1、 1 密闭式静脉输液技术操作流程图 1、 仪表大方，举止端庄，轻盈矫健 。 2、 服装鞋帽整洁，着装符合要求，头发符合要求，无长指甲 。 1、核对医嘱，带上治疗卡至病人床前核对 。 2、 解释该项操作的相关事项， 征得病人同意使之愿意合作（口述）：您好，我是您的责任护士 XX。根据医 嘱，我将给您进行静脉输液治疗，主要是补充机体的液体量。今天您的输的液体是 0.9%氯化钠注射液 100， 大约需要 1 小时。请问您现在方便吗？我现在评估一下您的血管情况，好吗？您手背的血管条件还可以，适合静 脉穿刺。阿姨，需要协助您去卫生间吗 ?我去准备输液用物，几分钟后为您进行输液治疗。 检查周围环境，评估（
2、口述）：环境温湿度适宜，安静整 洁 光线适中，符合输液要求。 用物准备齐全，摆放合理 ：治疗车、 速干 手消毒液、治疗盘、皮肤消毒液、无菌棉签、输液敷贴、胶布、 0.9 %氯化钠 注射液 100ml、输液器、 弯盘、压脉 带、一次性治疗巾 ；输液执行 单、 输液 巡视 记录 卡 、输液瓶贴、 挂 表。 锐器盒、医疗垃圾桶 、 污物框 。 洗手、戴口罩 ，查对床号，姓名，腕带信息 。 1、协助患者取舒适 卧 位， 在穿刺静脉肢体下 铺治疗巾 ，穿刺点上方 10cm 处扎止血带，选择粗、直、弹性好血流好的血管 、 避开关节和静脉瓣的静脉 。 2、解开 压脉 带，调节输液架位置， 洗手后 准备 输液
3、敷贴及 胶布于治疗车上。 1、核对药液标签（口述）： 0.9%氯化钠注射液， 100ml，有效期至年月日。 2、对光倒置检查药液质量（口述）：瓶盖无松动、瓶体完整无破裂、渗漏现象， 对光检查 药液无浑浊、变色及絮状物 。 3、 在药液标签旁倒贴瓶贴 。 患者评估 素质要求 护士准备 环境准备 核对检查 用物准备 选择血管 2 1、检查并打开消毒液瓶盖，检查并取无菌棉签 。 2、无菌棉签沾取消毒液以穿刺点为中心 由内向外螺旋消毒皮肤（范围为 8X8CM） 。 1、拉环启瓶盖，棉签蘸消毒液消毒瓶塞至瓶颈（瓶盖、用后棉签置于医疗垃圾桶中），将药瓶置治疗车一侧，消毒液待 待干。 2、检查输液器包装、有
4、效期与质量（口述）：一次性使用输液器，针头号。检查输液器包装完好、无漏气，有效期 。 3、打开输液器包装，取出输液器针头，将输液器针头插入瓶塞至根部，输液器袋套在药瓶上 。 1、 核对输液 执行单 与 输液 瓶贴上的各项内容 （病人姓名，床号，药物）。 2、 做好病人解释工作取得合作。 一手取出输液管，一手将包装袋置于 医疗 垃圾桶中。关闭调节夹，旋紧头皮针连接处 将输液瓶挂于输液架上，展开输液管 先将茂菲滴管倒置，抬高滴管下输液管 打开调节夹，使液体流入滴管内，当达到 1/2 2/3 满时，迅速倒转滴管，液体缓缓下降 待液体流入头皮针管内即可关闭调节夹，检查输液管内无气泡，将输液管放置妥当
5、，特别是针头。 （首次排气原则不滴出药液）。 1、 无菌棉签沾取消毒液以穿刺点为中心由内向外螺旋消毒皮肤（范围为 8X8CM） （用后棉 签置于医疗垃圾桶 ） 。 2、 穿刺点上方 10cm 处扎止血带 。 1、用药瓶标签再次核对床号、姓名；打开调节夹，再次排气至少量药液滴出 在弯盘 内。 2、关闭调节夹并检查针头及输液管内 有无气泡，取下护针帽嘱病人握拳，一手在消毒区外绷紧皮肤、固定血管，一手持针柄，使针尖斜面向上并与皮肤成适合角度 （ 15-30 的角度） 进针，见回血后再将针头沿血管方向潜行少许。 3、沟通： 穿刺稍微有点疼， 请不要紧张 ， 请松拳 。 初步排气 静脉穿刺 皮肤 再次
6、消毒 准备药液 再次 核对 皮肤 消毒 3 一手固定针柄，一手松开止血带，打开调节夹，嘱病人松拳，待液体滴入通畅后用输液贴分别固定针柄、针梗和头皮针 。 下端输液管。 治疗巾置于医疗垃圾桶，压脉带置于污物 框 。 1、调节滴速（口述）：根据病人的年龄、病情、药物情况及医嘱 调节滴速，一般情况成人输液速度为每分钟 40 60 滴。 2、洗手，记录输液卡，并将其悬挂于输液架上，（口述）输液期间每隔 15 30 分钟巡视病房及患者一次 ，观察输液情 况。 3、用药瓶标签进行操作后核对，告知病人每分钟滴速及注意事项：您好，根据您的情况输液速度是每分钟 60 滴，请 您不要随意调节，以免引起不适。输液过
7、程中，输液的肢体避免剧烈活动，如果输液部位出现局部红、肿、胀、疼 或输液速度减慢，及其它不适，请您按呼叫器及时通知我，我也会及时来巡视病房的 。 4、安 置病人于舒适体位，整理床单元，放 置呼叫器于易取处，谢谢病人配合，确认患者无 其他需求，离开。 1、核对瓶标、输液卡，告知病人输液完毕需要拔针（口述）：您好，请问您是床，吗？现在液体已经输完，感 觉好点了吗？我现在为您拔针，好吗？ 2、洗手，取无菌棉签，关 闭调节器。揭去针柄与头皮针管处输液贴，棉签轻压穿刺点上方，迅速拔针，按压穿刺点无 出血为止（嘱病人按压片刻至无出血），并告知注意事项（口述）：请您照这个方式竖着按压 3 5 分钟，不要揉，直 到不出血为止。如有不适请您及时联系我们 。 1、 协助病人舒适体位，整理床单元。询问需要：请问您还有什么需要我帮助的吗？ 2、 取下输液卡及输液瓶，用物按医疗废物规定处理，输液管置于医疗垃圾桶，头皮针置于锐器盒内 3、 洗手、脱口罩。 固定针头 操作后处理 记录嘱咐 拔针按压 用物处置
