1、第十节 放射性核素检查 一、放射性核素扫描检查 （一）放射性核素扫描检查申请、报告单书写要求 1.放射性核素（同位素）扫描检查申请单由经治医师逐项填写清楚，重点写出与放射性扫描核素检查有关的简要病史、阳性体征、特殊检查及其检验结果，并写明放射性核素扫描部位、检查目的与特殊要求。 2.凡作甲状腺摄 131I功能测定者，应注意前几天人在近期内是否服用过含碘药或食物（注意种类及服用日期），以免影响检查结果。 3.非常规项目的核素检查，应事先与检查室医师联系，以确定能否进行检查。 4.检查室工 作人员接到申请单后，根据检查项目及要求，进行预约登记，确定检查日期，并告知注意事项。 5.检查室在检查前均应
2、认真阅读病史，明确检查项目，并向受检者说明注意事项及检查中的有关要求。 6.检查报告应根据检查发现，并结合病史、症状、阳性体征和有关检查结果作出判断或建议。 （二）放射性核素扫描检查申请单、报告单举例 X 线片号 收费 全费 部分 超声号 放射性核素扫描检查申请单 门诊号 913021 心电图号 住院号 100431 姓名 张金根 性别 男年龄 49 送检医院 凤仪医院 科别 消化 病区 二 床号 32 工作单位、职别 沪中毛巾厂技术员 地址 上海凤仪路 844 号 临床诊断 肝癌 检查部位及目的 肝脏胶体 113mIn 扫描 病历摘要 今年 1 月起肝区疼痛、纳减、体重下降，肝脏进行性肿大。
3、过去有肝炎病史已 3 年。 体检 消瘦。肝脏明显肿大，下缘达肋缘下 6cm，剑突下 5cm，质硬，表面不平。 检验 AFP1： 500（ RIA）。 申请医师 夏 平 （下联复印一份送申请科纳入病案） 放射性核素检查（ 1991-4-6）意见：肝右叶下段占位性病变 放射性核素扫 描检查报告单 门诊号 913021 核素检查号 910164 住院号 100431 核素扫描图序及部位 肝脏正、侧位 检查所见 正位图示：肝脏形态正常，右叶下段呈现大片放射性缺损区。（触诊：肝于肋缘下 6cm）左叶增大达剑突下 5cm，放射性分布尚均匀。脾显影增大，达肋缘下 3cm。侧位图示：右肝形态较难辨认，下段呈现
4、大片放射性缺损区。 意见 肝右叶下段占位性病变 二、单光子发射计算机断层图像检查（ SPECT 检查） 单光子发射计算机断层图像（ Single photon emissioncomputed tomography,SPECT）检查，是当今核医学显像技术中比较先进的成像手段，它有别于常规核素扫描和普通 照相检查所得到的平面图像。 SPECT 成像可提供横断、冠状、矢状面的三维信息，避免了各种重叠和干扰，提高了图像的对比度和分辨率，病灶的检出率明显优于常规扫描和普通 照相。 SPECT 检查可应用于各个系统，包括心、脑、肝、肺、骨骼、淋巴、肿瘤及甲状腺等器官。 （一） SPECT 检查申请单、报
5、告单书写要求 1.SPECT 检查申请单由经治医师逐项写清楚，重点与明与 SPECT检查有关的临床诊断、主要病史、特殊检查及有关检验结果，并提出检查部位、目的与要求，如平面（静态、动态、全身）、断层，以供核医学科医师检查、书写报告单时参考。 2.SPECT 检查报告单的内容，应包括检查项目、体位、放射性核素名称、剂量、给药途径、用药后检查时间及所采取的扫描方式：平面（静态、动态、全身）、断层。对平面图像分析应包括被检查器官形态、大小、位置、放射性分布状况（稀疏、缺损及浓聚），动态图像应包括时相分析，断层图像应注明断层方式（冠状、矢状、横断）及其在被检器官中的相应位置，异常放射性分布应注 明其大
6、小、特征及其所占层面等，功能检测将作显像定量分析或作时间 -放射性活度曲线定量分析。 （二） SPECT 检查申请单、报告单举例 X 线片号 收费 全费 部分 超声号 SPECT 检查申请单 门诊号 心电图号 住院号 姓名 朱茂林 性别男 年龄 48 送检医院 本院 科别 心 病区 三 床号 25 临床诊断 冠心病 病史及有关检验结果 阵发性心前区疼痛二月，加重一天。 体检 血压 16/10kPa 心率 74/min 心律不齐，无明显杂音。 心电较长提示 ST段降低， T波低 平，有心肌缺血现象。 申请检查部位、目的与特殊要求 心肌平面、断层显像 申请医师 王一平 （下联复印一份送申请科纳入病
7、案） SPECT 检查（ 1992-6-8）意见：左室前壁、心尖、后下壁心肌供血不足。 SPECT 检查报告单 门诊号 SPECT 检查号 920168 住院号 姓名 朱茂林 性别 男年龄 48 送检医院 本院 科别 心内 病区三 床号 25 临床诊断 冠心病 检查项目 心肌平面、断层显像核素名称 99mTc-MIBI 剂量 15mci(555MB9)给药途径静注给药后检 查时间 15min 检查结果 平面显像： ANT LAO45 ANT LAO70显示左室前壁、心尖、室间隔及下壁入射性稀疏、缺损。 断层显像：三维图像显示左室前壁、心尖、后下壁放射性缺损。 意见：左室前壁、心尖、后下壁心肌供血不足 报告医师 张 玲 （沈鉴清）
