授 权 委 托 书 委托人姓名 ： 受委托人姓名： 性别： 工 作 单 位： 住 址 ： 电 话 ： 现委托 在我与 一 案中，作为我 参加 诉讼 的委托 代理人。 委托 权限 如下 ： 代为承认、放弃、变更诉讼请求； 代为提供新的证据，请求调解 ； 代为接收法律文书和接收案件款、物； 代为提起上诉。 委托 人： 年 月 日
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