1、胰岛素泵操作评分标准日期： 姓名： 得分：项目 评分细则 分值 评分标准 扣分1.护士准备：服装整洁，洗手，戴口罩，态度和蔼5 一项不符扣 2 分2.病人准备：与病人交流解释取得合作 5 未解释扣 5 分操作前准备20分3.备齐用物：胰岛素泵，电池，储药器，输注导管，敷贴，胰岛素（提前两小时从冰箱取出置于室温下）治疗盘，0.5%碘伏，无菌棉签，弯盘，胰岛素泵外带或外套10 物件少一样扣一分1.启动胰岛素泵安装电池，开机，胰岛素泵自检，设定时钟及时制。5 操作不规范或错误扣 2-5分2.在无菌操作下把胰岛素抽入储药器内 5 不符合无菌操作扣 5 分3.储药器装入泵内连接输注导管 6 操作不规范或
2、错误扣 3-6分4.遵医嘱设置基础量和餐前大剂量 5 设置错误扣 2-5 分5.开启泵的充盈导管功能排气 5 未排气扣全值6.病人取舒适体位，选择注射部位，暴露和消毒局部皮肤，在无菌操作下埋植针头，敷贴覆盖。6 操作不规范或错误 3-6 分7.启动胰岛素泵 5 未启动胰岛素泵或启动错误扣全值8.用胰岛素泵外带或外套妥善固定胰岛素泵4 未使用外套扣全值固定不当扣 3 分9.观察病情，注意保护病人 4 未进行观察保护扣 2-4 分操作方法及程序50分10.整理床单位并记录 5 未整理床单位，未记录扣2.5-5 分1.操作熟练，达到目标 5 整个过程不熟练 3-5 分2.关心爱护病人，交代清楚病人注
3、意事项5 未体现关心病人或未交代清楚各扣 2.5 分3.用物污物处置得当 5 处置不当口 5 分4.能正确识别处理胰岛素泵报警 5 不能正确识别和处理胰岛素泵报警扣 5 分结束评价30分5.应答切题流畅 10 回答错误一处扣 2 分不流畅扣 2-5 分监考人： 时间：标准：正确安装胰岛素泵，正确使用胰岛素泵。注意事项：1. 血糖监测：置泵后头三天监测血糖 7 次/天，既早中晚三餐前，餐后 2 小时，晚间 10 时及凌晨 2 时的血糖，血糖控制情况改为每日 3-4 次/天。置泵 3-7 天为胰岛素剂量调整期，容易发生低血糖，应加强血糖监测。2. 局部护理：每天检查输注部位及导管系统 2 次以上，
4、查看是否有红肿，出血及针头脱出，导管扭曲等，如有感染，应立即更换输注部位和装置，严格执行无菌操作。输注导管皮下保留 3-5 天（冬季可适当延长至 5-7 天） ，更换一次输注部位和导管系统。新注射部位与原部位应相隔 2-3cm 以上，原注射针眼处用碘伏或碘酊消毒。3. 携泵指导： 妥善放置胰岛素泵，保证导管通畅避免扭曲。 预防低血糖，告知低血糖症状，掌握低血糖急救处理。 监测血糖时间，餐前和餐后时间的计算，准确测量血糖。 餐前胰岛素注射，禁食者不注射餐前量。 腹部运动防止胰岛素泵脱落。 示范胰岛素泵报警的声响，使患者可以识别报警音。 洗浴时可使用快速分离器将泵分开，但不应1 小时，洗浴完毕应立
5、即装上。 特殊检查避免将泵置于 X 线下，如患者行 CT，核磁共振及其他放射线检查时，应使用快速分离器将泵取下，检查完毕在街上。 感觉不适及时联系医护人员。诺和笔皮下注射操作评分标准日期：姓名：得分：项目评分细则 分值评分标准 扣分1.护士准备：服装整洁，洗手，戴口罩，态度和蔼 3 一项不符扣 1 分2.用物准备：执行单，75%酒精，棉签，笔，弯盘，抢救药品，高渗糖 40ml，砂轮，注射器，胰岛素笔10 物件少一样扣一分3.环境准备：环境清洁，舒适，安全，光线良好 2 一项不符扣 1 分操作前准备20分4.病人准备：了解病情，评估病人的身体情况及查看注射部位皮肤情况及病人的合作情况，与病人交流
6、解释取得合作5 评估不全缺一项扣 1分，未解释扣 2 分1.备齐用物，携至床旁，查对床号，姓名，胰岛素笔的有效期及质量，根据剂型决定是否需要摇匀胰岛素。5 核对不到位一处扣 1分2.病人体位正确舒适。 3 体位不正确扣 5 分不舒适扣 1 分3.75%酒精消毒笔芯橡皮膜，撕下针头保护膜拧上一个新的诺和针针头，依次取下外针帽和内针帽。2 未垂直扣 2 分4.取下针帽，调节计量旋钮进行安全测试，如是第一次使用排气 12 单位，以后排气 1 个单位，需排气直到有药液排出为止。10 一项不正确扣 5 分5.调节剂量：旋转计量选择器，指导指针指向所需剂量的位置，确认剂量调整正确。3 未一次调整正确剂量扣
7、 2 分6.选择注射部位，一般在三角肌下缘，上臂外侧，腹部，大腿外侧5 部位选择不正确扣 5分，7.酒精消毒，以注射点为中心，由内向外螺旋式消毒，消毒直径 5cm 以上。5 消毒不正确扣 5 分8.再次和对病人及药物剂量，左手绷紧局部皮肤，右手持笔，针头和皮肤呈 45-90 度角，迅速刺入针头全部，松开左手，将注射按钮推到底，然后停留10 秒钟以上，确保胰岛素被完全注射入体内。注射过程中药询问病人感受。10 一项做不到扣 2 分9.注射完毕，无菌棉签按压注射点，快速拔出针头，拔针过程中需按住推进键。3 一向不正确扣 1 分10.再次核对并交代不良反应及注意事项 3 一项未做到扣 1 分11.安
8、置病人于舒适体位，整理好床单位 2 未妥善安置病人扣 2分操作方法及程序50分12.用物处理，执行签字。 2 一项未做到扣 1 分1.动作轻巧准确操作熟练规范 5 未消毒监测仪扣 5 分2.尊重病人与病人交流有效，病人感觉良好 6 一项达不到扣 2 分结果评价 3.相关理论提问回答正确。 10 回答错误一处扣 2 分不流畅扣 2-5 分监考人： 时间：标准：正确选择注射部位，正确使用胰岛素笔。注意事项：1. 宣教糖尿病患者定期检查血糖以调整胰岛素剂量。2. 糖尿病患者佩戴糖尿病人识别卡以确保发生并发症时得到恰当的治疗。3. 建立轮流交替注射的计划，这样可达到在有限的注射部位吸收最大的药量的效果
9、。4. 如为诺和笔 3，剩余 20 个单位时，更换新笔芯，以防胰岛素笔的损害。5. 胰岛素不良反应观察：低血糖反应，一过性视力障碍，糖尿病视网膜病变可能暂时性加重，脂肪营养不良，注射部位和过敏反应以及水肿(绝大多数可恢复) 。6. 储藏：备用笔有效期 2-8避光保存，冷藏两年，忌冷冻；使用中温度低于 30 度保存时间4 周。7. 针头一次性使用，用后下掉置于锐器盒中，防止药液外溢。8. 感染，DKA 追加胰岛素量，肝损，甲减调整用量，增加运动和饮食习惯改变，调整胰岛素量。9. 低血糖禁忌使用胰岛素。末梢血糖监测操作评分标准日期：姓名：得分：项目 评分细则 分值 评分标准 扣分1.护士准备：服装
10、整洁，洗手，戴口罩，态度和蔼5 一项不符扣 2 分2.备齐用物：血糖仪，试纸，一次性采血笔，75% 酒精，棉签，记录单。笔，电池8 物件少一样扣一分3.查对工作 3 未查对扣 3 分操作前准备20分4.病人准备：与病人交流解释取得合作 2 未解释扣 2 分1.检查试纸有效期，检查血糖仪显示号码与试纸号码是否相符5 未检查扣 5 分2.安装试纸 5 未正确安装扣 5 分3.按摩，消毒采血部位并待干 10 一项未做到扣 4 分4.用采血针刺入指尖侧面稍挤压使形成一小滴血（勿过度挤压）10 一向不正确扣 5 分5.出现滴血标志，将血滴在试纸测试区中央，如血量不够可在 5 秒内追加第二滴血10 操作不
11、正确扣 5 分，血量不够未及时追加扣 5 分6.采血完毕用干棉球按压针眼 5 未做到扣 5 分操作方法及程序50分7.等待读数，告知患者 5 未告知患者扣 5 分1.记录 5 未记录扣 5 分2.整理用物，垃圾分类放置 5 未整理用物扣 5 分3.一次性采血笔正确处理仪器清洁 5 未消毒监测仪扣 5 分4.动作轻巧稳重准确 10 不熟练，不符合造作流程扣 5 分结束评价30分5.应答切题流畅 10 回答错误一处扣 2 分不流畅扣 2-5 分监考人： 时间：标准：正确选择采血部位，正确使用血糖仪，监测血糖准确。注意事项：1. 消毒液待干后采血，防止血液稀释影响结果。2. 手指侧面采血，其血管丰富痛觉不敏感。3. 首选无名指，因其有独立肌腱和神经分布，万一受损，不影响其他手指功能。4. 勿过分挤压，防止组织渗入稀释血液浓度，影像检查结果。5. 血滴不宜过大或过小，过大测得血糖值偏高，过小测得血糖值偏低。
