1、传染性软疣的治疗方法多且简单 传染性软疣一般用局部疗法即可。最简单的方法是局部消毒后用 针头刺破疣体顶端，将软疣小体挤出或挑除；或用齿镊、弯血管钳夹 住软疣小体，将其拔除，然后涂 2的碘酒，并稍加压迫止血。也有 报告外用 0.1维甲酸酒精溶液或霜剂、 3酞丁胺软膏或搽剂、 10 的氢氧化钾溶液局部治疗有效，方法为外涂于软疣处，每日 2 次，共 用 2 3 周。 此外，还可以用微波治疗，具有痛苦小、无创面、不出血、无炭 化、恢复快的特点。其他还可以用液氮冷冻、二氧化碳激光烧灼气化 治疗、电灼治疗；单 个巨大皮损可用手术切除；有继发性感染者可选 用抗生素治疗。由于传染性软疣病损比较表浅，治愈后一般
2、不会留疤 痕。患者及家属应讲究卫生、勤剪指甲、避免搔抓皮肤，不与患者共 用衣物，对患者的衣物进行单独的沸水消毒处理。 上面已经提到，传染性软疣的治疗方法多且简单，一般不用口服 药物，仅局部治疗一两次即可治愈。建议您到当地或省城的三甲医院皮肤科就诊，通过必要的检查和治疗，相信最终是可以完全治愈的。 思飘飘 问 答 历史 传染性软疣，俗称水瘊子。治疗方法可以外用艾利克（碘伏），每天上一次，如果治好了，就可以。假如治疗效果不理想可到医院进行治疗。 一般是吃药打针，冷冻治疗。微波、激光也可以！很简单！ 如果可以确认是传染性软疣最好是用挾除去 掉 .因为在皮疹中含有无数的病毒，如果不能及时去掉会自身接种
3、传染。结果是皮疹反复出现，孩子更痛苦。如果实在舍不得，可以外涂 12%碘酊，请注意一定是碘酊，碘伏不可以。每天外搽 35次，搽药时要用无菌棉签、略用力。同时内衣裤要消毒。在病未完全好之前别给孩子搓澡，洗澡轻轻洗，以免自身传染。 传染性软疣常用的临床治疗方法是刮除法，其治疗效果确切，普遍受到广大医务人员欢迎，但因其治疗时疼痛较重，儿童不易耐受。我科于 1998 年 7 月 1999年 12月采用液氮冷冻疗法对 53例年龄小于 12岁的儿童传染性软疣患者进行治疗，取 得较好效果，报告如下。 1 资料方法 1.1 临床资料： 53 例患儿全系我科门诊病例，临床诊断：传染性软疣，其中男 29 例，女
4、2 4 例，年龄 2 12岁，病程 1 6 月，其中 15 例曾以刮除法治疗过。患者皮损大小不一，数目不等。有少数患儿皮损多达 40 50 个。患儿接受治疗时，精神多比较紧张。曾经刮除治疗过的患儿更是恐惧害怕。 1.2 治疗方法：采用棉鉴浸蘸法。固定患儿局部常规消毒，选择大小合适的棉鉴浸蘸液氮接触皮损，至全部皮损冷冻变白即可。 1.3 疗效评价： (1)痊愈：皮损全部脱落； (2)显效： 80%皮损脱落； ( 3)有效： 50%皮损脱落或缩小； (4)无效：少于 20%皮损脱落或缩小。 2 结果 痊愈： 14 例 (26%)；显效： 25 例 (47%)；有效： 10 例 (19%)；无效 4
5、 例 (8%)。总有效率 92%。 3 讨论 传染性软疣是痘病毒中的传染性软疣病毒 (Mer)感染所引起。本病直接接触传染，也可自体接种，潜伏期 2 3 月。本病多侵及于儿童 1，组织病理表现为棘细胞增生，表突肥大向下延伸，表皮细胞浆内有均质性圆性嗜酸性包涵体，即软疣小体 2。冷冻疗法的机制是：由液氮低温作用使细胞内外冰晶形成。细胞膜破裂导致细胞死亡 ，组织坏死脱落。传染性软疣经冷冻后坏死脱落，达到治疗目的，冷冻疗法治疗传染性软疣操作简单不出血，疼痛轻微，患儿痛苦少，恐惧感小，容易按受治疗，而刮除法常用患儿不能耐受疼痛，拒绝治疗。因此，液氮冷冻疗法不失为一种治疗儿童传染性软疣的首选方法值得临床
6、应用。 宝宝五个月，身上长了传染性软疣（俗称水瘊子），除了用镊子夹（这只适用于较大孩子或大人），还有别的办法根除吗？宝宝在左脸，脖子左侧和后背各分布一个或两个传染性软疣，去了医院大夫很肯定就是传染性软疣，是外界传染所致（家里很干净，用的东西都分开的）。虽然不多，但是 医生说办法就是拿镊子生生的夹掉，孩子太小了，那么疼会受不了的。再说还有一个在脸上，留疤瘌就不好了。不知道还有别的办法根除吗？有人说用大蒜汁涂抹。我现在用碘酒每天点一下，希望可以烧掉，不知管用不管用。请专家和朋友们帮帮忙，谢谢了！ 传染性软疣 定义 传染性软疣（ Molluscum Contagiosum MC） 一种痘病毒感染表皮
7、而引起的传染性皮肤病。典型表现为腊样光泽的圆顶形丘疹，中央有脐凹，能挤出乳酪状软疣小体。 病原学 传染性软疣病毒 是一种目前最大的双链 DNA 痘病毒，呈 “砖形 ”，大小约200300100nm，普通显微镜下可见到。病毒衣壳完全对称，外包有囊膜。病毒有两个亚型，分别有 185 碱基对和 195 个碱基对。 病理生理 皮肤黏膜损伤是传染性软疣病毒进入皮肤的先决条件。病毒进入角朊细胞的细胞浆后，进行复制，形成囊膜。在角朊细胞浆中形成包 涵体，导致受感染细胞增大，病毒的囊膜可预防刺激宿主免疫系统，和其它痘类病毒相比，传染性软疣病毒诱发免疫反应较轻。 流行病学 传染性软疣在儿童中较常见，近几十年来，
8、传染性软疣在性活跃人群中持续增加。美国在 1966 年， 1600 例患者被确诊为传染性软疣；在 1983 年， 113800 人被确诊为传染软疣，其中 15 岁以上患者明显增多。在 HPV 感染者中，传染性软疣的感染率高达 5% 18%，其严重性与宿主 CD4 T细胞计数有关。传染性软疣多发生在热带和亚热带地区，主要通过与感染者密切的皮肤接触（包括性接触）而传染。间接途径如 游泳池也可传染。近几十年来，通过性接触传染的病例持续增加，在英国和威尔士 STD 门诊传染性软疣的发病率从 1971 年的 1.430/10 万增加到 1978 年的 11/10 万，男女均可受感染，男性较女性常见。可发
9、生于任何年龄，其中儿童和性活跃的人群发病率高。 临床表现 潜伏期 2 周至 6 个月 大多数患者无症状，少数患者瘙痒、疼痛、触痛。一些患者在皮疹周围发生湿疹皮疹，如果患者原来有湿疹或其它皮肤屏障功能遭破坏的皮肤病，传染性软疣易播散感染，典型皮疹呈腊样光泽的圆顶丘疹，中央有脐凹，通常直径 2 6mm，皮疹群集或孤立散在， 一些皮疹可融合成斑块。皮疹颜色呈皮色或白色，淡红色或淡黄色，皮疹数目一般 20 枚以内，少数患者几百个。皮疹分布：儿童皮疹或非性传播的皮疹主要分布于躯干和肢端，而成人性传播引起的皮疹主要分布于下腹部、大腿内侧、阴毛处、生殖器。口腔和掌距皮疹罕见，但也有文献报道。 免疫抑制患者的
10、皮疹分布广泛、持久，单个皮疹较大，直径可达 15mm，数目多，可达 20 枚以上。 实验室诊断 诊断主要基于临床典型皮疹。其它检查方法如下。 1.皮损细胞学涂片 取皮损行瑞特或姬姆萨染色显微镜下寻找细胞浆内包涵体。包涵体将表皮细胞核挤压到细胞一 侧呈半月状。 2.皮损组织病理学检查 病变主要在表皮。表皮向下增生，呈多个小叶状，许多表皮细胞内含有胞浆包涵体。在真皮内通常很少或无炎症反应，但如软疣小体破入真皮，则可出现明显炎症反应，主要为淋巴细胞、多形核白细胞、巨噬细胞。 3.检测血清特异性抗体 目前临床仍未采用。 4.荧光抗体检测传染性软疣抗原 临床仍未采用。 5.其它 STD 检测 应筛选评估
11、感染其它 STD。 治疗 传染性软疣是一种自限性疾病。大多数皮损在 6 9 个月自发性消退，少数皮损持续几年。一些患者在自发性消退前 1 周，有炎症反应如皮疹触痛、皮疹周围 红斑。 一、治疗目标 祛除疣体，预防自体接种和传播。 二、治疗方法 治疗通常需破坏每个损害方有效。可通过冷冻刮匙器刮除或电灼、激光或腐蚀疗法祛除软疣小体。泛发的传染性软疣可用口服药物治疗。 1.局部治疗 （ 1）刮匙器刮除 用刮匙从根部刮除疣体，然后外涂 2%碘酒或百多邦软膏，并压迫止血。 （ 2）液氮冷冻 每次 6 10 秒，如需要， 3 周内重复。 (3)电灼治疗 局部下，用电灼术祛除疣体。 （ 4）激光治疗 局部下，
12、用 CO2 激光烧除疣体。 （ 5） 0.5%鬼臼毒素乳膏 每日 2 次，每周 3 天，连用 4 周。 （ 6） 1%西多 福韦软膏 1 3 周内引起炎症改变，皮损随之消退。 (7) 5的咪喹莫特霜 咪喹莫特每日 1 2 次，用药 5 天，停药 2 天，用或不用封包 , ，连用 4 周至 8 周。临床试验表明，该药治愈率可达到 82以上。 2.泛发性传染性软疣可用口服药物治疗 （ 1）西米替丁 成人 300 800mg/次，口服， 1 天 3 次 儿童 25 30mg/次，口服，每日 4 次 （ 2）灰黄霉素 成人 500mg微粒剂，口服每日 1 次。 儿童 11mg/kg/天或 7.3mg超
13、微粒 /kg/天，口服。 健康教育与心理咨询 1.应告之病人有关疾病的知识，传播途径和预防 知识。 2.应告知病人按医嘱完成治疗，防止继发细菌感染。 3.应告病人勿自行搔抓以防自体播种。 4.应告病人未愈前勿与他人密切接触（包括性接触）。 随访 1.要求疗后 2 4 周复诊以判断是否治愈以及有无新发皮疹。 2.应筛选和评估其它 STD 感染的可能性。研究发现，性获得感染的传染性软疣中，约 1/3 的患者合并有其它性传播性疾病。 3.评估药物治疗的不良反应，如继发感染 性伴通知和流行病学治疗 通知性伴和其他密切接触者，进行检查，如有皮疹则进行治疗；如无皮疹，不需进行流行病学治疗。 填写监测 STD 报病卡 卫生部不 要求对此病监测。
