( 屋面 节能) 隐蔽工程检查记录表 表 D1-1 编 号: 工程名称 恩施火车站片区还建安置房一标段( A 栋)工程 隐蔽日期 年 月 日 现我方已完成 ( 部位 ) 的 ( 保温 隔热 ) 工程,经我方检验,符合设计、规范要求,特申请进行隐蔽验收。 依据:施工图纸(施工图纸编号 ) 设计变更 /洽商(编号 )和有关规范、规程。 材质:主要材料 规格 /型号 隐检内容: 特殊工艺:无 申报人:余德彦 审核意见: 同意隐蔽 修改后自行隐蔽 不同意,修改后重新报验 质量问题: 参加 人员 签字 建设(监理)单位 施工单位 恩施州翔宇建设工程有限公司 技术负责人 质 检 员 工 长 湖北省建设监理统一用表 ( 屋面 节能) 隐蔽工程 报验申请表 工程名称:恩施火车站片区还建房 A 栋 编号: 致: 湖北华隆监理公司 ( 监理单位) 我单位已完成 2#塔楼 48.950m 层屋面保温隐蔽 工作,经自检符合设计要 求的有关规定,请予以审查。 附件: ( 屋面 节能) 隐蔽工程检查记录表 1 份 . 承包单位 : 恩施州翔宇建设工程有限公司 项目经理: 日 期: 2010 年 月 日 审查意见: 项目监理机构: 湖北华隆监理公司 总 /专业监理工程师: 日 期: