1、烧伤护理案例分析,教材简析,教学地位,教材简析,教学地位,烧伤是外科常见基本疾病， 烧伤护理也是护理资格考试的内容之一。,教材简析,教学目标,知识目标,掌握1、烧伤病人的伤情评估2、烧伤病人的补液方法熟悉1、现场救护2、烧伤病人的创面的护理了解1、烧伤的定义、病程分期,教学目标,能力目标,能正确评估烧伤病人的烧伤面积、深度和分期，能规范地进行烧伤病人的救护并主动配合医生完成,教学目标,态度目标,1、严格遵守无菌操作，防止烧伤病人发生感染2、关心病人，与病人沟通、交流，让患者感受到人文主义的关怀,教材简析,重点、难点,重点：烧伤病人的护理评估烧伤病人的护理措施,烧伤的护理,难点：烧伤病人的面积、
2、深度判断,三度四分法：,I烧伤,烧伤,浅烧伤,深烧伤,教法简介,三、图表对比法： 通过图表直观并集中反映课堂要讲的内容。使学生更易掌握。,教法简介,四、口诀法： 新九分法“三三三五六七，十三、十三、二十一，双臀占五会阴一，小腿十三双足七”。,教学过程,2009年6月6日成都公交车燃烧死亡27人伤74人的事件导入新课,教学过程,任务驱动,哪些是重度烧伤？该怎样处理？,教学过程,一、概述（略讲、了解）1、烧伤的定义2、烧伤的原因 热力 光源、 化学腐蚀剂 放射线 电烧伤,教学过程,3、 烧伤的病理过程,休克期,感染期,修复期,教学过程,二、伤情评估（掌握、重点）1、面积评估： 新九分法：口诀：“三
3、三三五六七，十三、十三、二十一，双臀占五会阴一，小腿十三双足七” 手掌法：,头颈面333 （9%*1） 手臂肱567 （9%*2） 躯干会阴27 （9%*3） 臀为5足为7 小腿大腿13，21（9%*5+1%）,教学过程,案列1 男性，40岁，60kg，因“全身多处烧伤1+小时”入院。患者夜间睡眠中因室内着火大声呼救，被烧伤头、面、颈、背部及臀部。问题1：烧伤面积是？,案列2 五岁小男孩被热液烫伤双下肢及臀部，问烧伤面积是？,案列3 9岁小男孩被开水烫伤双上肢及头面部，问烧伤面积是？,教学过程,2、深度评估 三度四分法,I烧伤,浅烧伤,深烧伤,烧伤,教学过程设计,教学过程,讲授新课,3、严重程
4、度评估,教学过程,案列1 男性，40岁，60kg，因“全身多处烧伤1+小时”入院。患者夜间睡眠中因室内着火大声呼救，被烧伤头、面、颈、背部及臀部。体查:脉搏:115次/分，呼吸:28次/分，血压:85/60mmHg，神志恍惚，头、面、颈、背部有大量水泡，水泡小，创面呈红白相间，臀部呈皮革样问题2：烧伤深度是？问题3：烧伤的严重程度是,重度,深度烧伤22%度烧伤5%,教学过程,三、辅助检查 （略讲）四、治疗原则 （略讲）五、护理诊断 （略讲） 1、皮肤完整性受损 2、体液不足 3、疼痛 4、营养失调 5、有感染的危险 6、躯体移动障碍,六、护理措施（详讲）1、现场救治： 脱离现场 抢救生命 防治
5、休克 镇静、止痛 保护创面 转运,2、静脉补液的护理第1个24h补液量（已丧失量） = 烧伤面积（%） 体重（kg）1.5ml + 2000ml 晶、胶液 生理需要量 烧伤面积指及烧伤 系数：成人1.5ml，儿童1.8ml，婴儿2.0ml 生理需要量：成人2000ml，儿童6090ml/kg，婴儿100ml/kg 胶体和晶体的比例为1:2（中度、重度烧伤）伤情严重者为1:1（特重度烧伤） 输液速度：头8个小时晶胶液的一半，生理需要量的1/3 后16个小时晶胶液的一半，生理需要量的2/3第2个24h补液量（已丧失量） = 晶、胶液/2 + 生理需要量,案例,烧伤面积25、体重60kg、年龄40岁.第一个24小时补液总量？ 应补胶体和电解质液？ 胶体 电解质液 水？ 总量？,教学过程,3、烧伤创面的处理 创面初期清创 暴露疗法护理 包扎疗法护理 植皮护理4、全身感染的防治,小结,烧伤护理一、概述 1、烧伤的定义 三、辅助检查 2、烧伤的原因 四、治疗原则 3、烧伤的病理过程 五、护理诊断 二、伤情评估 六、护理措施1、面积评估： 1、现场救治 新九分法 2、静脉补液的护理 手掌法 3、烧伤创面的处理2、深度评估 4、全身感染的防治 三度四分法3、严重程度评估,感谢各位聆听！,Thank You !,
