1、 妊娠期合并症妇女的护理试题1、单项选择题1. 糖尿病对孕妇的影响，错误的描述是（）。A.糖尿病妇女流产率为 15%30%B.糖尿病妇女不孕症发生率为 2%C.妊娠期高血压发生率增加D.泌尿系感染率增加E.羊水过少发生率增加2.某 28 岁初孕妇，被确诊为 2 型糖尿病，现孕 35 周，近两日自感头痛、头晕、视物模糊，血压 170/115mmHg，其正确的治疗措施为（）。A.控制血糖，密切观察病情变化至孕 40 周B.立即行剖宫产术结束妊娠C.降压、利尿、扩容，控制血糖，促进胎儿肺成熟后终止妊娠D.立即应用缩宫素引产E.积极使用抗生素预防感染3. 妊娠合并糖尿病需使用药物治疗用哪类药物最适合(
2、)A格列本脲(优降糖)B磺脲类药物C苯乙双胍(降糖灵)D胰岛素E阿卡波糖(拜唐平)4.女，30 岁，有心脏病病史，第二产程由产钳助产，临床诊断产后出血。宫底脐上 2 横指，质软，膀胱脐下 2 横指。下列不恰当的护理措施是()A控制输液速度B按摩宫底C肌注麦角新碱D控制感染E针对原因迅速止血5.某女，26 岁，初孕妇，孕 32 周，感头昏、乏力及食欲差 2 周余，检查：胎位、胎心及骨盆测量均正常，血红蛋白 80g/L，红细胞比容 0.25。药物治疗应首选()A大量输血B右旋糖酐铁C维生素 CD维生素 B12E硫酸亚铁6.妊娠合并心脏病，分娩期为减轻心脏负担应()A无论是否有产科指征，到预产期都应
3、做剖宫产B第一产程加强护理，第二产程避免使用腹压，并采用人工助产术缩短产程C为缩短产程，应静脉滴注缩宫素加强宫缩D胎盘娩出后，不能使用哌替啶以免发生出血而发生心力衰竭E胎盘娩出后使用麦角新碱预防产后出血7.病毒性肝炎对妊娠的影响，下列错误的一项是()A孕晚期发病易并发妊高征B孕早期患病毒性肝炎致畸率高C孕早期患肝炎易发展为急性肝炎D易发生产后出血E围生儿死亡率高8.妊娠合并病毒性肝炎，错误的是()A孕期的生理改变使肝脏易受病毒损害B孕妇患肝炎后特别容易转成慢性肝炎C发生于妊娠早期，胎儿畸形的发生率高于正常 2 倍D甲型肝炎可经过胎盘传给胎儿E妊娠晚期，其诊断比非孕期困难9.初孕妇 28 岁，妊
4、娠 37 周，诉近日恶心、呕吐、乏力，肝区叩击痛，胎心 150 次分，血清 ALT 升高，HBsAg（+）。 对该孕妇治疗护理错误的是（）。A.严格限制蛋白质的摄入，增加碳水化合物B.给予保肝药物C.口服甲硝唑，抑制大肠杆菌，减少游离氨的产生D.肥皂水灌肠，保持大便通畅E.严密观察有无性格改变，行为异常，扑翼样震颤等症状10.妊娠合并心脏病的孕妇发生心力衰竭多在（）。A.妊娠 610 周B.妊娠 1021 周C.妊娠 2231 周D.妊娠 3234 周E.妊娠 3538 周11.妊娠合并心脏病发生心力衰竭的诱发因素不包括（）。A.贫血B.上呼吸道感染C.劳累D.便秘E.轻微活动12.用于妊娠期
5、糖尿病筛查之糖筛查试验应在妊娠几周进行（）。A.1014 周B.1520 周C.2024 周D.2428 周E.2832 周13.下列哪一项属于甲型病毒性肝炎母婴传播途径()A母婴垂直传染B粪一口传染C胎儿娩出时接触产道分泌物或污染血D乳汁传染E密切生活接触传染14.乙型病毒性肝炎母婴传播的主要途径是（）。A.母婴垂直传播B.母乳喂养C.密切生活接触D.消化道传播E.分娩时胎儿接触母血、羊水、阴道分泌物15.关于 GDM 对胎儿的影响错误的是（）。A.巨大儿发生率增加B.胎儿畸形发生率增加C.胎儿生长受限发生率增加D.孕六周时胎儿畸形已形成E.早产发生率增加16.妊娠合并心脏病患者中位居第一位
6、的是（）。A.先天性心脏病B.病毒性心肌炎C.妊娠高血压性心脏病D.风湿性心脏病E.心房颤动17.缺铁性贫血孕妇的处理原则错误的是（）。A.补充铁剂B.血红蛋白60g/L，接近预产期宜大量多次输血C.输血以浓缩红细胞最佳D.治疗并发症，预防产后出血和产褥感染E.加强母儿监护18.初产妇孕 35 周，感头昏乏力，食欲差 2 周，查：胎位、胎心正常，红细胞计数3.01012/L，血红蛋白 80g/L，血细胞比容 0.25。最恰当的诊断是（）。A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫C.地中海贫血D.巨幼红细胞性贫血E.溶血性贫血19.下列与妊娠合并糖尿病无关的是( )A胎儿畸形B巨大胎儿C新生儿低血糖D妊娠
7、呕吐E妊高征20.心脏病孕妇的主要死亡原因是（）。A.心力衰竭和严重感染B.胎盘早剥C.第二产程延长D.产后出血E.羊水栓塞二、多选题 1.对妊娠合并心脏病患者，护理措施包括()A便秘者给予灌肠B限制盐摄入，每天不超过 45gC休息宜采取左侧卧位或半卧位D心功能级以上者，立即住院治疗E防止受凉2.病毒性肝炎对妊娠的影响，正确的是（）。A.孕妇死亡率高B.分娩时易发生产后出血C.围生儿患病率及死亡率增高D.妊娠期内胎儿被肝炎病毒感染以乙型肝炎病毒多见E.妊娠早期可使妊娠反应加重3.于妊娠合并心脏病的叙述，下列正确的是()A占孕产妇死亡原因的第二位B产后 57 天心脏负担减轻C第二产程心脏的负担最
8、重D心功能不良缺氧导致流产、死胎E妊娠 3234 周时血容量达到最高峰4.妊娠合并重症肝炎的处理要点包括（）。A.保持大便通畅B.补充凝血因子C.限制蛋白质摄入D.静脉滴注精氨酸降低血氨E.输新鲜血桨及清蛋白5.妊娠合并心脏病的孕妇在孕期必须做到()A提前入院待产B充分休息C预防便秘和上呼吸道感染D防治贫血及妊高征E定期产前检查，必要时增加次数6.妊娠合并糖尿病孕妇，其新生儿易发生（）。A.新生儿呼吸窘迫综合征B.新生儿低血糖C.新生儿高血糖D.新生儿脐部感染E.新生儿溶血性黄疸7.对于妊娠期合并糖尿病患者的护理措施描述正确的是（）。A.血糖监测B.每月查一次糖化血红蛋白C.定期常规 B 超检
9、查D.控制饮食E.适度运动三、名词解释妊娠期贫血四、简答题简述妊娠合并心脏病早期心力衰竭的征象。五、案例分析题孕妇，30 岁，G1P0，妊娠 39 周，检查：血压 120/80mmHg，下肢水肿(+)，心率 80 次/分，心律齐，心尖区闻及级舒张期杂音，肺部阴性。子宫底高度 18cm，胎心率 148 次/分，HBsAg(+)，尿蛋白(-)，空腹血糖 5.6mmol/L、今晨出现规律下腹部疼痛，来院检查，宫口已开 2+cm，胎方位为 LOA，胎心 100 次/分。（1）首选的诊断是什么?（2）针对该孕妇分娩期采取的护理措施?答案1、单选题1-5：ECDCB 6-10：BCDDD 11-15：ED
10、BED 16-20：ABADA2、多选题1、BCDE 2、ABCDE 3.ACDE 4.ABCDE 5.ABCDE 6.AB 7.ABCDE3、名词解释1. 妊娠期贫血：红细胞3.51012g/L，或血红蛋白100g/L，或红细胞比容30%以下，诊断为妊娠期贫血。4、简答题轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短；休息时心率每分钟超过 110 次，呼吸每分钟超过20 次；夜间常因胸闷而坐起呼吸，或到窗口呼吸新鲜空气；肺底部出现少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失。5、案例分析题（1）妊娠合并心脏病（2）第一产程：产程中有专人守候、观察，给予精神上安慰，尽量解除患者思想顾虑与紧张情绪，使患者保持安静。对宫缩疼
11、痛较重者，在宫颈扩张 3cm 后，可使用镇静剂(如地西泮 10mg)或止痛剂(如哌替啶 100mg)，以使产妇充分休息。严密观察产妇的心率、脉搏、呼吸变化。注意心功能变化，必要时吸氧，或根据医嘱给予强心药物治疗，同时观察用药后的反应。根据医嘱在产程中及产后给予抗生素预防感染。凡产程进展不顺利(宫缩无力、宫口开大停滞)或心功能不全有进一步恶化者，应立即终止产程，并做好剖宫产的术前准备。第二产程：宫口开全后应行阴道助产术(产钳或胎吸)尽量缩短第二产程，不要让产妇屏气用力，以减轻心脏负担。胎儿娩出后，腹部加12kg 重砂袋，防止腹压骤降，周围血液涌向内脏，增加心脏负担。胎儿娩出后，立即给产妇皮下注射吗啡 510mg，以镇静、减慢心率。严密观察产妇的心率、脉搏、呼吸变化。注意心功能变化，必要时吸氧，或根据医嘱给以药物强心治疗，同时观察用药后的反应。第三产程：产后子宫收缩不良，可使用缩宫素 1020u，肌内注射，预防产后大出血。避免使用麦角新碱。产后出血过多者应遵医嘱输血，注意输血速度预防心力衰竭。
