1、拇外翻足底的生物力学改变,郑永智 河南省中医院,无痛的足底是负重均匀的足底负重均匀的足底是没有痛性胼胝的足底,足弓与拇外翻,足底各点的负重是个动态过程,足弓与拇外翻,12345 12345 1345 28 16 56,足弓与拇外翻,中央跖骨头在后跟抬起的推进状态时负重达到最大,足弓与拇外翻,拇外翻伴随的足弓功能异常：,足横弓功能不足： 足横弓增宽 松弛塌陷 僵硬塌陷足纵弓塌陷多与第一跖骨相关： 第一跖骨抬升 第一跖楔关节松弛,足弓与拇外翻,足横弓增宽,足弓与拇外翻,松弛塌陷,负重后,负重前,足弓与拇外翻,负重后,负重前,足弓与拇外翻,中央跖骨头如有塌陷，将出现过早和过度负重,足弓与拇外翻,足弓
2、与拇外翻,僵硬塌陷,负重前后足横弓均处于塌陷状态,足弓与拇外翻,足纵弓塌陷 第一跖楔关节松弛,足弓与拇外翻,拇外翻纵弓的塌陷不同于扁平足的纵弓塌陷,足弓与拇外翻,桂鉴超等.第一跖楔关节矢状面活动范围的研究及其临床意义中华外科杂志. 2005 Feb 15;43(4):259-62.,正常人第一跖楔关节活动度很小，矢状面活动范围应 13,足弓与拇外翻,解决疼痛，改善外观,一切都是第一跖骨惹的祸,足弓与拇外翻,手术方法,颈部截骨干部截骨基底截骨关节融合,足弓与拇外翻,无论何种方式，都必须遵循一个原则：,足弓与拇外翻,这样的结果是我们追求的目标：,正常第一跖骨头籽骨关节CT图像,足弓与拇外翻,颈部截骨,适用于第一跖楔关节稳定、第一二跖骨间角较小的病例 骨愈合最快 手术创伤小 足纵、横弓纠正较小,足弓与拇外翻,干部截骨,适用于第一跖楔关节稳定、第一二跖骨间角较小的病例 有较高的骨接触面 足纵、横弓纠正较小,足弓与拇外翻,基底截骨,适用于第一跖楔关节稳定、第一二跖骨间角较大的病例 足纵、横弓纠正较好 骨愈合快 截骨部位稳定性差,足弓与拇外翻,关节融合,适用于第一跖楔关节不稳定、关节炎的病例 改善外形最好 纠正足横、纵弓最有效 相对大的手术创伤 有一定的不融合率 邻近关节影响不可知,足弓与拇外翻,手术效果的好坏请看足底,足弓与拇外翻,足弓与拇外翻,足弓与拇外翻,足弓与拇外翻,
