1、腹膜透析室工作制度1、腹膜透析工作人员，必须严格遵守无菌原则，进腹透室时必须更换工作服及鞋。2、非工作人员未经允许禁止入内，患者进腹透室前应换拖鞋。3、腹透室内禁止吸烟，禁止随地吐痰，保持室内整洁、肃静。4、严格区分清洁区、污染区、无菌区，严格执行腹透室消毒隔离原则。5、工作人员不得迟到、早退、脱岗，不得在透析室内会客、进餐及做其他与工作无关的事情，去其他科会诊时，说明去向。6、工作人员必须有高度的责任心，良好的沟通能力，坚守岗位，负责完成所分管患者的常规治疗护理工作，密切观察患者病情变化，认真记录，发现异常及时报告处理，按规定建立并更新患者腹膜透析档案资料。7、做好患者的教育、培训工作，语言
2、文明，服务规范，热情周到。8、科室抢救药品、手术器械、仪器设备、服用具等专人负责保管，定位放置、定期检查，未经许可不得私自拆装外借，以备应急。腹膜透析室消毒隔离制度1、腹膜透析室清洁区、污染区分开。操作治疗区、储藏区环境应达到医院消毒卫生标准 （GB15982-1995）中规定的类环境要求。2、透析间保持安静，通风、采光良好，空气消毒每日 2 次，每次 30 分钟，床、桌椅、地面每日用施康消毒液擦拭 1 次。换液时关闭门窗，停止使用风扇及人员走动，避免尘土飞扬。患者使用的床单、被套等物品应一人一用一更换。3、工作人员进入清洁区应穿工作服、戴工作帽、口罩，病人进入透析区应换病人服，有呼吸道感染者
3、应戴口罩。4、无菌、清洁、污染物品分别放置，分类管理，腹膜透析液单独放置，离地 20cm，避免重压，保持通风干燥，避免阳光直射。5、应当按照医院感染管理办法 ，严格执行医疗器械、器具的消毒工作技术规范，并达到以下要求：进入患者皮下组织、腹腔或血液循环的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平；接触患者皮肤、黏膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平；各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。6、使用的消毒药械、一次性医疗器械、器具应当符合国家有关规定。一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。7、腹透及换药等操作时严格执行无菌操作技术。操作台保持清洁，每日消毒液擦拭 2 次。8、患
4、者及家属的集中培训教育在培训室完成，培训室内有空气消毒设备，空气质量达到医院消毒卫生标准中规定的类环境要求。9、医疗废弃物按照医疗废物管理条例及有关规定进行分类和处理。10、每月 1 次空气培养、室内物表及医护人员手细菌培养各一次 1 次。腹膜透析随访制度1、开始腹膜透析治疗的患者要求在规定时间内建立患者档案。2、随访工作由随访医师和护士共同完成。3、患者自出院之日起纳入随访范围，凡进行居家腹膜透析治疗的患者均属随访对象，不得例外。4、严格按预约期限定期进行电话随访和门诊随访。5、随访热线电话须保持 24 小时开通，不得关机。6、随访内容全面、客观，处方调整及时，随访记录内容完整。腹膜透析患者档案资料管理制度1、腹膜透析室设立资料专柜和电子资料管理库，患者档案及其他资料按要求录入电子资料库，同时分类存放于资料专柜。2、腹膜透析资料专柜和电子资料管理库应设管理员专人管理，定期维护、整理。3、要求档案编号标记清楚、醒目，分类规范，按目录顺序存放。4、电子资料数据应及时更新、定期维护，防止数据丢失。5、查阅资料须在资料管理员处登记，未经许可不得将资料带出资料室。6、外借资料须严格按规定登记，说明外借理由、归还时间。7、复制资料须提出书面申请，由科主任和护士长审批；申请原件交由管理员保存。
