1、 能 谱（ GSI ）操 作 规 程影像科 C T 室1目 录能谱操作规程.3能谱扫描流程.3GSI 重建.3摄片.6GSI 常见疾病扫描及处理.7头颈低流率 CTA.7头颅 CTA（金属植入物）.7头颈部血管 CTA（斑块性质判断）.8头颅平扫.9头颅增强扫描.10肺动脉 CTA.10胸部平扫+ 增强扫描.11主动脉增强扫描.13胃平扫、增强扫描.13肝脏双期增强扫描.15胰腺双期增强扫描.16肾脏增强扫描.17腹部平扫.19肝动脉 CTA、门静脉 CTV.19盆腔增强扫描.202结肠平扫+增强扫描 .22脊柱、四肢平扫.24人工髋关节、膝关节平扫.24骨骼含钙量测量.25下肢静脉 CTV.
2、263能谱（GSI）操作规程能谱扫描流程1.详细阅读申请单，核对患者身份信息，明确检查目的、检查部位。2.输入病人信息后，选择相应部位的能谱扫描协议（scan protocol） 。2.进行定位扫描。3.进入 GSI 扫描。在 GSI 扫描中，SFOV（扫描视野） 、KV （80kVp和 140kVp，0.5ms 瞬时切换）及 mA 由设备自动匹配，扫描范围和螺距可以更改，扫描范围建议包括住临床要求，螺距建议使用 1.375:1或 0.984:1。转速 0.6s/r，重建层厚 1.25mm，重建层间距 1.25mm；对比剂流率 3.5ml/s。点击 Scan Type 可以更改 GSI 设置。
3、推荐：头颅常规扫描使用head GSI-21。颈部及脑血管检查使用 Neck GSI-1。胸部扫描使用GSI-1。腹部扫描使用 Abdomen GSI-15。脊柱扫描使用 Spine GSI-15。4.调整好参数后，点击 Confirm 并启动扫描。GSI 重建GSI 扫描后依据不同要求，可以进行常规重建，重建 QC 图像，单能量（keV）图像，单能量图像并带有 GSI 信息图像（mono 图像） ，单能量图像并带有 GSI 信息及去金属伪影功能的图像（mono 4MARS 图像） 。1.点击 Reon Option，如下配置，可重建出 QC 图像，如下图：QC 图像为常规混合能量图像，在 G
4、SI 扫描中，用于监测是否扫描完整及科研时单能量图像与混合能量图像的对比，不用于诊断及摄片。2.单能量（keV）图像重建。如下图：通常重建出 70keV 图像，用于诊断和摄片。此种设置不能进行 GSI Viewer 处理。53.单能量（keV）图像并带有 GSI 信息图像（mono 图像）重建。如下图：可用于 GSI Viewer 处理，含有不同单能量信息、物质分离信息、有效原子序数信息。64.单能量（keV）图像并带有 GSI 信息及去金属伪影功能图像（mono MARS 图像）重建。如下图：可用于 GSI Viewer 处理，含有不同单能量信息、物质分离信息、有效原子序数信息。扫描后，自动
5、重建设置为：能谱在病变中的扫描，扫描后进行三组重建：第一组，QC 重建（5mm ） 。用于观察是否扫描完整，及研究时作为混合能量的对比。第二组，70keV ，不带能谱信息（5mm） 。用于摄片及 PACS 传输，书写报告。第三组，70keV ，带能谱信息（1.25 或 0.625mm） 。用于分批处理（batch） ，容积再现（VR）处理，GSI 分析。能谱在去金属伪影中的扫描，扫描后进行四组重建：第一组，QC 重建（5mm ） 。用于观察是否扫描完整，及研究时作为混合能量的对比。7第二组，70keV ，不带能谱信息（5mm） 。用于摄片及 PACS 传输，书写报告。第三组，70keV ，带能
6、谱信息（1.25 或 0.625mm） 。不带 MARS。第四组，70keV ，带能谱信息（1.25 或 0.625mm） 。带 MARS。摄片使用 70keV，不能能谱信息（5mm）图像摄片。 强烈建议不使用QC 图像摄片。GSI 常见疾病扫描及处理头颈低流率 CTA适应症： 1.患者血管条件差，无法耐受高流率造影剂注射2.患者肾功能差或其他原因，需要减少造影剂用量GSI Scan Mode（能谱扫描模式）：0.5s 40mm 0.984:1 头颈联合0.5s 40mm 0.984:1 头部联合R1 5mm QC 监测扫描完成状况8R2 5mm 70keV 拍片、PACSR3 0.625mm
7、 70keV 带能谱，GSI 后处理Contrast Injection Protocol（对比剂注射协议）：350mgI/ml40ml33.5ml/s+NS20ml33.5ml/s备注：1.将 R3 数据载入 GSI Viewer 中，生成最佳 keV 图像，用于三维处理及血管分析。2头颅 CTA 可结合减影扫描，平扫及增强均使用 GSI，选定最佳 keV 后，平扫和增强保存相同的 keV 图像，然后进行减影操作。头颅 CTA（去金属伪影）适应症：颅内动脉瘤银夹、弹簧圈植入术后随访GSI Scan Mode（能谱扫描模式）：0.5s 20mm 0.984:1R1 5mm QC 监测扫描完成状
8、况R2 5mm 70keV 拍片、PACSR3 0.625mm 70keV 带能谱、GSI 后处理R4 0.625mm 70keV 带能谱、MARS、GSI 后处理Contrast Injection Protocol（对比剂注射协议）：350mgI/ml60ml5ml/s+NS30ml5ml/s备注：1.金属植入物后，可使用单纯依靠 keV 去除伪影，效果不佳9可选择带 MARS 数据进行调整。2. 头颅 CTA 可结合减影扫描，平扫及增强均使用 GSI，选定最佳 keV 后，平扫和增强保存相同的 keV 图像，然后进行减影操作。头颈部 CTA（斑块性质判断）适应症：需要鉴别斑块性质者GSI
9、 Scan Mode（能谱扫描模式）：0.5s 40mm 0.984:1R1 5mm QC 监测扫描完成状况R2 5mm 70keV 拍片、PACSR3 0.625mm 70keV 带能谱、GSI 后处理Contrast Injection Protocol（对比剂注射协议）：350mgI/ml60ml5ml/s+NS30ml5ml/s备注：1.将 R3 数据载入 GSI Viewer 中，生成最佳 keV 图像，用于三维处理及血管分析。2.将 R3 数据载入 GSI Viewer 中，使用能谱曲线工具鉴别斑块性质。3头颅 CTA 可结合减影扫描，平扫及增强均使用 GSI，选定最佳 keV 后，平扫和增强保存相同的 keV 图像，然后进行减影操
