边坡支护验收表格.doc

1、 锚杆 孔 施工质量验收表 GB50086-2001 单位工程名称 瓮福磷矿二期接替穿岩洞基建剥离工程一标段 施工依据 “东侧 EL1356m EL1380m 边坡喷锚支护方案 ”报审表（ WFEQ-PC-2011-09-78） 分部工程名称 穿岩洞矿段北采场 东翼边坡工程 施工单位 中国水利水电第九工程局有限公司 单元工程名称 EL1356m EL1380m 边坡支护 K0+070 K0+105 段 检验日期 年 月 日 钻孔深度 (m) 孔距 (m) 排 距 (m) 钻孔孔径 检 测 项 目 项 目 质量标准 检 查 结 果 监理（建设）单位检查 结果 孔位偏差 小于 10cm 孔深偏差

2、5cm 孔轴方向 垂直岩壁或符合设计 锚孔清理 无岩粉、积水 施工单位 检查评定结果 专业工长（施工员） 施工班组长 项目专业质检员： 项目专业质检部门负责人： 年 月 日 监理 （建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 锚杆孔验收展示图 单位工程名称 瓮福磷矿二期接替穿岩洞基建剥离工程一 标段 施工依据 “东侧 EL1356m EL1380m 边坡喷锚支护方案 ”报审表（ WFEQ-PC-2011-09-78） 分部工程名称 穿岩洞矿段北采场 东翼边坡 工程 施工单位 中国水利水电第九工程局有限公司 单元工程名称 EL1356m EL1380m 边

3、坡支护 K0+070 K0+105 段 检验日期 年 月 日 平面 /展示图： 施工单位意见： 质检员： 年 月 日 监理单位意见 专业 监理工程师： 年 月 日 锚杆孔 检查记录 GB50086-2001 单位 工程名称 瓮福磷矿二期接替穿岩洞 基建剥离工程一标段 分部工程名称 穿岩洞矿段北采场 东翼边坡工程 单元工程名称 EL1356m EL1380m 边坡支护 K0+070 K0+105 段 施工单位 中国水利水电第九工程局有限公司 施工依据 “东侧 EL1356m EL1380m 边坡喷锚支护方 案 ”报审表（ WFEQ-PC-2011-09-78） 检验日期 年 月 日 设计孔深（

4、m） 钻孔直径（ mm） 孔号 孔深偏差 (cm) 孔位偏差 (cm) 锚孔清理 孔轴方向 施工班组初检 专业工长 （施工员 ） 施工班组长 监理 （建设）单位验收结论 ： 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 年 月 日 施工单位检查评定结果 项目专业质检员： 项目专业质检部门负责人 年 月 日 锚杆 制作安装 质量验收表 GB50086-2001/GB50204-2002 单位工程名称 瓮福磷矿二期接替穿岩洞基建剥离工程一标段 施工依据 “东侧 EL1356m EL1380m 边坡喷锚支护方案 ”报审表（ WFEQ-PC-2011-09-78） 分部工程名称 穿岩

5、洞矿段北采场 东翼边坡工程 施工单位 中国水利水电第九工程局有限公司 单元工程名称 EL1356m EL1380m 边坡支护 K0+070 K0+105 段 检验日期 年 月 日 项次 检查项目 施工单位检查评定记录 监理（建设）单位验收记录 1 力学性能检验 合格 2 化学成分等专项检验 合格 3 抗震用钢筋强度实测值 合格 4 砂浆标号 符合设计要求 5 注浆材料 符合设计和规范要求 6 锚孔清理 无岩粉、积水 7 锚杆抗拔力 符合设计和规范要求 8 锚杆 钢筋材质、规格、尺寸 符合设计要求 项次 检查项目 质量标准 允许偏差（ cm） 检测点数 合格点数 监理（ 建设）单位验收记录 9

6、孔位偏差 小于 10 10 孔深偏差 5 11 孔轴方向 垂直岩面或符合设 计要求 测点总数 合格率（ %） 附 图 施工单位检查 评定结果 专业工长（施工员） 施工班组长 承包单位： 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位 验收结论 专业监理工程师： （建设单 位项目专业技术负责人）： 年 月 日 锚杆 安装 检查记录 GB50086-2001 单位工程名称 瓮福磷矿二期接替穿岩洞 基建剥离工程一标段 分部工程名称 穿岩洞矿段北采场 东翼边坡工程 单元工程名称 EL1356m EL1380m 边坡支护 K0+070 K0+105 段 施工单位 中国水利水电第九工程局有限公司 施工

7、依据 “东侧 EL1356m EL1380m 边坡喷锚支护方 案 ”报审表（ WFEQ-PC-2011-09-78） 检验日期 年 月 日 锚杆 设计 尺寸 （ m） 锚杆直径（ mm） 锚杆端头设计尺寸 （ cm） 锚 杆 数 量（根） 锚杆端头部件直径 （ mm） 注 浆 方 式 孔号 孔深偏差 (cm) 锚杆端头部位长度 偏差 (cm) 锚孔清理 锚孔孔位、孔径、 孔轴方向 施工班组初检 专业工长 （施工员） 施工班组长 监理 （建设）单位验收结论 ： 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 年 月 日 施工单位检查评定结果 项目专业质检员： 项目专业质检部门负责

8、人 年 月 日 排水孔 施工质量验收表 GB50086-2001 单位工程名称 瓮福磷矿二期接替穿岩洞基建剥离工程一标段 施工依据 “东侧 EL1356m EL1380m边坡喷锚支护方案 ”报审表（ WFEQ-PC-2011-09-78） 分部工程名称 穿岩洞矿段北采场 东翼边坡工程 施工单位 中国水利水电第九工程局有限公司 单元工程名称 EL1356m EL1380m 边坡支护 K0+070 K0+105 段 检验日期 年 月 日 钻孔深度 (m) 孔距 (m) 排 距 (m) 钻孔孔径 检 测 项 目 项 目 质量标准 检 查 结 果 监理（建设）单位检查 结果 孔位偏差 小于 10cm

9、孔深偏差 5cm 排水管 PVC 50 孔轴方向 垂直岩壁或符合设计 排水 孔清理 无岩粉、积水 土工布 符合设计要求 施工单位 检查评定结果 专业工长（施工员） 施工班组长 项目专业质检员： 项目专业质检部门负责人： 年 月 日 监理 （建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 排水孔平面 /展示图 单位工程名称 瓮福磷矿二期接替穿岩洞基建 剥离工程一标段 分部工程名称 穿岩洞矿段北采场 东翼边坡工程 单元工程名称 EL1356m EL1380m 边坡支护 K0+070 K0+105 段 施工依据 “东侧 EL1356m EL1380m 边坡喷锚支护

10、方案 ”报审表（ WFEQ-PC-2011-09-78） 桩号、高程 检验日期 年 月 日 平面 /展示图： 施工单位： 质检员： 日 期： 年 月 日 监理单位意见： 专业 监理工程师： 日 期： 年 月 日 排水 孔 检查记录 GB50086-2001 单位工程名称 瓮福磷矿二期接替穿岩洞 基建剥离工程一标段 分部工程名称 穿岩洞矿段北采场 东翼边坡工程 单元工程名称 EL1356m EL1380m 边坡支护 K0+070 K0+105 段 施工单位 中国水利水电第九工程局有限公司 施工依据 “东侧 EL1356m EL1380m 边坡喷锚支护方 案 ”报审表（ WFEQ-PC-2011-

11、09-78） 检验日期 年 月 日 孔深（ cm） 孔径（ mm） 材料、规 格 孔号 孔深偏差（ cm） 孔位偏差（ cm） 孔轴方向 排水管制作 排水管安装 安装日期 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 施工班组初检 专业工长 （施工员） 施工班组长 监理 （建设）单位验收结论 ： 专业监理工程师： （建设单位项目专业技 术负责人）： 年 月 日 年 月 日 施工单位检查评定结果 项目专业质检员： 项目专业质检部门负责人 ： 年 月 日 钢筋网 制作安装 质量检查表 GB50086-2001/GB50204-2002 单位工程名称 瓮福磷矿二期接替穿岩洞基建剥离工 程一标段 施工依据

12、 “东侧 EL1356m EL1380m 边坡喷锚支护方案 ”报审表（ WFEQ-PC-2011-09-78） 分部工程名称 穿岩洞矿段北采场 东翼边坡工程 施工单位 中国水利水电第九工程局有限公司 单元工程名称 EL1356m EL1380m 边坡支护 K0+070 K0+105 段 检验日期 年 月 日 项次 检 查 项 目 施工单位检查评定记录 监理 （建设）单位验收记录 1 力学性能检查 合格 2 化学成分等专项检验 合格 3 受力 钢筋的弯钩弯折 符合要求 4 外观质量 符合要求 5 钢筋调直 符合要求 6 钢筋材质、规格、尺寸 符合要求 项次 检 查 项 目 质量标准 允许偏差（

13、cm） 施工单位检查记录 监理（建设）单位 验收记录 7 钢 筋 间 距 2 8 钢筋与基岩面距离 1 9 钢 筋 绑 扎 牢固 测点总数 合格率（） 附图施工单位检查评定结果 专业工长（施工员） 施工班组长 项 目专业质量检查员： 项目专业质检部门负责人： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 喷射混凝土准喷证 单位工程名称 瓮福磷矿二期接替穿岩洞基建剥离工 程一标段 施工依据 “东侧 EL1356m EL1380m 边坡喷锚支护方案 ”报审表（ WFEQ-PC-2011-09-78） 分部工程名称 穿岩洞矿段北采场 东翼边坡工

14、程 施工单位 中国水利水电第九工程局有限公司 单元工程名称 EL1356m EL1380m 边坡支护 K0+070 K0+105段 检验日期 年 月 日 分项工程质量检验结构 项 目 检验结果 备 注 1 岩石地基开挖验收情况 2 基础面或先喷层清洗 3 止水、伸缩缝和排水孔（盲沟） 4 观测仪器埋设 5 埋设控制厚度标志 6 挂钢筋（钢丝）网 7 预埋件 8 锚杆 承 建 单 位 经检查，本区喷射前仓面各项准备工作已符合招标文件技术条款、设计要求、 GB50086 2001 和质量标准，具备喷射混凝土施工条件，允许进行喷射混凝土施工。 混凝土强调度等级： 施工单位： 年 月 日 监 理 单 位 本区喷射混凝土措 施完善，喷射作业方法明确，人、机、料、风、水、电、通风散烟等准备工作完成齐备，数量足够，试运转正常。可在此签证 小时内开始喷射、逾时未能喷射混凝土，本准喷证作废。 签证时间： 年 月 日 时 监理工程师：