1、,内蒙古农业大学医院刘丰,携手迎击传染病,人类漫长曲折的发展史中，写满了与传染病展开的一场场艰苦卓绝的斗争。 这期间，人类付出的代价便是生命,传染病是由病原体引起的，能够在人与人之间、动物与动物之间、动物和人之间流行的感染性疾病。,传染病的定义,被人类征服的传染病,天花,有关天花最早的证据出现在公元前1000年的古埃及木乃伊的脸上；18世纪，天花肆虐欧洲，造成当时至少1亿5千万人死亡；清康熙帝曾身染天花。,天花患者,黑死病,学名：鼠疫鼠跳蚤人14世界欧洲大流行时波及中国（明朝）2005年，中国基本控制人间鼠疫上升趋势,传染病流行的三个基本条件,传染源传播途径易感人群 切断其中任意一环，传染病就
2、会失去传染性！,传染病的分类,中华人民共和国传染病防治法规定,甲类传染病（2种） ： 霍乱、鼠疫 乙类传染病（27种）： 病毒性肝炎、伤寒、艾滋病、淋病、狂犬病、麻疹、乙脑、猩红热、非典、人感染高致病性禽流感等丙类传染病（11种）：肺结核、流感、破伤风、腮腺炎、急性出血性结膜炎等,按病原体分类,病毒性：病毒性肝炎、流感、麻疹、水痘等细菌性：伤寒、细菌性痢疾、鼠疫、炭疽等真菌性：足癣（脚气）、伪膜性肠炎等寄生虫性：血吸虫病、蛔虫病、囊虫病等,按传播途径分类,呼吸道传染病:麻疹、结核、猩红热、水痘等消化道传染病:甲肝、细菌性痢疾、伤寒等虫媒及自然疫源地传染病:鼠疫、疟疾等性传播疾病:尖锐湿疣、艾滋
3、病、淋病等血液传播传染病:乙肝、丙肝等,常见传染病之一,肺结核,肺结核是由结核杆菌引起的呼吸道传染病。结核菌可侵犯人体的各个脏器，例如肾结核、骨结核、生殖器结核等，但以肺部最常见。结核菌附着在尘埃上可保持传染性810天，在干燥的痰内可存活68个月。,女性生殖器结核,女性生殖器结核是当代导致女性不孕的重要原因之一。但因疾病症状不典型、医生诊断时重视不足等原因，往往导致漏诊。,输卵管解剖关系,结核球堵塞输卵管,肺结核的流行病学特点,传染源：痰涂片检查中找到结核杆菌的肺结核患者是传染源，正规治疗24周后，传染性下降或消失。传播途径：经呼吸道传播。病人大声说话、咳嗽喷出的带菌飞沫，随地吐痰，痰液干燥随
4、风飞扬均可被常人吸入感染。易感人群：普遍易感，但人群对结核菌有先天的免疫能力。,肺结核的症状,午后低热咳嗽、咳痰超过两周，伴咳血盗汗、消瘦、闭经或月经失调痰液细菌学检查，是确诊肺结核的重要依据结核菌素试验（PPD），主要适用于筛查儿童结核菌感染,肺结核的分型,1、原发性肺结核（型）2、血行播散型肺结核（型）3、浸润型肺结核（型）4、慢性纤维空洞型肺结核（型）,原发型肺结核,血行播散型肺结核,病灶向周围辐射,空洞型肺结核,题外话：疑似肺癌,肺癌诱因,第1位：空气污染,第2位：吸烟,胸部X光检查是发现肺结核最经济、最有效的手段！,治疗肺结核的药物,异烟肼利福平链霉素 上述药物副作用较大，如：肝损害
5、、末梢神经炎、听力受损等。,肺结核的治疗原则,长期足量联合规范 为防止结核菌对药物产生耐药性，通常要求“足量服用”。与我们日常所见药物说明标注的“适量服用”明显不同。,不随地吐痰、打喷嚏时要掩住口鼻,勤洗手,勤开窗通风，每天不少于2小时,坚持锻炼身体增强抗病能力,常见传染病之二,乙型病毒性肝炎,病毒性肝炎的分型,甲型、戊型：通常急性发病乙型、丙型、丁型：多为慢性发病,甲肝：HAV乙肝：HBV丙肝：HCV丁肝：HDV戊肝：HEV联想-艾滋病：HIV他们都是由病毒导致的疾病！,乙肝潜在传播途径,乙肝病毒主要存在于血液、精液、乳汁、阴道分泌物中，唾液、汗液、泪液、尿液中也有一定量的病毒存在。食物和水
6、不是传播媒介，蚊叮虫咬不传播！,快速读懂化验单之 乙肝两对半,表面抗原(HBsAg)“+”：被乙肝病毒感染表面抗体(HBsAb)“+”：对乙肝病毒有一定抵抗力e抗原(HBeAg)“+”：乙肝病毒复制活跃e抗体(HBeAb)“+”：病毒复制相对减少核心抗体(HBcAb)“+”：最近感染了乙肝病毒,快速读懂化验单之 乙肝两对半,无抗体的正常人群：全“-”有抗体的正常人群：Sb“+”“大山羊”：Sg+eg+Cb“小山羊”：Sg+eb+Cb“鞋带儿”：Sg+eb,快速读懂化验单之 乙肝两对半,Sg+eg+Cb“哥哥抱”大三阳Sg+eb+Cb“乖宝宝”小三阳Sg+eb “胳膊” 携带者,快速读懂化验单之
7、 乙肝两对半,需要强调的是：大、小三阳及携带者不是用来描述传染性的指标。它们代表：大三阳：乙肝病毒在肝内复制活跃小三阳：乙肝病毒在肝内复制较活跃携带者：乙肝病毒在肝内停止复制,快速读懂化验单之 乙肝两对半,换言之： 大三阳较小三阳与携带者而言，对正常肝细胞的负面影响大、病情进展快！,快速读懂化验单之 肝功全项,肝功能全项检查涉及十余项肝功能指标，指标体系庞杂。但我们应该牢记： 检查肝功能前不要饮酒、少吃油腻、注意休息、慎用药品。 如仍有肝功生化指标超出正常值2倍以上，应该咨询专科医生。,接种乙肝疫苗仍是目前最有效、最经济的预防手段！,细菌性食物中毒,细菌性食物中毒,由于进食被细菌或细菌毒素所污
8、染的食物而引起的急性感染中毒性疾病。分胃肠型和神经型，以胃肠型食物中毒为常见。引起细菌性食物中毒的病原体种类很多，以沙门氏菌、大肠杆菌、嗜盐菌、金黄色葡萄杆菌较常见。传染源为被上述细菌感染的动物和人。,流行特征,突然发病，潜伏期短，发病时间较集中；发病者仅限于进食同一种被污染的食物者，病情轻重与进食量有关；在集体用膳单位常呈爆发流行；多发生于夏秋季节。,症状与表现,潜伏期短，常于食后数小时内发病主要表现为腹痛、腹泻、呕吐等胃肠炎症状腹泻轻重不一，每日数次至数十次不等，严重可致脱水、酸中毒、休克病程较短，及时治疗多在1-3日内恢复,治疗,一般治疗：休息，卧床，合理的饮食对症治疗：止痛 颠茄、654-2 止吐、止泻-胃复安、黄连素 补液-脱水者适用 注意：要在医生指导下使用！抗生素治疗：药敏实验很重要！,预防,树立食品安全意识养成正确的饮食卫生习惯,生吃蔬菜水果要洗净,饭前便后要洗手,没有质保的食物不能吃,鱼虾肉食要熟透,谢谢大家！同学们辛苦了！,
