1、控制脂肪、胆固醇及盐分的摄取量对高龄者而言，脑溢血最可怕的地方，在其有致命的危险，要不然也是全身麻痹、半身不遂或持续昏睡。因脑中的小梗塞而造成痴呆症的也不在少数。 虽然老年痴呆的原因不明，但脑溢血等血管疾病，引起脑中血液循环不你可能是原因之一，因此预防脑溢血是很重要的。 首先，三餐须准时进食，营养不足会造成血管脆弱，增加发作的可能性，胆固醇也须留意，最好不要吃太多肉类。老人极须摄取蛋白质，但需减少盐分才能降低血压。此外，维他命及矿物质不要过与不足，注意营养均衡。 促进新陈代谢的牛蒡海带卷 根据中国最近的研究，牛蒡有促进新陈代谢、血液循环、排除积血及预防脑溢血的效果。海带则可预防高血压及动脉硬化
2、。 牛蒡海带卷结合两者的功效，对于脑溢血的预防有很大的效果。 牛蒡可用炒的或煮粥，常吃有益。 能净化血液的木耳炒牛蒡 木耳的主要药效是净化血液，对动脉硬化、高血压都有效。其含有低能量的上下班等蛋白质及钙，分茶褐色和白色两种，白木耳药效较好。 木耳加牛蒡和蒟蒻一起炒，效果不错。 木耳炒牛蒡的作法： 材料（4 人份） 牛蒡：100 公克（12 根） 木耳（干燥）：2 公克（1 片） 红萝卜：100 公克（12 根） 蒟蒻：150 公克（23 块） 生羊栖菜：30 公克 高汤：200 公克（1 杯） 水芹：50 公克（1 束） 酱油：18 公克（1 大匙） 胡麻油：4 公克（1 小匙） 炒芝麻：少量
3、 沙拉油：适量 龙眼肉：10 公克（5 个） 1、泡过水的木耳切细；牛蒡切片泡水，红萝卜切片；蒟蒻切碎。 2、用沙拉炒红萝卜、牛蒡、羊栖菜、木耳及蒟蒻再加入龙眼肉和高汤，用中火煮约 5 分钟。 3、加入酱油，用小火煮熟。煮到没有汁以后，用大火炒过。 4、加入胡麻油和炒芝麻，关掉炉火，添加炒过的水芹，盛起饮用。 食后感言 要煮得熟透，材料最好切薄、小；使用低盐酱油。 可试试看这是极美味的一道菜肴，可当家常小菜。 降低血压的荞麦、莲藕汁 荞麦含白米所没有的维他命 B1、B2 及铁分，有除去体内多余热气和水份的作用，常用于帮助治疗偏头痛、高血压和眼底出血。 莲藕则有止血效果。荞麦的新鲜叶子和莲藕节的
4、部份合煎饮用，对高血压、眼底出血及紫斑病都有效。不过，会使身体发冷，畏寒症的人要避免食用。 喝牛奶可防止脑溢血引起的痴呆症（有趣的营养学） 蛋白质不足，血管会快速老化，容易受伤，继而引发脑溢血，造成痴呆症。 预防脑溢血引起的痴呆症，牛奶一类的乳制品有很大的效果。就动物性蛋白质而言，牛奶不仅可强化血管，也是重要的钙质来源，多摄取钙质，血压会下降。即使血压正常，也可减少脑溢血的危险因子，还能预防骨折。 现在 7080 岁的老人当中，有 2030完全不喝牛奶。 牛奶虽然味道较重，但可每次少量的喝，慢慢就会习惯。一天应该喝 200400公克。想要同时吸收钙质和蛋白质，牛奶是很适合的食品。 牛奶含老人需
5、要的蛋白质及钙质，一天喝 200400 公克。 其他推荐食品 新鲜水芹榨汁，每天分 2 次饮用，可预防脑溢血，对治疗后遗症也有效。 大豆加水煮成饴状，每次少量，持续食用，可预防脑溢血。 萝卜汁在脑出血后饮用，可助恢复。 芝麻含丰富的维他命 E，对改善末稍血管阻塞及高血压有效。 脑溢血预防方法 （一）40 岁以上者、定期健康检查、以及早发现有无高血压或动脉硬化现象。 （二）避免血压突然变化、避免剧烈运动。 （三）均匀饮食少吃动物性脂肪、及高胆固醇高盐分饮食。 （四）少抽烟、喝酒。 （五）经确定为危险之商患需按时服药及定期检查。 鉴于脑出血的发病机理与体质偏虚有关，因此脑出血病人应适当进补。但脑出
6、血发作期，病人以痰浊淤血为主，所以不宜随意进补。住院期间，一般是由医院营养师根据患者的具体情况，确定个体化营养处方。处于恢复期的病人，痰浊淤血症状基本缓解，病人体质虚弱表现比较突出。此时，应注意饮食调理。饮食宜清淡，宜食易消化、维生素含量高的饮食，忌肥甘，戒烟酒，多食白菜、萝卜等粗纤维食物，保持大便通畅。由于膳食中的脂肪量下降，应适当增加蛋白质摄入量。可由瘦肉，去皮禽类提供，可多食鱼类，特别是海鱼，每日还要吃一定量的豆制品，如豆腐、豆干，对降低血液胆固醇及改善血液黏滞有利。每日食盐用量要小，大约 3 克左右，可于烹调后再加入盐拌匀即可。为了增加食欲，可以在炒菜时加一些醋、番茄酱、芝麻酱。食醋除
7、可以调味外，还可加速脂肪的溶解，促进消化和吸收。芝麻酱含钙量高，经常食用可补充钙，对防止脑出血有一定好处。此外，要经常饮水，尤其在清晨和晚间，这样可以稀释血液。药膳可与药物治疗相辅相成，减轻症状，促进机体功能的恢复，预防和减轻再度复发。在此推荐滋补药膳两款：1.黄芪猪肉羹黄芪 20 克，大枣 6 枚，当归 10 克，枸杞 15 克，瘦猪肉 50100 克切成薄片，加生姜片、葱白段，大火煮沸改小火炖，煮至肉烂加精盐适量，味精少许，还可根据个人嗜好酌加麻油、花椒油等，端锅放温后即可食用。功效和服法：黄芪益气，枸杞填精，当归养血活血，大枣温中补气，瘦猪肉富含蛋白质，滋阴润燥。全方共达补益精气、活血化
8、淤之功效。每剂分两次服用，每天两次。适用于肾虚精亏型脑出血患者。临床表现为：音喑失语，心悸气短，腰膝酸软，肢体痿废，手足麻木，半身不遂，舌体胖大边有齿痕，苔白，脉沉细无力者。禁用于头疼汗出，心烦口苦，动则易怒，面红目赤，腹胀嗳气者。糖尿病患者慎用。2.醋蒸胡椒梨陈醋、白胡椒粒适量，梨两个。将白胡椒研为细粉，把梨一劈两半，将白胡椒粉夹于其中，放入盘内，加醋上笼蒸至梨熟，即可食用。功效和服法：白胡椒又名玉椒，含胡椒辣脂碱、挥发油、蛋白质等，可解热、驱风、抗惊厥；梨又称快果、玉乳，含糖类、有机酸及维生素，能生津润燥、清热化痰；陈醋含高级醇类、琥珀酸等，能活血散淤，解毒杀虫。全方共达滋阴清热，活血化淤
9、，驱风止厥之功效。每次吃一只梨，日服两次，久用有益无害。本方适用于肝阳上亢脉络淤阻型脑出血患者。临床表现为：半身不遂、患侧僵硬佝挛、头疼头晕、面赤耳鸣，口干咽燥、舌红绛、苔薄黄、脉弦硬有力。本方禁用于糖尿病并脑血管意外者。脑出血病人的饮食 病人神志清楚，能进食并无咳嗽，咽下无困难者应给软质消化，低糖、低脂、高蛋白性食物，多吃新鲜蔬菜、水果，因为新鲜蔬菜，尤其是绿叶蔬菜和水果不仅可以减少便秘，还含有丰富的维生素 C 和微量元素，避免进食过饱及对胃肠道的刺激性强的食物。 昏迷不能进食病人，鼻饲是一种十分重要的途径，一般在病后 2 3 天病情稳定后进行准备注射胃管的食物，先应该高温消毒，食物温度宜在
10、 37 40 ，成人 24 小时的液体需要一般不低于 2000 毫升，推荐流质食物的配方：鲜牛奶 1000 毫升，鲜豆浆 400 毫升，米粉 200 克，鲜鸡蛋 6 个，砂糖 50 克，精盐 5 克、维生素 C300 毫克，维生素 B1 30 毫克， B6 30 毫克，配好的食物可分 4 6 次，每隔 4 6 小时注入 150 250 毫升。 在注入时切忌太快，以免引起呕吐，特殊情况下，如夏天出汗多，高热，则每天增补液体 500 1000 毫升。脑出血病人多有不同程度的偏瘫或失语等神经功能障碍，恢复期主要帮助病人进行功能训练。应向病人讲明，通过训练，功能可逐步改善，以取得其合作。同时，向家属介
11、绍训练方法，以便出院后坚持训练。具体方法是：按摩和被动活动瘫痪肢体，以促进血液循环，预防和减轻肌肉挛缩，维持关节及韧带活动度。按摩痉挛性肢体手法要轻，以降低神经肌肉兴奋性，使痉挛的肌肉放松。弛缓性瘫痪按摩手法应适当加重，以刺激神经活动兴奋性。每次按摩 5-10 分钟，每日 2 次。肢体被动活动时，要按关节活动的方向和范围做被动运动，一般先活动大关节，再活动小关节，幅度从小到大。痉挛性瘫痪肢体活动要缓慢，弛缓性瘫痪肢体勿过度牵拉，以防肌肉和关节损伤。肌力在级以下者，应鼓励病人自己活动。瘫痪肢体功能训练时，指导病人用意含对患肢发出冲动，使瘫痪肢体的肌肉收缩。反复训练，促进神经传导功能恢复，达到上肢
12、可举起，下肢可站立和行走。为提高生活处理能力，可指导病人用健肢替代患肢的方法，如右侧肢体瘫痪时，可练习用左手吃饭、写字、取物；穿上衣时先穿患肢再穿健肢，脱衣时则相反。训练病人用一只手穿脱鞋、袜、衣裤，使用拐杖及习步车辅助行步等。失语病人，应进行语言训练，从单字、单词发音，在到讲短句、短语。饮食护理 脑出血患者恢复期的饮食应予以清淡、低脂、适量蛋白质、高维生素、高纤维食物，少食多餐，不可食用动物内脏，动物油类，每日食盐量不超过 6 克，多吃蔬菜、水果。对于面瘫病人、咀嚼功能失调、舌活动不利，应协助进食稀软饮食，动作宜慢，量要适当减少，避免发生呛咳或食物阻塞呼吸道而窒息。 脑出血病人的家庭护理 1
13、、 心理护理 病人常有忧郁、沮丧、烦躁、易怒、悲观失望等情绪反应。因此，家属应从心理上关心体贴病人，多与病人交谈，安慰鼓励病人，创造良好的家庭气氛，耐心的解释病情，消除病人的疑虑及悲观情绪，使之了解自己的病情，建立和巩固功能康复训练的信心和决心。 2、 预防并发症 （1） 每日定时 帮助病人翻身拍背 46 次，每次拍背 10 分钟左右。一旦发现病人咳黄痰、发热、气促、口唇青紫，应立即请医生诊治。 （2） 鼓励病人多饮水，以达到清洁尿路的目的。并注意会阴部的清洁，预防交叉感染。如发现尿液混浊、发热，是泌尿系感染的征兆，应及早治疗。 （3） 瘫痪病人多有便秘，有的可因为用力排便致使脑出血再次发生。
14、因此需注意饮食结构，多给病人吃低脂、高蛋白、高能量饮食及含粗纤维的蔬菜、水果等，并给以足够水分。定时定点给便器排便，必要时应用通便药物、灌肠。 （4） 病人瘫痪在床，枕骨粗隆、肩胛部、髋部、骶尾部、足跟部等骨骼突出处易发生褥疮。应用软枕或海面垫保护骨隆突处，每 23 小时翻身一次，避免拖拉、推等动作，床铺经常保持干燥清洁，定时温水擦澡按摩，增进局部血液循环，改善局部营养状况。 （5） 每日行四肢向心性按摩，每次 1015 分钟，促进静脉血回流，防止深静脉血栓形成。一旦发现不明原因的发热、下肢肿疼，应迅速诊治。 3、 保持功能位 保持瘫痪肢体功能位是保证肢体功能顺利康复的前提。仰卧或侧卧位时，头
15、抬高 1530 度。下肢膝关节略屈曲，足与小腿保持 90 度，脚尖向正上。上肢前臂呈半屈曲状态，手握一布卷或圆形物。 4、 功能锻炼 功能锻炼每日 34 次，幅度次数逐渐增加。随着身体的康复，要鼓励病人自行功能锻炼并及时离床活动，应严防跌倒踩空。同时配合针灸、理疗、按摩加快康复。 （1） 上肢功能锻炼：护理人员站在病人患侧，一手握住患侧的手腕；另一手置肘关节略上方，将患肢行上、下、左、右、伸曲、旋转运动；护理人员一手握住患肢手腕，另一手做各指的运动。 （2） 下肢功能锻炼。护理人员一手握住患肢的踝关节，另一手握住 膝关节略下方，使髋膝关节伸、屈、内外旋转、内收外展。护理人员一手握住患肢的足弓部，另一手做个趾的活动。 5、 日常生活动作锻炼 家庭护理的最终目的是使病人达到生活自理或协助自理。逐渐训练病人吃饭、穿衣、洗漱、如厕及一些室外活动，由完全照顾过度到协助照顾，直至生活自理。
