,（由免疫细胞或其他细胞产生的发挥免疫作用的物质）,（免疫细胞生成、成熟或集中分布的场所）,淋巴细胞,吞噬细胞,免疫细胞,免疫活性物质,4.免疫系统的组成,是指实现免疫功能的器官或组织。根据发生的时间顺序和功能差异，可分为中枢神经免疫器官和外周免疫器官两部分。,4.免疫系统的组成,（
7、1）免疫器官,概念,种类,A.中枢神经免疫器官,骨髓、胸腺,主导免疫活性细胞的产生、增殖和分化成熟，对外周淋巴器官发育和全身免疫功能起调节作用。,胸腺,是T细胞成熟和聚集的地方。也存在着不同发育阶段的B细胞。,骨髓,是B细胞和原始T细胞生成的地方，同时，也是B细胞成熟和聚集的地方。,骨髓是成年人和动物所有血细胞的唯一来源，各种免疫细胞也是从骨髓的多能干细胞发育而来。,是机体最大的免疫器官，占全身淋巴组织总量的25%。,是机体细胞免疫和体液免疫的中心。,富含T细胞（3550）和B细胞（5065）,B.外周免疫器官,脾、淋巴结、扁桃体等,脾脏,T细胞约占淋巴细胞总数的75%，B细胞占25%。,淋巴
8、结,淋巴结是哺乳类动物特有的器官。（水禽也有两对淋巴结）。,B.外周免疫器官,扁桃体,主要T细胞、B细胞和浆细胞,当我们体内有炎症时，扁桃体会肿大，有时下颌等部位还出现淋巴结肿大，这是为什么呢？,因为淋巴结及扁桃体都属于免疫系统。相当于人体内的警察，有外来侵犯时，它们首先发挥作用。哪里有炎症那里免疫系统抵抗，里面的各种细胞增多增大，则这些器官增大。但总是发炎，则是产生超敏反应,这个器官就又变成定时炸弹了。,B.外周免疫器官,（1）免疫器官,外周免疫器官,中枢神经免疫器官,什么是免疫细胞？包括哪些细胞？它们有什么不同？,（2）免疫细胞,概念,免疫细胞是白细胞的俗称，指参与免疫应答或与免疫应答相关
9、的细胞。,种类,吞噬细胞,淋巴细胞,指中性粒细胞和单核细胞，主要分布在内环境和淋巴结。,T淋巴细胞,吞噬细胞,B淋巴细胞,（2）免疫细胞,淋巴细胞的起源和分化,什么是免疫活性物质？包括哪些？,（3）免疫活性物质,概念,是指由免疫细胞或其它细胞产生的发挥免疫作用的物质。,种类,淋巴因子、抗体和溶菌酶,A.淋巴因子,指由淋巴细胞产生的细胞因子，在特异性免疫过程中产生。,淋巴因子在正常人和动物体内含量极少，不易从体内测出或提取。,a.概念：,b.种类,淋巴因子的种类繁多，至今只有少数因子得到较充分的研究。,白细胞介素,白细胞产生的用以实现细胞间功能调节的因子。,干扰素,由不同细胞产生的细胞因子，分为
10、 、和干扰素三种。干扰素作用于正常细胞表面的干扰素受体，能使细胞进入抗病毒状态，干扰病毒在正常细胞内的繁殖，因而得名,B.抗体,指机体的免疫系统在抗原刺激下，由B淋巴细胞或记忆细胞增殖分化成的浆细胞所产生的、可与相应抗原发生特异性结合的免疫球蛋白。主要分布在血清中，也分布于组织液及外分泌液中。,按作用对象，可将其分为：,a.概念：,b.种类,抗毒素、抗菌抗体、抗病毒抗体和亲细胞抗体。,C.溶菌酶,是一种能水解致病菌中黏多糖的碱性酶。,主要通过破坏细胞壁，导致细胞壁破裂内容物逸出而使细菌溶解、死亡。,还可与带负电荷的病毒蛋白直接结合，与DNA、RNA、脱辅基蛋白形成复盐，使病毒失活。,因此，该酶
11、具有抗菌、消炎、抗病毒等作用。,主要来自于吞噬细胞（单核细胞、中性粒细胞）,5.体液免疫,人体对天花病毒的免役过程,天花病毒(病原体),抵抗天花病毒的物质（特殊蛋白质）,人体,什么是抗原？,什么是抗体？,（2）抗原,能够引起机体产生特异性免疫反应的物质就叫做抗原。,概念,如：病毒、细菌、花粉、异体组织器官、自身变异的细胞、异型红细胞、自身衰老或病变的细胞。,一般具有异物性,特性,特异性,大分子性,自身衰老或受损的组织、细胞以及癌细胞也会成为抗原,通常是相对分子质量大于10000bp的物质,取决于抗原物质表面的抗原决定簇。,（3）抗体,指机体的免疫系统在抗原刺激下，由B淋巴细胞或记忆细胞增殖分化
12、成的浆细胞所产生的、可与相应抗原发生特异性结合的免疫球蛋白。,抗毒素、抗菌抗体、抗病毒抗体和亲细胞抗体。,种类,概念,一种抗体只能与相应抗原发生特异性结合。,特性,分布：,主要分布在血清中，也有分布于组织液及外分泌液。,特异性,如抗伤寒杆菌抗体只能与伤寒杆菌特异性结合，而不能与抗痢疾杆菌结合。,这种特异性取决于抗原物质表面具有的某些特定的化学基团，这些化学基团叫做抗原决定簇，它是免疫细胞识别抗原的重要依据。,（4）抗原决定簇,指存在于抗原分子中决定抗原特异性的特殊化学基团。,一个抗原分子可具有一种或多种不同的抗原决定簇。,有位于分子表面的决定簇，也有位于抗原分子内部的决定簇。,抗原以此与相应淋
13、巴细胞的抗原受体结合而激活淋巴细胞引起免疫应答。,只有暴露的抗原决定簇能为免疫系统识别。,自学与讨论：,参与体液免疫的“作战部队”-免疫细胞依次有哪些？各起什么作用？,在此过程中免疫活性物质有哪些？各起了什么作用？,体液免疫中，抗原刺激抗体产生有几条途径？试画出这几条途径,（4）体液免疫的过程,抗原,吞噬细胞,T细胞,B细胞,浆细胞,记忆B细胞,抗体,抗体与抗原结合,（4）体液免疫的过程,抗原,二次免疫,识别、摄取和处理,呈递抗原,呈递抗原,淋巴因子,(识别),增殖,分化,感应阶段,抗原,吞噬细胞,T细胞,B细胞(识别),呈递抗原,呈递抗原,直接刺激,分泌淋巴因子,（4）体液免疫的过程,识别、
14、摄取和处理,使抗原隐藏的抗原决定簇暴露,记忆B细胞,反应阶段,B细胞,增殖和分化,受抗原刺激,浆细胞（效应B细胞）,保持对抗原的记忆，当同一种抗原再次进入机体，记忆B细胞会迅速增殖、分化，形成大量的浆细胞，产生更强更快的特异性免疫反应。,大部分,小部分,（4）体液免疫的过程,效应阶段,+,浆细胞,合成和分泌,抗体,抗体与病菌结合，抑制其繁殖或对宿主细胞的黏附,抗体与病毒结合，使其失去侵染和破坏宿主细胞的能力,抗体与抗原结合，使其形成沉淀或细胞集团，进而被吞噬细胞吞噬消化,（4）体液免疫的过程,特异性免疫反应,抗原,（4）体液免疫的过程,对抗原识别、摄取、处理和呈递,B细胞的增殖和分化,抗原抗体
15、发生特异性结合,抗原,吞噬细胞(识别、摄取和处理),T细胞(识别),B细胞(识别),少数直接刺激,浆细胞,记忆B细胞(识别),合成 分泌,抗体,抗原 +,二次免疫,（4）体液免疫的过程,效应阶段,新的记忆B细胞,淋巴因子,（5）二次免疫与记忆细胞,指生物免系统遭受初次的外来病原入侵后，免疫系统发挥记忆效应（记忆B细胞）。当再次遭受同样的病原入侵时，能快速、高效地产生大量抗体，将抗原清除。,二次免疫,特点,产生抗体所需时间短抗体数量多维持时间长,对抗原具有特异性的识别能力，当抗原二次感染机体时，记忆细胞可直接增殖、分化产生浆细胞，并产生抗体，与抗原结合。,（5）二次免疫与记忆细胞,在分化为浆细胞
16、的过程比原来的途径更迅速，更剧烈，但有可能产生过敏反应。,可在人体内存在数月，甚至几十年，使人体避免受到相应病原体的二次侵入。,记忆细胞,抗体数量,初次抗原刺激,二次抗原刺激效,时间,记忆B细胞很快分裂产生新的浆细胞和新的记忆B细胞。,出过天花或麻疹的人为什么会终身免疫？,（5）二次免疫与记忆细胞,体液免疫中产生浆细胞（抗体）的途径有哪几条？,（6）几个问题,在体液免疫过程中有哪些免疫细胞参与？,能特异性识别抗原的细胞有哪些？,体液免疫中能识别抗原的细胞有哪些？,抗原,吞噬细胞(识别),T细胞(识别),B细胞,浆细胞,记忆B细胞(识别),抗体,抗体与抗原结合,感应阶段,反应阶段,效应阶段,抗原
17、,二次免疫,识别、摄取和处理,呈递抗原,呈递抗原,淋巴因子,(识别),增殖,分化,抗原,记忆B细胞,体液免疫中产生浆细胞（抗体）的途径有哪几条？,抗原（少数）,抗原,浆细胞（效应B细胞）,（6）几个问题,在体液免疫过程中有哪些免疫细胞参与？,吞噬细胞、T细胞、B细胞、浆细胞、记忆B细胞,能特异性识别抗原的细胞有哪些？,体液免疫中能识别抗原的细胞有哪些？,T细胞、B细胞、记忆B细胞,吞噬细胞、T细胞、B细胞、记忆B细胞,是指抗原（细菌或病毒）侵入人体时，B细胞产生抗体来达到保护目的的免疫机制。这种机制是在体液中进行的，所以叫,(7)体液免疫的概念,当抗原已经侵入细胞，存 在于细胞外液的抗体就无能
18、为力了，这时怎么办呢？ 这时采取的免疫方式与体液免疫有何不同？,（1）细胞免疫过程,感应阶段,反应阶段,效应阶段,6.细胞免疫,（2）细胞免疫的概念,抗原（病毒）,（1）细胞免疫过程,感应阶段,T细胞（识别）,吞噬细胞,识别、摄取、处理,呈递抗原,识别、摄取、处理和呈递,直接刺激,T细胞（识别）,效应T细胞,反应阶段,增殖和分化,记忆细胞,T细胞的增殖和分化,抗原,靶细胞,效应阶段,激活靶细胞内的溶酶体酶,靶细胞裂解死亡,效应T细胞,通过加强各种有关细胞的作用来发挥免疫效应。如：诱导产生更多的效应T细胞，增强其杀伤力等,抗原（病毒）,靶细胞裂解而亡,进入体液免疫,抗原,（1）细胞免疫的过程,抗
19、原,吞噬细胞(摄取和处理),T细胞(识别),呈递抗原,记忆T细胞,增殖 分化,效应T细胞,释放,靶细胞,密切接触,淋巴因子,宿主细胞,裂解死亡,加强,感应阶段,效应阶段,（1）细胞免疫的过程,T细胞受到抗原刺激后，增殖、分化、转化为效应T细胞，当相同抗原再次进入机体的细胞中时，效应T细胞对抗原的直接杀伤作用及效应T细胞所释放的细胞因子的协同杀伤作用，统称为细胞免疫。,6.细胞免疫,（2）概念,相互配合，共同发挥作用,效应T细胞与靶细胞接触，使靶细胞破裂，释放淋巴因子,效应B细胞产生抗体与抗原结合,效应T细胞,效应B细胞,靶细胞,抗原,（三）体液免疫与细胞免疫的比较,（四）与免疫有关的细胞及其功
20、能,造血干细胞,处理、呈递抗原、吞噬抗体抗原结合体,造血干细胞,识别抗原、分化成为浆细胞、记忆细胞,造血干细胞在胸腺中发育,识别、呈递抗原、分化效应T细胞、记忆细胞,B细胞或记忆B细胞,分泌抗体,T细胞或记忆T细胞,分泌淋巴因子，与靶细胞结合发挥免疫效应,B细胞或T细胞,识别抗原、分化成相应的浆细胞和效应T细胞,体液免疫,细胞免疫,体液免疫、细胞免疫,（五）抗原侵入机体时引起的免疫类型,免疫系统的防卫功能是不是越强越好呢？,1.免疫能力过强,2.免疫能力过弱,（六）机体免疫功能失调引起的症状,（1）过敏反应,花粉过敏反应,青霉素过敏,1.免疫能力过强,已产生免疫的机体，在再次接受相同的抗原(过
21、敏原)时所发生的组织损伤或功能紊乱。,概念,（1）过敏反应,发作迅速、反应强烈、消退较快；一般不会破坏组织细胞，也不会引起组织严重损伤；有明显的遗传倾向和个体差异。,特点,过敏原：,引起过敏反应的物质叫做过敏原。,如：花粉、动物皮屑、粉尘、 丝、棉、药物、尼龙、化纤、地毯、鸡鸭鸽的羽毛、 烟草、牛奶、鸡蛋、鱼、虾、青霉素等。,过敏原,释放组织胺,毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩和腺体分泌增多,全身过敏反应(过敏性休克),呼吸道过敏(过敏性鼻炎、支气管哮喘),消化道过敏(食物过敏性肠胃炎),皮肤过敏(荨麻症、湿疹血管性水肿),再次刺激,过敏反应机理,引起过敏性休克，主要是药物过敏，如青
22、霉素、头孢霉素、普鲁卡因、链霉素等。,引起过敏性鼻炎和过敏性哮喘，如花粉、尘螨、真菌、毛屑等。,引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻，甚至休克，如鱼、虾、蟹、蛋、奶等食物。,引起麻疹、湿疹、血管性水肿，如药物、食物、肠道寄生虫、冷热刺激等。,类型,全身性过敏反应,呼吸道过敏反应,消化道过敏反应,皮肤过敏反应,预防措施,找出过敏原尽量避免再次接触该过敏原,风湿性心脏病,系统性红斑狼疮,（2）自身免疫病,类风湿性关节炎,由酿脓链球菌感染引起。酿脓链球菌有一种抗原决定簇与人心脏瓣膜上一种物质的结构很相似。人感染该菌后体内产生相应的抗体，这些抗体在清除病菌时错误地与心脏瓣膜也发生免疫反应，导致心脏瓣膜受损，关闭
23、不严，血液有倒流现象。,以风湿性心脏病为例：,（2）自身免疫病的发病机理,以风湿性心脏病为例：,（2）自身免疫病的发病机理,酿脓链球菌,机体,杀灭,识别？,？,风湿性心脏病,心绞痛、眩晕或晕厥、呼吸困难、猝死、多汗和心悸,由于心脏瓣膜的病变，使得心脏在运送血液的过程中出现问题，如瓣膜狭窄，使得血流阻力加大，为了射出足够的血液，心脏则更加费力地舒张和收缩，这样使心脏工作强度加大，效率降低，心脏易疲劳，久而久之造成心脏肥大。,心脏肥大,系统性红斑狼疮,系统性红斑狼疮患者体表出现红斑,诱因目前尚不清楚，可能与遗传、免疫失调、内分泌异常及环境因素等有关。累及多器官，症状时轻时重。主要表现有发热、关节痛
24、、体表红斑、脱发、白细胞减少等。,类风湿性关节炎 与风湿性心脏病相似，抗体攻击关节组织，引起关节粗糙，关节面液增多，压力升高等症状。患者表现为关节肿胀，疼痛，活动受阻等。,免疫功能过强不好,免疫功能过弱或缺陷当然也是不好的,由此而引起的疾病统称为免疫失调病。,2.免疫缺陷病,（）概念及特点,机体免疫功能不足或缺乏时引起的疾病。,患者对各种病原体的易感性增加，出现反复的、持续的、严重的感染，恶性肿瘤的发病率比正常人高得多。,如先天性胸腺发育不全、伴湿疹血小板减少的免疫缺陷病、重症联合免疫缺陷病等。,（）种类,先天性免疫缺陷病,获得性免疫缺陷病,由于遗传而使机体生来就有的缺陷病。,疾病或其他因素（
25、如营养不良、感染、药物、肿瘤、手术、外伤、烧伤、脾切除等。）引起，病人丧失部分或全部的免疫能力。又称获得性免疫缺陷病。,艾滋病,是一种体液免疫、细胞免疫同时有严重缺陷的疾病，一般T细胞免疫缺陷更为突出。,（）重症联合性免疫缺陷病,约有2550的重症联合免疫缺陷病例，主要与先天性缺乏腺苷脱氨酶有关。一则严重影响细胞DNA包括淋巴细胞DNA的合成代谢，同时由于三磷酸脱氧腺苷在淋巴细胞的堆积，后者对淋巴细胞尤其是T细胞具有一定的毒性作用，从而造成淋巴细胞在增补、分化及功能方面的障碍。,（）艾滋病,艾滋病是一种免疫缺陷病,又叫获得性免疫缺陷综合症(AIDS),是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的，死亡
26、率极高。,病因是什么呢？,艾滋病患者的皮肤,HIV侵入后HIV和T细胞浓度变化,HIV入侵T淋巴细胞后，通过逆转录酶的作用合成DNA，并与宿主基因整合，通过复制增值，病毒大量释放入血液，更广泛的侵犯淋巴系统。,HIV能够攻击人体的免疫系统，特别是能够侵入T细胞，使T细胞大量死亡，导致患者丧失一切免疫功能，对病原体及多种疾病的易感性增加而致人死亡。,病因,HIV的侵染过程：,RNA,蛋白质和RNA组装形成新HIV,出芽的形式释放，侵染新的细胞（每个被感染的细胞裂解都可释放数百万个HIV继续侵染）,HIV的遗传物质是RNA,直接死因,由念珠菌、肺囊虫等多种病原体引起的严重感染或恶性肿瘤等疾病。,潜
27、伏期：,2-10年,传播途径：,血液传播、母婴传播、性传播,艾滋病预防,拒绝毒品、洁身自爱不与他人共用牙刷和剃须刀不使用未经消毒的器械纹眉、穿耳洞等医疗器械严格消毒血液和血液制品需进行艾滋病病毒抗体检测,小结：,抗原,特点：快、强、长,抗原,三、免疫系统的其他功能,免疫系统只有防卫功能吗？通过前面有关艾滋病的介绍大家可以找到答案吗？,问题探讨：,监控和清除功能,监控和清除体内已经衰老或因其他因素而被破坏的细胞，以及癌变的细胞。,免疫系统正式通过它的防卫功能、监控和清除功能，实现它在维持稳态中的作用。一旦免疫系统出现障碍，机体的内坏境就会受到破坏，表现为各种各样的免疫系统疾病。,功能正常,抵抗或
28、防止其他抗原异物入侵,清除衰老、死亡或损伤细胞,消灭突变细胞,功能过高,过敏反应例：药物、花粉过敏,自身免疫病：风湿性心脏病,功能过低,肿瘤形成,免疫缺陷病例如：艾滋病,免疫的功能,（对外）,（对内）,（对内）,1.免疫预防2.免疫治疗3.器官移植,免疫学应用在三个方面：,四、 免疫学的应用,特异性免疫的类型：,对机体进行菌苗、疫苗、类毒素的预防接种，使其产生特异性免疫力。,对机体输入免疫血清(含特异性抗体)等，使其获得一定免疫力。,患者患过传染病或隐性感染后自然产生了免疫力。,通过胎盘、初乳，将抗体传递给胎儿。,按免疫的特性来分,（一）免疫预防,1.预防接种,四、 免疫学的应用,利用人工制备
29、的各种免疫制剂（生物制品）使个人和人群产生对疾病的特异性免疫。,白喉、破伤风类毒素,白喉抗毒素,人体被动免疫,伤寒菌苗、卡介苗,乙脑疫苗、脊髓灰质炎疫苗,丙种球蛋白,是指用微生物或其毒素、酶，人或动物的血清、细胞等制备的供预防、诊断和治疗用的制剂。,2.生物制品,人体自动免疫,甲肝灭活疫苗,抗毒素、抗菌和抗病毒血清,对某一特定传染病产生或增加人工免疫力的制剂，包括死亡的微生物（死毒）、活的但减弱其毒性的（弱毒）以及活的毒性充分的（强毒）三种 。,菌苗,活菌苗,预防结核病的卡介苗（BCG）、鼠疫活菌苗,常用的死菌苗有霍乱、伤寒、副伤寒甲、乙混合菌苗、百日咳菌苗等。,死菌苗,人工主动免疫,是指为了
30、预防、控制传染病的发生、流行，用于人体预防接种的疫苗类预防性生物制品。 将病原微生物（如细菌、立克次氏体、病毒等）及其代谢产物，经过人工减毒、灭活或利用转基因等方法制成的用于预防传染病的自动免疫制剂。,疫苗,其中，由病菌制成的为菌苗；由病毒、立克次体、螺旋体制成的为疫苗，有时也统称为疫苗。,疫苗保留了病原菌刺激动物体免疫系统的特性。,当动物体接触到这种不具伤害力的病原菌后，免疫系统便会产生一定的保护物质，如免疫激素、活性生理物质、特殊抗体等；,当动物再次接触到这种病原菌时，动物体的免疫系统便会依循其原有的记忆，制造更多的保护物质来阻止病原菌的伤害。,种类,1.灭活的死疫苗,选用免疫原性好的细菌
31、、病毒、立克次体、螺旋体等，经人工培养，再用物理或化学方法将其杀灭制成疫苗。此种疫苗失去繁殖能力，但保留免疫原性。死疫苗进入人体后不能生长繁殖，对机体刺激时间短，要获得持久免疫力需多次重复接种。比如：甲肝灭活疫苗，就是死疫苗。,常用活疫苗有卡介苗（BCG，结核病）、麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗（小儿麻痹症）等。,2.减毒活疫苗,用人工定向变异方法，或从自然界筛选出毒力减弱或基本无毒的活微生物制成活疫苗或减毒活疫苗。,接种后在体内有生长繁殖能力，接近于自然感染，可激发机体对病原的持久免疫力。,活疫苗用量较小，免疫持续时间较长。活疫苗的免疫效果优于死疫苗。 比如：水痘疫苗是减毒活疫苗，麻风、腮腺炎疫苗
32、都是属于活疫苗。,体内吸收慢；能长时间刺激机体，产生更高滴度抗体，增强免疫效果。,3.类毒素,细胞外毒素经甲醛处理后失去毒性，仍保留免疫原性，为类毒素。,其中加适量磷酸铝和氢氧化铝即成吸附精制类毒素。,常用的类毒素有白喉类毒素、破伤风类毒素等。,新型疫苗,1.亚单位疫苗,2.结合疫苗,3.合成肽疫苗,4.基因工程疫苗,（1）重组抗原疫苗,（2）重组载体疫苗,（3）DNA/RNA疫苗,（4）转基因植物疫苗,利用微生物的某种表面结构成分（抗原）制成不含有核酸、能诱发机体产生抗体的疫苗，称为亚单位疫苗。,1.亚单位疫苗,是将致病菌主要的保护性免疫原存在的组分制成的疫苗。,是指采用化学方法将多糖共价结
33、合在蛋白载体上所制备成的多糖-蛋白结合疫苗，用于提高细菌疫苗多糖抗原的免疫原性，如b型流感嗜血杆菌结合疫苗、脑膜炎球菌结合疫苗和肺炎双球菌结合疫苗等。,2.结合疫苗,（以蛋白为载体的细菌多糖类）,是一种仅含免疫决定簇组分的小肽, 即用人工方法按天然蛋白质的氨基酸顺序合成保护性短肽, 与载体连接后加佐剂所制成的疫苗,是最为理想的安全新型疫苗,也是目前研制预防和控制感染性疾病和恶性肿瘤的新型疫苗的主要方向之一。,3.合成肽疫苗,（1）重组疫苗,一是DNA重组疫苗，以这一方式面世的第一种疫苗是乙型肝炎疫苗。该疫苗对乙型肝炎表面抗原HBsAg进行克隆扩增，应用重组DNA技术从酵母菌生产疫苗。二是通过消
34、除和修饰病原微生物上已知的导致致病性基因来制备疫苗。以此方法研制的针对轮状病毒的第一代重组疫苗已在美国和芬兰进行临床试验，目前的研究结果提示该疫苗对由轮状病毒所致的儿童腹泻具有很强的保护性。三是通过在一个非致病性微生物如病毒体内插入病原微生物的某个基因，然后被修饰的病毒作为一个携带者或载体来表达该外来基因，从而诱导免疫反应。目前这一技术正被应用于HIV疫苗的研制。,4.基因工程疫苗,包括DNA疫苗和RNA疫苗，是将编码某种抗原蛋白的外源基因(DNA 或RNA ) 直接导入动物体细胞内, 并通过宿主细胞的表达系统合成抗原蛋白, 诱导宿主产生对该抗原蛋白的免疫应答, 以达到预防和治疗疾病的目的。,
35、（2）重组载体疫苗,（3）核酸疫苗,是将编码病原体有效免疫原的基因插入载体基因组中，接种后，随疫苗株在体内的增殖，大量所需的抗原得以表达。,指用植物基因工程技术与机体免疫机理相结合，生产出的能使机体获得特异抗病能力的疫苗。,（4）转基因植物疫苗,将抗原基因构植物表达载体上，利用农杆菌或者基因枪介导方法，将抗原基因转化到植物细胞中并与植物基因组整合，获得稳定表达的转基因植株。通过动物采食后，达到使动物获得免疫保护的目的。,转基因植物疫苗作为一种新型口服疫苗是现代疫苗研究的一个热点，以其价廉、安全、有效、易于储存等优点而具有十分广阔的应用前景。转基因植物是一种多样化、可再生和低成本的新型分子材料。
36、,人工主动免疫和人工被动免疫均能使机体增加抗病能力，但后者的持续时间短，主要用治疗和紧急预防。,人工被动免疫,1.抗毒,2.人免疫球蛋白制剂,3.细胞因子制剂,4.单克隆抗体制剂,（二）免疫治疗,是利用免疫系统来治疗疾病。,2.分类,特异性免疫疗法,非特异性免疫疗法,生物免疫疗法,人体自身免疫疗法,1.概念,2.分类,特异性免疫疗法,特异性免疫疗法是先找出某种癌症的特定抗原，然后或在体内投以抗原以制造抗体，或在体外制造抗体再注入体内，以形成对抗原的抵抗力，就是人们通常“打疫苗”的方法。目前在欧美，这方面的研究取得了长足的进步，像肺癌、大肠癌等特定癌症的抗原已被发现。,非特异性免疫疗法,通过活化
37、人体的免疫细胞，综合提升人类固有的免疫力，封锁癌细胞并将其杀灭的方法。,这种方法不仅对所有癌症有效，对细菌、病毒感染引起的感冒、肝炎等与人体免疫力低下有关的疾病均会发挥作用。目前在生物抗癌领域备受嘱目的天然食用真菌类，如舞茸、巴西蘑菇（姬松茸）、桑黄、白桦茸等，就是这种疗法的代表。,生物免疫疗法,作为一种新的肿瘤治疗手段，主要依赖于机体自身的力量去杀伤肿瘤细胞，这种杀伤力是有限的，而且是缓慢的，化放疗对肿瘤的杀伤快而强，但对机体造成的副作用大。因此，在权衡治疗受益的前提下，利用生物免疫疗法来弥补放化疗的某些不足，并将生物治疗和手术、化放疗有机地衔接起来，是今后肿瘤治疗发展的趋势。,（三）器官移
38、植,用正常的器官置换丧失功能的器官，以重建其生理功能的技术叫做器官移植。,四、免疫学的应用,1.概念,2.人类器官移植的先驱,肾移植,1954年，科学家在同卵双生姐妹之间进行肾移植，移植肾获得了长期生存，这是人类器官移植成功的首例。肾移植作为器官移植的先驱，推动了器官移植的发展，以后才有了皮肤、心脏、肝、胰.骨髓等移植。,Q：双胞胎的出生几率很小，同卵双胞胎的几率更小，如果你是医生，怎样提高器官移植的成功率？谈谈你的设想。（P39页）,Q：为什么用同卵双胞胎的肾移植会成功？,A：同卵双胞胎不会产生免疫反应,3.资料分析：器官移植所带来的问题,讨论,（1）最初进行的器官移植，为什么总是不成功呢？
39、,移植的器官对于被移植者来说是异物，免疫系统具有排异反应，但是，当时没有针对这一问题采取任何措施。,（2）在进行器官移植时，运用免疫抑制剂可以提高成活率。但这些药物会使淋巴细胞减少，反而容易患感染性疾病。这一问题该如何解决？,必须控制适当的剂量，恰到好处才有望使移植的器官能够较长时间发挥作用。,（3）仅靠医疗技术的改进，能解决器官移植所面临的所有问题吗？,不能。例如，解决供体短缺的问题，需要有更多的人自愿捐献器官。,（4）器官移植的成败取决于什么？,取决于供者和受者的组织相容性抗原，即人类白细胞抗原(HLA)，是否一致或相近。 只要供者和受者的主要HLA有一半以上相同，就可进行移植，但为减轻排
40、斥反应，病人还需长期使用免疫抑制药物。,组织相容性抗原,主要存在于白细胞中，所以称人白细胞抗原，由于该抗原与器官移植后的排斥反应关系密切，又称器官移植抗原。,人类组织相容性抗原简称HLA，通常把引起强而迅速排斥反应的抗原称主要组织相容性抗原。它在排斥反应的发生中起主要作用；反之则称为次要组织相容性抗原。,HLA抗原是细胞膜上的跨膜糖蛋白，现已知的组织相容性抗原由140多种，可形成不同的组织型，除同卵双生子外，每个人的组织型都不相同。这样HLA为免疫系统提供了识别的标志。,器官移植时诱发排斥反应的抗原，是决定受者与供者组织相容性的抗原，即受者接受供者移植器官的能力。,T细胞表面有识别HLA抗原的
41、受体，当异体组织或器官移植时，就能识别异体细胞的HLA，并与之结合，产生毒素等活性物质直接杀伤外来细胞，产生排斥反应。异体器官能否移植成功，关键是组织型是否相容。亲缘关系越近，相容性程度就越高，移植成功率也就越高，若组织型不形容则产生排斥反应。,4.1992年，中国红十字会创建了中华骨髓库，但在接下来的10年间，库存资料还不足3万份。在社会各界的支持下，从2001年4月起，中国红十字会重新启动了这项计划，更名为“中国造血干细胞捐献者资料库”，并在北京等11个省、自治区、直辖市建立起分库。（P40） 你关注过有关报道吗？建立骨髓库或造血干细胞捐献者资料库有什么意义？你愿意捐献造血干细胞吗？,4.
42、提示：建立骨髓库或造血干细胞捐献者资料库的意义。,造血干细胞移植是现在很多疾病，尤其是白血病的惟一的有效的治疗手段。我国每年约有400多万患者等待着造血干细胞移植。全国每年新增白血病患者4万人，而且主要发病年龄在35岁以下，其中50%以上是儿童。我国现在20岁左右的青年、少年及儿童中独生子女多，这就意味着很难在有亲缘关系的兄弟姐妹中找到造血干细胞供者，而在非血缘关系者中具有相同HLA（人类白细胞抗原）配型、能够实施骨髓移植的概率只有1/10000-1/5000，甚至更小(如果供者与受者的HLA不同,便会发生严重的排斥反应,甚至危及患者的生命)。因此，只有尽快使中国造血干细胞捐献者资料库扩充到10万份以上，才可以初步适应临床的需要。成立志愿捐献者资料库就成为挽救患者的惟一途径。,一、免疫,二、免疫系统的防卫功能,概念、作用、特点,（一）人体的三道防线,（二）免疫的类型,（三）体液免疫和细胞免疫的比较,（四）与免疫有关的细胞及其功能,（五）抗原侵入机体时引起的免疫类型,（六）机体免疫功能失调引起的症状,三、免疫系统的其他功能,四、免疫学的应用,小结：,本节内容到此多谢同学们，卑面！,二、体液免疫和细胞免疫的比较,溶菌酶杀菌若在口腔内进行，属第一道防线（在外界环境中完成都属该防线）；若在体液中进行，则属于第二道防线。二种情况都属于非特异性免疫。,
