附表6-建筑施工项目安全生产标准化考评申请表.doc

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1、附表 6 安全生产标准化考评暨 安全文明施工费现场评价 工程名称 哈尔滨商业大学教学综合楼 监督备 案号 F1411 号 施工阶段 基础主体装饰 完成工作量 20% 第 一 次评价 施工单位 黑龙江省六建建筑工程有限责任公司 监理单位 黑龙江省执宪工程建设监理有限责任公司 工程地址 哈尔滨市松北区学海街 1 号 联系人 李永昌 电话 15846614231 施工单位意见 该工程 施工现场安全生产标准化经我单位自评为 (评价表附后) ,安全文明施工费 经我单位 评价 得分 分 (评价表附后) , 达到合格标准,现 提出 安全生产标准化现场考评暨 安全文明施工费现场评价申请。 项目 负责人 : (

2、公章) 年 月 日 监理单位意见 该工程 施工现场安全生产标准化经我单位自评为 (评价表附后) ,安全文明施工费 经我单位 评价 得分 分 (评价表附后) , 达到合格标准,同意施工单位 提出 安全生产标准化现场考评暨 安全文明施工费现场评价申请。 总监理工程师 : (公章) 年 月 日 监察科受理意见 该工程提供的安全生产标准化和安全文明施工 费自评资料齐全,得分符合现场评价和考评要求。我站拟定于年月日午到该工程施工现场进行现场评价和考评,届时,请施工单位安全管理部门、工程项目负责人、总监理工程师、工程安全监理工程师在现场配合评价和考评。如因特殊原因不能到现场评价和考评,我站将提前通知工程项

3、目部并重新确定现场评价日期。 受理人: (公章) 年 月 日 注:此表一式两份 ,安监机构、施工单位各一份,并附一套自评表、自评报告和评价表 申请表表 安全生产标准化考评暨 安全文明施工费现场评价 工 程名称 哈尔滨商业大学教学综合楼 监督备 案号 F1411 号 施工阶段 基础主体装饰 完成工作量 70% 第 二 次评价 施工单位 黑龙江省六建建筑工程有限责任公司 监理单位 黑龙江省执宪工程建设监理有限责任公司 工程地址 哈尔滨市松北区学海街 1 号 联系人 李永昌 电话 15846614231 施工单位意见 该工程 施工现场安全生产标准化经我单位自评为 (评价表附后) ,安全文明施工费 经

4、我单位 评价 得分 分 (评价表附后) , 达到合格标准,现提出 安全生产标准化现场考评暨 安全文明施工费现场评价申请。 项目 负责 人 : (公章) 年 月 日 监理单位意见 该工程 施工现场安全生产标准化经我单位自评为 (评价表附后) ,安全文明施工费 经我单位 评价 得分 分 (评价表附后) , 达到合格标准,同意施工单位 提出 安全生产标准化现场考评暨 安全文明施工费现场评价申请。 总监理工程师 : (公章) 年 月 日 监察科受理意见 该工程提供的安全生产标准化和安全文明施工费自评资料齐全,得分符合现场评价和考评要求。我站拟定于年月日午到该工程施工现场进行现场评价和考评,届时,请施工

5、单位安全管理部门、工程项目负责人、总监理工程师、工程安全监理工程师在现场配合评价和考评。如因特殊原因不能到现场评价和考评,我站将提前通知工程项目部并重新确定现场评价日期。 受理人: (公章) 年 月 日 注:此表一式两份 ,安监机构、施工单位各一份,并附一套自评表、自评报告和评价表 申请表表 安全生产 标准化考评暨 安全文明施工费现场评价 工程名称 哈尔滨商业大学教学综合楼 监督备 案号 F1411 号 施工阶段 基础主体装饰 完成工作量 85% 第 三 次评价 施工单位 黑龙江省六建建筑工程有限责任公司 监理单位 黑龙江省执宪工程建设监理有限责任公司 工程地址 哈尔滨市松北区学海街 1 号

6、联系人 李永昌 电话 15846614231 施工单位意见 该工程 施工现场安全生产标准化经我单位自评为 (评价表附后) ,安全文明施工费 经我单位 评价 得分 分 (评价表附后) , 达到合格标准,现提出 安全生产标准化现场考评暨 安全文明施工费现场评价申请。 项目 负责人 : (公章) 年 月 日 监理单位意见 该工程 施工现场安全生产标准化经我单位自评为 (评价表附后) ,安全文明施工费 经我单位 评价 得分 分 (评价表附后) , 达到合格标准,同意施工单位 提出 安全生产标准化现场考评暨 安全文明施工费现场评价申请。 总监理工程师 : (公章) 年 月 日 监察科受理意见 该工程提供的安全生产标准化和安全文明施工费自评资料齐全,得分符合现场 评价和考评要求。我站拟定于年月日午到该工程施工现场进行现场评价和考评,届时,请施工单位安全管理部门、工程项目负责人、总监理工程师、工程安全监理工程师在现场配合评价和考评。如因特殊原因不能到现场评价和考评,我站将提前通知工程项目部并重新确定现场评价日期。 受理人: (公章) 年 月 日 注:此表一式两份 ,安监机构、施工单位各一份,并附一套自评表、自评报告和评价表 申请表表

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