1、体表静脉留置针输液法,教学目标,掌握留置针的使用方法，掌握正压封管的方法。能向病人讲解留置针使用的注意事项。,主要内容,目的使用 留置针穿刺的方法（重点、难点）正压封管（难点）拔针,目 的,保护静脉，使病人免受反复穿刺的痛苦和血管损伤，随时保障静脉通道，便于给药。,操作前准备,患者：告知患者，做好准备。,护士：洗手。,环境：宽敞、安全。,用物：听诊器、大软枕1个、小软枕3 个、翻身 卡、爽身粉、必要时备皮肤减压用具,患者：对患者进行正确评估，并告知做好准备。,操作前准备,护士：做好评估、洗手、戴口罩,操作前准备,评估:,1. 病情、生命体征、意识状态、肝肾功能、心肺功能、输液目的2. 操作部位
2、：静脉3. 心理状态：情绪反应、心理需求4. 合作程度 （1）对此项操作的知晓程度 （2）是否愿意接受此项操作 （3）年龄及沟通能力,用物: 基础注射盘、治疗盘、治疗巾、一次性输液器、静脉留置针、肝素帽、输液卡、透明贴膜、止血带、网套、开瓶器、一次性注射器、笔、吊架。,操作前准备,病历： 患者女性，张华，30岁。入院诊断：泌尿系感染，遵医嘱给予左克0.2克，每十二小时一次，静脉输入，每分30滴。经评估患者生命体征平稳，意识清楚，肝肾心肺功能良好，患者有用药史，无过敏史及不良反应史。皮肤完整，血管弹性好，充盈度佳，肢体活动自如，已向患者解释操作目的以及药物的作用、毒副作用，患者理解并且愿意配合。
3、治疗室与病室整洁宽敞，光线充足。,穿刺操作流程,核对 告知目的 体位 治疗巾 备胶贴 排气 连接留置针 选静脉 消毒 再次排气 穿刺 固定 调滴速 再次查对 贴标识 撤用物 取体位,封管操作流程,关闭调节器 拔头皮针 消毒肝素帽 封管,拔针操作流程,取出胶布 关调节器 拔针 按压,操作后处理,患者：根据病情协助患者取舒适体位。 用物：依据消毒技术规范和医疗废物管理条例做相应处理 护士：洗手 记录：时间、内容、签全名。,留置针使用注意事项：,1. 严格无菌操作。2. 留置针保留时间参照使用说明书，注意保持穿刺部位清洁干燥。3. 注意保护使用留置针的肢体，避免肢体下垂姿势，以免重力作用堵塞导管。4. 注意观察穿刺部位变化及患者主诉，若穿刺部位有红肿、疼痛等异常情况，及时拔除导管，给予处理。更换穿刺点应选用对侧手臂或不同的静脉。,思考题：,在输液过程中如何正确调节滴速？,谢谢聆听,
