1、呼吸系统,基本病变,肺部病变,一、支气管阻塞阻塞性肺气肿:局限性 弥漫性阻塞性肺不张:一侧肺不张 肺叶不张 肺段不张 小叶不张,肺纹理减少、横膈变平、桶状胸、心影狭长。,肺叶支气管完全性阻塞的后果。肺叶不张的共同特点: 肺叶体积缩小,密度增高;叶间裂移位;肋间隙变窄;肺门及纵隔不同程度向患侧移位;邻近肺叶代偿性肺气肿。,肺叶不张,右上叶肺不张,右下叶肺不张,左上叶肺不张,右中叶肺不张,右肺上叶不张,右上叶肺不张,左上叶不张,左上叶中央型肺癌左肺上叶不张,左肺上叶不张,左上叶中央型肺癌左肺上叶不张,右中叶不张,右中叶肺不张,右肺下叶不张,肺部病变,二、肺实变 渗出 水肿液 血液 肉芽组织 肿瘤组
2、织,右中叶大叶肺炎,支气管气象,右肺上叶大叶性肺炎,渗出实变 支气管气象,增殖性病变(proliferation),以纤维母细胞、血管内皮细胞和组织细胞增生为主的肺慢性炎症病变;结核、矽肺结节为增生的炎性肉芽肿;炎性假瘤是一种增生性炎变。以上都是增殖性改变。 影像表现:斑点状、结节状、肿块状肺段或肺叶阴影,密度高,边缘清楚,多病灶聚集在一起时也不互相融合,动态变化慢,部分可缓慢增大。,肺部病变,三、空洞与空腔 空洞:薄壁( 3mm )、厚壁( 3mm ) 空腔,肺脓肿:多有气液平面。,肺癌性空洞-偏心性、内壁凹凸不平,左上叶下舌段肺癌空洞,左上叶下舌段肺癌空洞,肺部病变,四、结节或肿块 结节(2cm) 肿块(2cm),肺部病变,五、网状、细线状及条索状影 间质病变:间质渗出、纤维化,肺部病变,六、钙化,胸膜病变,一、胸腔积液游离积液局限性积液:叶间积液 肺底积液,胸膜病变,二、气胸与液气胸,胸膜病变,三、胸膜肥厚、粘连及钙化,胸膜病变,四、胸膜肿块原发肿瘤:胸膜间皮瘤、纤维瘤、平滑肌瘤、 神经纤维瘤等转移瘤,纵隔改变,形态改变:纵隔增宽位置改变:移位,