1、患者发生 过敏性休克的应急预案演练 时间: 2017.3.16 地点 :抢救室 今天组织全科护士进行护理预案的演练,其目的是让大家能够对本预案熟知,了解本预案的程序,在实际工作中能够顺利的完成工作。如发生患者过敏性休克能及时发现,团队紧密配合,提高应急处理能力。 较色安排:护士 A:阿娜 护士 B:阿力米拉 护士 C:孟双 医生 A:王亚森 旁白:阿力努尔 患者:韩娜 3 月 16日下午 16:00时,护士 A给病房患者韩娜进行 PC皮试后 ,给予 800 万 U+0.9氯化钠 250ml静脉输注 10 分钟,护士 A进行正常巡视,发现患者口唇发绀,呼吸困难,急忙上前查看。 护士 A:“韩娜,
2、你怎么了,不舒服吗?” 患者:“是啊,我怎么感觉上不来气,呼吸有些困难,心慌胸闷 ” 护士 A:“你先别着急,我现在将液体关闭马上换上生理盐水,你先躺下。” 旁白:护士 A立即将液体关闭换上生理盐水,并同事喊来护士 B、值班医生。护士 B立即给予患者心电监测 。 护士 B:现在 P: 112次 /分 R:26次 /分 BP: 60/40mmhg. 医生 A:立即给予肾上腺 10mg肌注 护士 A:给 予肾上腺 10mg肌注 医生 A:给予吸氧 护士 B:吸氧 医生 A:再建立一条通道,给予 0.5葡萄糖 250ml+多巴胺 40mg立即静点 护士 A: 0.5葡萄糖 250ml+多巴胺 40m
3、g静点 医生 A:给予地塞米松 10mg入壶 护士 A:地塞米松 10mg入壶 旁白:护士按照医嘱有序的对患者进行抢救,还有一名护士在旁边进行着记录着 医生:再次检测生命体征 护士:血压检测不到 护士 A:呼唤患者无意无自主呼吸,颈动脉无搏动口唇紫绀四肢皮肤湿冷 医生:立即给予心肺复苏 旁白:“解衣裤,松裤腰带,硬板床,放踩脚 蹬 ,按压剑突上两横指按压频率至少 100次每分钟”头偏向一侧,清理口腔气道分泌物,开放气道,迅速连接简易呼吸器 8-10升每分挤压频率 10-12次每分钟 医生:再次评估生命体征抢救无效 ,呼唤患者无意无自主呼吸,颈动脉无搏动口唇紫绀四肢皮肤湿冷 医生:“立即给予电除
4、颤” 旁白:护士迅速连接电源打开开关均匀涂抹电弧,给予 200焦耳,医生给予充电紧紧与皮肤接触分开(心底部及心尖部) 医生:大家远离床边 ,去除患者身上所有电极片 医生:“颈动脉有搏动有自主呼吸面色口唇转红润,检测生命体征 旁白:整理衣物协助复苏体位保暖看时 间 护士 B: BP 100/60mmhg P89 次 /分 R: 21次 /分,除颤成功 护士 A:“韩娜,你现在感觉怎么样了,是不是感觉好些了” 患者:“比刚才好些,呼吸不那么困难了” 护士 C:你别紧张,别害怕,你可能是 PC 过敏了,因为有些患者即使做过了皮试也有过敏可能,不过我们医生对你做了及时的治疗,很快就好了,但是,你这是 PC过敏,以后一定要记住 不可以使用 PC,也不可以做试敏,一定要记住。 患者:“哦,我知道了” 护士 B:韩姐,你别紧张,希望你配合注意保暖。 医生 A:现在生命体征平稳,注意观察 。 护士 C:护士 A,做好患者的病情记录,把 PC 过敏记录在病例上,晚上要做好交接班。 护士 A:“韩姐,你先休息,我会随时来看你的。” 总结: 本次预案的演练基本上符合预案的流程和要求,全体参加人员均已对预案有了了解和认识。希望在今后的工作中需要做试敏的药物一定要详细询问过敏史。并及时巡视病房,观察病情变化。出现问题医护之间要紧密合作,积极配合,更好的完成我们的医疗服务。