1、胸部影像阅读基础,贺兼斌整理,正常胸部X线片表现,正常胸部CT表现,肺窗与纵隔窗,肺纹理,支气管与肺血管,气管分叉平面,右上叶支气管平面,中间支气管平面,中叶支气管口平面,心室平面,斜裂胸膜,水平裂胸膜,肺韧带,胸 壁,胸腔入口平面,胸骨柄平面,主动脉弓平面,主动脉窗平面,奇静脉弓,气管分叉平面,右肺动脉平面,左心房平面,心室平面,层面的连续观察,基本病变X线表现,渗出性病变与实变,肺实变（渗出）示意图,渗出性病变与实变,典型肺水肿表现（渗出）,增殖性病变,矽肺所致增殖结节,腺泡结节状影,粟粒结节状影,纤维化病变,纤维化病变,纤维化病变,钙 化,阻塞性改变阻塞性肺气肿,阻塞性改变阻塞性肺不张,
2、阻塞性改变阻塞性肺不张,CT（主A弓层面）显示右上叶肺不张和气管前、腔V后淋巴结增大,阻塞性改变阻塞性肺不张,左肺不张,右侧肺不张,肺叶不张 肺叶支气管完全阻塞所致。表现为肺叶体积缩小，密度均匀增高，叶间裂向心性移位，周围组织结构向患侧不同程度移位,右上叶肺不张显示为右上叶肺体积缩小，密度增高；代偿性气肿的下叶和中叶将叶间裂向内上方推移呈弧形；右肺门上移,肺癌所致肺不张因肿瘤靠近肺门向外生长，造成移位的叶间裂呈“S”形或倒“S”形,右中叶肺不张侧位可表现为条状密度增高影像,空 洞,空 洞,空 腔,肿 块,肿块影示意图，左示良性，右示恶性,肺门增大,胸腔积液,胸腔积液,胸腔积液,胸腔积液,气 胸
3、,胸膜肥厚 粘连 钙化,纵隔、皮下气肿,常见疾病的X线表现,肺心病,大叶性肺炎,大叶性肺炎,大叶性肺炎,小叶性肺炎,金葡菌肺炎,G-杆菌肺炎,间质性肺炎,军团菌肺炎,霉菌性肺炎,肺 癌,肺癌.多呈分叶状，边缘毛糙似短小毛刺,肺癌阻塞支气管,肺癌上腔静脉综合征,肺癌右上肺不张,肺癌阻塞性肺炎,肺癌膈肌麻痹,肺癌胸腔积液,肺泡细胞癌,肺癌纵隔淋巴结转移,癌性空洞,肺癌,肺癌侵犯胸壁,原发综合征,急性粟粒型肺结核,亚急性、慢性粟粒型肺结核,浸润性肺结核,慢性纤维空洞型肺结核,结核球,干酪性肺炎,结核性胸膜炎,支气管扩张,左心衰,胸膜增厚、粘连、钙化,淋 巴 瘤,胸骨后甲状腺肿,神经源性肿瘤,包 虫,内脏转位,肺淋巴管肌瘤病,
