1、提高急诊患者安全转运率,圈名：彩虹圈重庆市中山医院急诊科,圈名：彩虹圈 成立日期：2014.02.01意义:搭建急诊和各科之间安全转运患者的桥梁。,,圈徽意义：用心架起桥梁，用双手呵护健康,圈名设定,圈 员,圈的组成,,拟定活动计划,,圈 会,,圈 会,头脑风暴,,（评价计分方式：强烈：5分、较强：4分、一般：3分、较弱：2分、弱1分）,现状把握主题选定,理 由 陈 述,,理由陈述,,现状把握查检表数据收集,调查时间: 2014年02月1日02月 28日 调查地点: 急诊科调查方式: 自制调查记录表，观察并记录急诊患者检查和入院过程中出现的缺陷 调查者:全体圈员 调查例数:130,,现状把握,
2、圈 能 力 的 测 评,,圈能力=圈平均分/圈人数100%圈平均分：85/11=7.73圈能力： 7.73/11100%=70.27%,注：全体11个圈员评分 能自行解决的11分；需一个部门配合7分；需多个部门配合最低3分,圈能力评分,目标设定,安全转运病人目标设定目标值=现况值-改善值(现况值改善重点累计百分比圈员能力)目标值=56.66-（56.66 85.13% 70.27%） =22.77,,目标设定,患者转运为什么出现问题,医护人员,设备,方法,病情评估不足,知识缺乏,责任心缺乏,联系病房交代不清,不熟悉交接班流程,病房较忙,仪器配备不齐,无便携式呼吸机,无便携式吸引器,仪器故障,未
3、建立完善的设备检查制度,转运方法不当,要因分析,未熟练掌握急救技术,转运时未加床档,护士年轻经验不足,气道打开不充分,对疾病认识不足,人手不足,患者转运过程坠床,因果关连图,仪器故障,不熟悉病人转运交接班流程,评估病情不足,知识缺乏,未建立完善设备检查制度,疾病认识不足,,查检表,分析：通过3.1-3.7一周的查验，患者转运为什么出现问题的原因是：转运病人交接班流程不规范，未建立完善的仪器检查制度，专科知识的缺乏。围绕这三个真因来拟定对策。,P,D,C,A,对策实施,成 果 展 示,接到医嘱，向患者及家属解释目的,评估患者病情,根据病情准备相应物品及药品,再次与相应科室联系，转运至病房后签字确
4、认,提前510分钟,转运流程图,通知相应转科的科室或检查室，交待病人的病情,填写转交单，转科小结，妥善固定各种引流管。再次评估患者，通知电梯接运病人。,强调两个再次,,急诊患者交接单,,P,P,D,A,C,对策实施,,标准化,,标准化,P,D,C,A,对策实施,标准化,护 士应 根据不 同病情 准备物品： 主要有简易呼吸机、带监护的除颤仪、呼吸 球囊、足转运途中需要的氧气、便携式吸痰器、颈托等。 对疑似颈椎损伤的患者，必需用颈托固定。抢救药品 ： 肾上腺素、利多卡因、阿托品、多巴胺 、呼吸兴奋剂 等。,抢救物品药品准备,,创伤病人气道处理流程,第一步：手法开放气道，清理口腔，颈椎固定,第二步：
5、面罩给氧,第三步：口咽通气管、鼻咽通气管,第四步：气管内插管、环甲膜穿刺或切开,创伤患者,第五步：转到医院，环甲膜切开或穿刺者行气管切开,症状无缓解,症状无缓解,症状无缓解,手法开放气道,急救技术培训,注意：颈椎患者禁用,改善前,改善后,,患者头部向后,没有加上床挡,患者头部在前,加上床挡,标准化,,标准化,演 练 中,调查时间: 2014年03月06日04月 06日 调地点: 急诊科调查方式: 自制调查记录表，观察并记录急诊患者检查和 入院过程中我科护士按标准流程转运患者后出现的安全隐患 调查者:全体圈员 调查例数:130,查检表,效 果 确 认,,36.86%,改善前后对比,无 形 成 果
6、,,无形成果,目标达标率 =（改善后-改善前）/（目标值-改善前）100% =（19.8-56.66）/(22.77-56.66)100% =（36.86/33.89 )100% = 108.76%进步率=（改善前-改善后）/改善前100%=（56.66-19.8）/56.66100%= 65.05%,,有形成果,品管圈步骤效果确认,有形成果比较,通过本次开展品管圈活动，将科学的管理方法应用到临床实践中，不仅改善了工作中存在的实际问题，而且提高了大家的工作积极性和协作性。现在我们可以灵活的运用品管圈的手法，解决工作中遇到的各种困难和问题。 更重要的是，较大的提高了护理质量及患者满意度，深化了优质护理的内涵。,,体 会,检 讨 与 改 进,请批评指正!,谢谢聆听！,
