1、 1 昆 明 医 学 院 教 案 教学部门：第一临床医学院 教研室：外科学 教师姓名： 李溪 授课时间： 课程名称 外科学 年级 专业 临床 授课教师 李溪 职称 讲师 课 型 (大、小 ) 理论 学时 4 授课题目（章、节） 骨折概论 教材（名称、主编、出版社、出版时间、版本） 外科学 陈孝平 主编 .人民卫生出版社 2013 年第 8 版；实用骨科学 胥少汀 主编 .军医出版社 2005 年第 3 版 教学目的与要求： 一、掌握骨折定义、骨折 成 因、骨折分类、骨折临床表现及 影像学检查 、骨折并发症、 骨折愈合的过程及标准、骨折治疗原则、骨折的急救处理 。 二、 熟悉影响骨折愈合的因素，
2、开放性骨折的处理，骨折延迟愈合，不愈合，畸形愈合的处理 。 三、 了解骨折愈合过程 。 教学重点、难点： 重点： 引导学生对骨折的定义，成因，分类，临床表现及影像学检查，治疗原则有初步认识。掌握 骨折的并发症 及并发症产生的原因 ，并发症有时候比骨折本身产生更严重的后果 。能够正确快速的处理急诊骨折病人。 难点：初步接触骨折，解剖较复杂、抽象，学生不容易理解， 受力点分析抽象， 需要结合显而易见的解剖特征 及力学特征 进行讲解。 教学方法： 骨折 理论 知识和相关解剖知识 详细讲授与 鼓励 自学相结合。 骨折并发症结合临床病例讲解。 电脑幻灯片讲解、板书（解剖图） 、简单的骨折影像学检查 。
3、骨折急救的 模拟实际操作。 多媒体及板书设计要点： 结构条理，逻辑清晰，思路明确，讲解内容图文并茂，在多媒体图片或挂图 、模型 等教具的直观视觉感受下，通过精简，严谨的文字讲解，使同学能够在深入浅出中掌握知识，并通过各种图片及视频，加强对知识的理解和记忆。 2 基本内容 辅助手段和时间分配 骨折定义 Definition of fracture 四肢及躯干骨的 解剖特点解 剖概要 ；骨折的定义，成因。 骨折类型 闭合性骨折 Closed fracture 开放性骨折 Open fracture 不 完 全骨折 Incomplete fracture 完全骨折 Complete fracture
4、 稳定性骨折 Stable fracture 不稳定性骨折 Unstable fracture 骨折移位类型的意义 Significance of fracture displacement 成角、侧方、短缩、分离、旋转 骨折临床表现 及影像学检查 骨折的全身表现，局部表现；结合临床病例分析普通 射线、 CT、 MRI检查的用途 。 骨折的并发症及原因、诊断 早期并发症、晚期并发症 骨折的愈合过程 骨折愈合的过程就是 “瘀去、新生、骨合 ”的过程整个过程是持续的和渐进的 ,一般可分为血肿机化期、原始骨痂期和骨痂改造期。 影响骨折愈合因素 Factors that influence union
5、 of fracture 全身因素、 局部因素、治疗方法的影响 骨折治疗 Treatment of fracture First aid 急救 : 1. 抢救生命 Save lives (airway, breathing, circulation) 2. 包扎伤口，止血 dressing of wound and control bleeding (hemostasia) 3. 骨折临时固定 temporary immobilization of the fractured limbs by various ways 4. 迅速送医院 rapid transportation to the
6、nearby hospital 骨折的治疗原则 复位（手法复位、切开复位）的指针、固定（外固定、内固定）、康复治疗 开放性 骨折的处理 分度、术前检查与准备、清创时间、清创要点 开放性关节损伤处理原则 分度及处理原则 骨折延迟愈合、不愈合、畸形愈合的处理 定义及处理原则。 总结 骨折定义、 成因 、分类意义、 临床表现、 骨折并发症、 治疗原则。 病例分析 幻灯、板书 5 分钟 幻灯 10 分钟 幻灯 图片 示教 10分钟 幻灯 图片 模拟体查 20 分钟 幻灯 图片 15 分钟 幻灯 板书 提问 讨论互动 15 分钟 幻灯 图片 肢体示教 10 分钟 幻灯 板书 模拟体查 10 分钟 提问
7、互动 8 分钟 注： 主要包括具体教学内容与时间安排，教学辅助手段的运 用，主要专业外语 词汇，教学内容的补充等。 3 小 结 通过讲解骨质的解剖学特点，分析不同部位可能的骨折脱位类型，让学生在理解的基础上记住不同部位骨折脱位的特点及相应的临床意义，从而掌握下肢骨折的病因、分类、临床表现、并发症、诊断和治疗原则，其间融合复习骨折概论的知识点。 1. 骨折定义、骨折原因 2. 骨折分类 3. 骨折临床表现及 影像学检查 4. 骨折并发症 5. 骨折愈合的过程及标准 6. 骨折治疗原则 7. 骨折的急救处理 8. 骨折的愈合过程及延迟愈合、不 愈合、畸形愈合的处理原则 复习思考题、作业题 骨折的定义、类型、分类的意义 骨折的并发症 影响骨折愈合的因素 病例分析： 骨折的成因 、 分类、临床 体征、影像学 检查有哪些？ 骨折病人 如何 急救处理，进一步 治疗 原则是什么？ 骨折的早期，晚期并发症有哪些？ 下次课 预习要点 上肢骨、关节损伤的种类，上肢骨、关节的解剖。 实施情况及分析 教研室审阅意见： 研室主任签名： 年 月 日 4
