1、血液系统肿瘤长治医学院内科学教研室,淋 巴 瘤(Lymphoma),概 念 淋巴瘤是原发于淋巴结和结外淋巴组织的恶性肿瘤。 以实体瘤的形式生长于淋巴组织丰富的组织器官中，最易受累及的部位有淋巴结、扁桃体、脾及骨髓,概 念主要表现为无痛性的淋巴结肿大，可伴发热、消瘦、盗汗及瘙痒等全身症状。,流行病学1.居各种恶性肿瘤第7位,占全部恶性肿瘤的2%-4%。2.青壮年多见，男性多于女性3.城市高于农村，沿海高于内地,淋巴组织,弥散淋巴组织：无边界，T细胞为主,组成：网状组织 + LC 、M 、浆细胞,形式,淋巴小结：球形，边界清楚，B细胞为主,Diffuse lymphoid tissue,Lymph
2、oid nodule,初级淋巴小结次级淋巴小结：生发中心,毛细血管后微静脉(P.C.V.),淋巴器官,中枢淋巴器官,周围淋巴器官,胸腺 骨髓,T、B早期分化的场所,淋巴结 脾扁桃体,免疫应答的场所,淋巴结 (lymph node),结构 :,小梁 (trabecula),被膜,实质,皮质 (cortex)髓质 (medulla),分布：位于淋巴循环的通路上,淋巴结,淋巴细胞再循环 :,血循环中的淋巴细胞,淋巴组织,淋巴管,淋巴导管,P.C.V.,淋 巴 结,淋巴小结,分类(根据肿瘤组织结构和瘤细胞特点)非霍奇金淋巴瘤(75%)(Non-Hodgkins lymphoma, NHL)霍奇金淋巴瘤
3、(10-20%) (Hodgkins lymphoma, HL),病因及发病机制 1.virus 成人T cell lymphoma-leukemia HTLV-1 Burkitts lymphoma EBV,病因及发病机制,细菌：幽门螺杆菌 粘膜相关淋巴瘤（MALT）免疫抑制：移植后病人；应用环磷酰胺及抗CD3单抗者；原发或获得性免疫缺陷者；免疫病者。如自身免疫性疾病如桥本甲状腺炎系统性红斑狼疮类风湿性关节炎干燥综合征患者淋巴瘤的发病率较一般人为高；先天性或获得性免疫缺陷患者如艾滋病伴发淋巴瘤较正常人为多；器官移植后长期应用免疫抑制剂而发生的恶性肿瘤，其中1/3为淋巴瘤。 理化因素环境污染,病理及分型,
