1、 会阴冲洗技术操作规程 【评估】 1、 患者的病情、自理能力、合作程度及心理状态。 2、 患者会阴部情况 (有无异味、瘙痒、分泌物过多、皮肤有无破损、炎症、肿胀、触痛等 )。 3、 有无大小便失禁、留置导尿管、泌尿生殖系统或直肠手术等情况。 【准备】 护士：着装整齐、仪表端庄、洗手、戴口罩。 用物：治疗车上层：一次性尿垫、大棉纤、记录单、笔、快速手消毒剂。 治疗车下层：、消毒便盆、冲洗壶 (内盛温度适宜的热水 38 41 )、医用垃圾袋。 环境：安静、舒适、整洁，必要时备屏风。 体位：舒适卧位。 【方法】 洗手戴口罩 推车 携用物至患者床旁 查对患者 向患者解释 (取得合作 ) 必要时屏风遮挡
2、 松开被尾 协助患者脱对侧裤腿盖于近侧 腹部及对侧盖好被子 (注意保暖 ) 仰卧位，双腿屈曲分开 (暴露外阴 ) 臀下垫 次性尿垫和便盆 手消 取棉纤进行冲洗，冲洗后棉纤置于便盆边 (冲洗原则：自上而下、由外向内；冲洗顺序：阴阜 对侧腹股沟 近侧腹股沟 对侧大小阴唇 近侧大小阴唇 尿道口 阴道口 肛门 ) 擦干各部位 (擦干原则：自上而下、由内向外；擦干顺序：尿道口 阴道口 肛门 阴阜 对侧腹股沟及大小阴唇 近侧腹股沟及大小阴唇至骶尾 ) 撤去尿垫 和便盆 协助患者穿好衣裤并整理床单位，患者取舒适卧位 清洁处理 手消 记录 推车回治疗室 正确处置用物 洗手。 男患者：取无菌弯盘置于便盆旁 浸润
3、棉纤 左手戴手套 将包皮后推 手提阴茎 擦洗尿道口至龟头、冠状沟、阴茎下部至阴囊上部、阴囊下部 脱手套 冲洗 (方法同上 )。 【评价】 1、 操作方法正确、节力、熟练。 2、 会阴部冲洗干净，清洁无异味。 3、 床单元整洁，被服无污染。 4、 患者无不适主诉。 5、 物品处理正确。 6、 关心体贴患者，与患者沟通语言文明，态度和蔼。 【理论提问】 1、 会阴冲洗的目的是什么 ? 答：会阴冲洗的目的： （ 1） 保持患者局部清洁，增进舒适。 （ 2） 去除分泌物和异味，预防和减少感染。 （ 3） 防止皮肤破损，促进会阴部伤口愈合。 2、 会阴冲洗的注意事项是什么 ? 答：会阴冲洗的注意事项：
4、（ 1） 注意保暖，保护患者隐私。 （ 2） 避免浸湿被服。 （ 3） 冲洗的原则为：由上至下、由外向内。 擦干的原则为：由上至下、由内向外。 会阴冲洗技术操作规程评分标准 项目 操 作 要 求 分值 扣分及原因 实得分 准 备 质 量 标 准 20 分 评估：了解病情、自理能力、合作程度 及心理状态会阴部卫生情况、有无大小便失禁、留置导尿管、泌尿生系统或直肠手术等情况。 10 护士：仪表端庄、服装整洁、洗手、戴口罩 2 物品：备齐物品、放置合理 2 体位：仰卧位，双腿屈曲分开 3 环境：环境安静清洁 3 操 作 流 程 质 量 标 准 60 分 向患者解释操作的目的 关闭门窗，屏风遮挡 冲洗水温度适宜（ 38 41） 体位舒适、正确（患者仰卧，脱下对侧裤腿，双腿屈曲 、外展 ） 置便盆于臀下，放置方法正确 冲洗顺序、方法、部位正确 大棉签擦干会阴顺序、放法 、部位正确，撤出便盆协助穿好衣裤，整理床铺 5 5 5 10 10 15 5 5 终末质量标准20 分 操作方法正确、节力、熟练，与患者沟通 语言文明、态度和蔼 会阴部冲洗干净、清洁无异味 床单位整洁、被服无污染 患者无不适主诉 物品处理正确 5 5 2 5 3 总分 100 分 100
