1、真菌学概述 Fungus,真菌不是植物真菌不含叶绿素，无根、茎、叶的分化。,第一节 真菌的生物学性状,单细胞真菌 圆形或卵圆形 酵母菌(yeast),多细胞真菌 菌丝和孢子， 丝状菌(filamentous fungus) 交织成团 或霉菌(mold),二相性(dimorphic),1.菌丝 hypha2.孢子 spore,一、形态与结构,单细胞真菌形态,新生隐球菌,酵母菌出芽繁殖,多细胞真菌形态,1.菌丝 hypha,在环境适宜情况下由孢子长出芽管，逐渐延长呈丝状，称菌丝,菌丝形态有助于鉴别,2.孢子 spore,有性孢子:同一菌体或不同菌体上的2个细胞融合经减数分裂形成,无性孢子:菌丝上的
2、细胞分化或出芽生成 病原性真菌大多形成无性孢子,分生孢子,叶状孢子,孢子囊孢子,大分生孢子 大小、细胞数和颜色是鉴定的重要依据,小分生孢子 真菌都能产生,芽生孢子 假菌丝,厚膜孢子,关节孢子,关节孢子,二、培养特点,特点：低营养、低温度（浅部）、 低PH(4.0-6.0)、高湿度和氧 培养基：沙保(Sabouraud)培养基 繁殖方式：单细胞-出芽 多细胞-孢子 菌落：单细胞-酵母型菌落、 类酵母型菌落（假菌丝） 多细胞-丝状菌落,酵母型菌落,C. albicans菌落(类酵母型),曲霉属,青霉菌落,三、抵抗力,对干燥、日光、紫外线及一般消毒剂抵抗力强对热敏感，601小时菌丝、孢子均被杀死对2
3、%石碳酸、0.1%升汞、2.5%碘酊或10%甲醛敏感对细菌抗生素不敏感对二性霉素B、制霉菌素、咪康唑、酮康唑、氟康唑和伊曲康唑敏感,第二节 真菌的致病性和免疫性,致病性,免疫性,致病性真菌感染 条件致病性真菌感染 真菌超敏反应性疾病 真菌性中毒症 真菌毒素与肿瘤的关系,天然免疫 获得性免疫,1.致病性真菌感染： 外源性真菌感染，如 皮肤癣真菌病2.条件致病性真菌病： 内源性真菌感染,机体免疫力低下 如白假丝酵母菌、曲霉、毛霉等引起3.真菌变态反应性疾病： 敏感患者吸如孢子或菌丝,引起超敏反应 如寻痲疹、哮喘、变应性鼻炎4.真菌中毒： 粮食受潮霉变，摄入真菌或其产生的毒素后可引起急、慢性中毒称为
4、真菌中毒症（mycotoxicosis) 。主要有：黄曲霉毒素和镰刀菌毒素5.真菌毒素与肿瘤: 黄曲霉毒素、镰刀菌T-2毒素、 展青霉素 、黄褐毒素,免疫性,1.天然免疫 免疫力与机体免疫状态有关 皮肤粘膜屏障作用 正常菌群的拮抗作用 吞噬细胞的作用,2.获得性免疫 真菌感染的治愈与细胞免疫有关,真菌感染可引发迟发性超敏反应-癣菌疹,第三节 真菌的微生物学检查法,标本 浅部感染真菌取毛发等标本 深部感染真菌取痰、血液、脑脊液等直接镜检：标本（皮屑、毛发）10% KOH 假丝酵母菌-取材涂片，革兰染色 隐球菌-脑脊液离心，沉淀涂片，墨汁负染 结果判断：阴性不能排除感染。 组织中分隔分枝的菌丝为曲霉; 粗大、不分隔或不分枝的菌丝为毛霉。皮肤癣菌菌丝肥大粗长为处于活跃状态。酵母型和二相型真菌在组织内常为孢子。分离培养,新生隐球菌脑脊液涂片,第四节 真菌感染的防治原则,卫生、干燥、消毒（福尔马林）避免直接或间接与患者接触局部感染治疗：5%硫磺软膏、咪康唑霜、克霉唑软膏或0.5%碘伏 系统感染治疗：二性霉素B、制霉菌素、咪康唑、酮康唑、氟康唑和伊曲康唑,
