1、,县级公立医院成本核算实施培训 计算原理北京用友政务软件有限公司 谭 巍2016年4月16日,目 录,什么是医院的成本核算？,医院成本是指医院医疗服务过程中所消耗的物质资料价值和必要劳动价值的货币表现。 医院成本核算就是把货币价值计算出来，通过对医疗服务过程中的各项耗费进行分类、记录、归集、分配和分析报告，这样的活动就叫做成本核算。,成本核算是按照一定的劳务对象或者产品归集费用,会计核算是对会计主体的所有资金运动进行反映。,以科室成本为基础的医院成本核算,直接为病人提供医疗服务,为临床科室和病人提供医疗技术,为临床和医技科室提供消毒、动力、生产、加工等辅助服务,从事院内外管理业务科室,临床服务
2、类科室,医疗技术类科室,医疗辅助类科室,行政后勤类科室,门诊科室住院科室,手术麻醉医疗检验功能检查输血注射室,挂号收费病案室洗衣房住院处氧气组,行政办公后勤管理科教管理,*医院的每个科室都必须而且只能贴一个科室类型标签。,1、成本责任中心与科室对应关系,医院财务系统,医院HIS系统,成本责任中心,（科室）,（科室）,医院物资系统,医院人力系统,医院其他系统,医院数据统计,医院总务管理,工作量统计,人员支出,物资领用,固定资产折旧,收入信息,2、成本核算内容与会计科目之间的对应关系,成本核算数据财会报表数据,医院成本构成,会计科目对应,=,成本核算分类,医疗业务成本,医疗成本,医疗全成本,医院全
3、成本,3、成本核算分类与会计核算之间的对应关系,成本核算分类,会计核算科目,成本核算分期 = 会计期间（月、季度、年）,目 录,直接成本与间接成本,直接成本（直接计入或者计算后计入）,间接成本（按一定原则和标准分摊计入）,成本核算的基本原理三级四类分摊,直接成本,行政后勤,医疗辅助,医疗技术,临床服务,全部费用严格按照顺序不能逆转,成本核算的基本处理步骤,1,2,3,4,成本核算的基本处理步骤,1,2,3,4,成本核算的基本处理步骤,2,公共费用处理,三级分摊处理,水费、电费、取暖费固定资产折旧费、物业管理费维修费,一级分摊：人员比例二级分摊：收入比重、工作量比重、内部服务量三级分摊：收入比重
4、（临床开单、医技执行）,大户单独处理,虚拟科室处理,总务科室处理,精细化、科学化,简化快捷,各科室共同协商确定成本核算单元与绩效考核单元分开留下调整的时间与空间,成本核算的基本处理步骤,3,直接成本分摊参数,财务科,人事科,总务科,设备器械,药剂科,医辅科室,统计科,公共费用处理（账务凭证）,成本核算的基本处理步骤,4,三级分摊形成间接成本管理费用分摊（一级）去向：临床服务类、医技类、医辅类 标准：人员比例,是否可以直接分摊到临床类科室？,有没有科室不需要分摊管理费用？,*举例：行政后勤类直接成本为500万，向其他三类分摊时，按照人员比例，如果三类科室一共300人，临床服务类科室A有2个人，则
5、A科室被分摊的间接成本为：500*（2/300*100%）=3.3万,成本核算的基本处理步骤,4,三级分摊形成间接成本医辅费用分摊（二级）去向：临床服务类、医技类 标准：内部服务量、工作量,有没有科室不需要分摊医辅费用？,*举例：医辅类科室洗衣房本月直接成本8万元，一级分摊的间接成本2万元。本月洗衣房共清洗衣物1万件，其中，洗衣房为临床科室A清洗1000件。那么，临床科室A分摊到洗衣房的成本为：(1000/10000)*(8+2)=1万元。,成本核算的基本处理步骤,4,三级分摊形成间接成本医技费用分摊（三级）去向：临床类 标准：人员比例、内部服务量、工作量，收入比例,*举例：医技类科室B，直接
6、成本200万，一级分摊分得间接成本30万，二级分摊分得间接成本70万。B科室本月共收入100万，其中临床科室A开单创造了收入10万。那么，在进行第三级分摊时A所分摊到的B科室的间接成本为：10/100*（200+30+70）=30万元,*A科室直接成本=50万元,*A科室间接成本：3.3+1+30=34.1万元,*A科室全成本：50+34.1=84.1万元,成本核算的基本处理步骤,4,诊次成本与床日成本产生科室：临床类计算公式：,*举例：A科室全成本为84.1万，A科室为门诊类科室，当月门急诊人次为420，则A科室诊次成本为：84.1/420=0.20万,（1）全院平均诊次成本=临床科室门诊成本/全院门急诊总人次（2）某临床科室诊次成本=某临床科室门诊总成本/该科室门急诊总人次（3）全院平均实际占用床日成本=临床科室住院成本/全院住院病人实际占用总床日数（4）某临床科室实际占用床日成本=某临床科室住院总成本/该科室住院病人实际占用总床日数,
