肿瘤病人生存质量评分标准.docx

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1、肿瘤病人生存质量评分标准:(KPS、PS、QOL)1、Karnofsky (卡氏,KPS ,百分法)功能状态评分标准 评分 体力状况 100 正常,无症状和体征90 能进行正常活动,有轻微症状和体征 80 勉强可进行正常活动,有一些症状或体征 70 生活可自理,但不能维持正常生活工作60 生活能大部分自理,但偶尔需要别人帮助50 常需人照料40 生活不能自理,需要特别照顾和帮助30 生活严重不能自理20 病重,需要住院和积极的支持治疗10 重危,临近死亡 0 死亡 得分越高,健康状况越好,越能忍受治疗给身体带来的副作用,因而也就有可能接受彻底的治疗。得分越低,健康状况越差,若低于 60 分,许

2、多有效的抗肿瘤治疗就无法实施。2、体力状况(Performance Status)分析标准 Zubrod-ECOG-WHO (ZPS,5 分法) 级 体力状况 0 正常活动1 症轻状,生活自在,能从事轻体力活动2 能耐受肿瘤的症状,生活自理,但白天卧床时间不超过 50%3 肿瘤症状严重,白天卧床时间超过 50%,但还能起床站立,部分生活自理4 病重卧床不起 5 死亡行为能力评分,Karnofsky 评分一般要求不小于 70,PS 评分一般要求不大于 2才考虑化疗等治疗前应该对患者一般健康状态作出评价,一般健康状态的一个重要指标是评价其活动状态(performance status,PS) 。活

3、动状态是从患者的体力来了解其一般健康状况和对治疗耐受能力的指标。国际常用的有Karnofsky 活动状态评分表。如果 Kamofsky 氏活动状态评分若在 40以下,治疗反应常不佳,且往往难以耐受化疗反应。美国东部肿瘤协作组(ECOG)则制定了一个较简化的活动状态评分表(表 13)。将患者的活动状态分为 05 共 6 级。一般认为活动状况 3、4 级的病人不适宜进行化疗。3、肿瘤病人的生活质量评分(QOL)我国于 1990 年参考国外的指标制定了一个草案,其标准如下(括号内为得分):1. 食欲:几乎不能进食;食量正常 1/2;食量为正常的 1/2;食量略少;食量正常。2. 精神:很差;较差;有

4、影响,但时好时坏;尚好;正常,与病前相同。3. 睡眠:难入睡;睡眠很差;睡眠差;睡眠略差;大致正常。4. 疲乏:经常疲乏;自觉无力;有时常疲乏;有时轻度疲乏;无疲乏感。5. 疼痛:剧烈疼痛伴被动体位或疼痛时间超过 6 个月;重度疼痛;中度疼痛;轻度疼痛;无痛。6.家庭理解与配合:完全不理解;差;一般;家庭理解及照顾较好;好。7.同事的理解与配合(包括领导):全部理解,无人照顾;差;一般;少数人理解关照;多数人理解关照。8.自身对癌症的认识:失望,全不配合;不安,勉强配合;不安配合一般;不安,但能较好的配合;乐观,有信心。9.对治疗的态度:对治疗不抱希望;对治疗半信半疑;希望看到疗效,又怕有副作用;希望看到疗效,尚能配合;有信心,积极配合。10.日常生活:卧床;能活动,多半时间需卧床;能活动,有时卧床;正常生活,不能工作;正常生活工作。11.治疗的副作用:严重影响日常生活;影响日常生活;经过对症治疗可以不影响日常生活;未对症治疗可以不影响日常生活;不影响日常生活。12. 面部表情:分个等级。目前试用的生活质量分级:生活质量满分为 60 分,生活质量极差的为20 分,差的为 2130 分,一般为 3140 分,较好的为 4150 分,良好的为 5160分。

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