1、足骨折的石膏固定方法、范围及时间,石膏固定的前提,必须排除石膏固定的禁忌症1.确诊或可疑伤口有厌氧细菌感染者。 2.进行性浮肿患者。 3.全身情况恶劣,如休克病人。 4.严重心、肺、肝、肾等疾病患者、孕妇、进行性腹水患者禁用大型石膏。 5.新生儿、婴幼儿不宜长期石膏固定。 骨折分型适宜石膏固定,跟骨骨折,跟骨骨折,石膏固定到跖屈位固定时间:6周,去除石膏行不负重功能锻炼负重行走:10-12周后,中跗关节损伤和舟状骨骨折,中跗关节又称跗横关节、Chaopart关节,位于后、中足交界处,由距舟及跟骰关节构成,中跗关节损伤,治疗原则:无移位骨折可用小腿石膏固定6周。,舟状骨骨折,舟状骨骨折背侧缘骨折
2、,此类骨折最常见。短腿石膏制动3-4周。,舟状骨骨折,舟状骨骨折体部骨折,无移位骨折端腿固定6周。,跗跖关节骨折脱位,跗跖关节又称Lisfranc关节,其损伤又称Lisfranc损伤。,跗跖关节骨折脱位,Lisfranc关节损伤成功疗效的关键是恢复受累关节的解剖对线,非移位(小于2毫米)损伤采用闭合性治疗,可用非负重石膏固定6周,随后用负重石膏再固定6周。,跖骨骨折,跖骨骨折在足部骨折中最多见,约占全身骨折的2.3%。,跖骨骨折,跖骨干骨折石膏制动(无移位的跖骨干螺旋形或斜形骨折及粉碎骨折,只用足部石膏制动即可,待骨折愈合后再充分负重。,跖骨骨折,第五跖骨近侧端骨折,第五跖骨近侧端骨折是足部一
3、种常见骨折。Dameron和Quill把第五跖骨基底部分为三个区域。,第五跖骨近侧端骨折,第五跖骨近侧端骨折,分区治疗原则区骨折:此区骨折如无移位,可用弹力绷带包扎休息2-3周即可。如骨折块移位较大波及跖骰关节面移位大于2毫米时,应切开复位克氏针、张力带或螺钉固定。,第五跖骨近侧端骨折,区骨折,又称Jones 骨折。1902年Robert Jones本人在帐篷内跳舞时足不慎绊于立柱上,导致第五跖骨基底部骨折,因此得名Jones骨折或dance骨折。此区是一相对缺血部位,骨折愈合较慢,无移位骨折石膏固定6-8周。移位骨折切开复位克氏针、螺钉或钢板固定。,第五跖骨近侧端骨折,区骨折 无移位骨折小腿石膏固定8周。,足部其他骨、关节损伤,姆趾进节趾骨骨折复位固定方法,参考文献,谢谢!,